治療性haemapheresis

治療性hemapheresis包括血漿置換和cytarapheresis，它們通常對健康供體耐受。但是，有很多小的和有點顯著的風險。hemapheresis所需靜脈導管的安裝可能會導致並發症（出血，感染，氣胸）。檸檬酸抗凝劑可以降低血清離子鈣的含量。用非膠體溶液（例如生理氯化鈉溶液）代替血漿導致流體進入血管外空間。膠體溶液不能取代IgG和凝血因子。

大多數並發症可以通過密切監測患者的狀況和監測手術參數來監測，但是會記錄一些嚴重的反應和個人死亡。

血漿置換

治療性血漿置換從血液中去除血漿成分。血細胞分離器去除患者的血漿並返回紅細胞和血小板或血漿替代溶液; 為此，白蛋白5％，更優選大於新鮮冰凍血漿（除了在患者血栓血小板減少性紫癜），因為它會導致更少白蛋白輸血反應，而不是感染的載體。治療性血漿置換與透析具有相似性，但另外能夠去除蛋白相關的有毒物質。一個體積的血漿的交換去除了約66％的這種組分。

必須用於實現在疾病血漿置換，其中該等離子體包含已知致病物質和血漿比體內產生它們能夠更快地除去這些物質的效果。例如，血漿置換進展迅速的自身免疫性疾病，可以用於去除等離子體（例如，冷球蛋白，antiglomerulyarnye抗體）的有害成分，而免疫抑製劑或細胞毒類藥物違反他們的產品。有許多血漿置換的適應症。血漿取出的頻率，取出的血漿的體積，替代溶液的類型和其他參數是單獨的。使用最近提出的儀器過濾技術，可以通過血漿去除法去除低密度脂蛋白膽固醇。血漿置換的並發症類似於治療性cytapheresis的並發症。

按照單採的美國社會的建議和輸血醫學適應症血漿小號 

類別	血漿置換	Tsitaferez
I.在某些情況下建議的標準干預措施，包括初級治療	急性炎性脫髓鞘多發性神經根神經病。 由抗腎小球抗體引起的疾病。 慢性炎症性脫髓鞘性多神經根神經病。用IgG / IgA脫髓鞘性多發性神經病。 重症肌無力。 植酸的疾病積累。 輸血後紫癜。 血栓性 血小板減少性紫癜	皮膚T細胞淋巴瘤：光照。 紅細胞增多/真性紅細胞增多症。 家族高膽固醇血症：脂質吸收 Girleleykotsitoza：lekodepltsiya。 鐮狀細胞性貧血：紅細胞交換。 血小板增多症：血小板減少
II。有充分有效證據的建議; 可以作為額外的治療	ABO不相容的骨髓移植（受者）。 中樞神經系統急性炎性脫髓鞘疾病。 凝血因子抑製劑。 冷球蛋白血症。 冷球蛋白血症 伴多發性神經病。 家族性高膽固醇血症。 Eaton-Lambert綜合徵。 骨髓瘤/急性腎功能衰竭。 骨髓瘤/副蛋白/高粘滯性/ PANDAS（與鏈球菌感染相關的小兒自身免疫性神經精神疾病）。 多發性神經病伴IgM（+ Waldenstrom）。 迅速進展性腎小球腎炎。 Hora Sidendama	慢性“移植物抗宿主病”：光照。 紅細胞增多/真性紅細胞增多症：紅細胞減少。 過瘧原蟲血症是瘧疾。 巴貝斯蟲病：紅細胞交換。 特發性血小板減少性紫癜：免疫吸附。 RA：免疫吸附

Tsitaferez

治療性白內障從血液中除去細胞成分，返回血漿。最常用於下列條件的拆除和更換有缺陷的紅細胞的正常患者的鐮狀細胞性貧血：急性冠脈綜合徵，中風，懷孕，頻繁的危機。與cytapheresis的幫助來實現減少的HbS <30％的風險增加血液粘度，其可正常輸血過程中發生。治療cytapheresis可用於減少在急性或慢性白血病中表達血小板增多或白細胞增多（減瘤），當存在出血，血栓形成，肺或預防由高白細胞增多（白細胞停滯）腦並發症的風險。Cytapheresis在血小板特別有效，因為血小板不被替換盡快白細胞。一個或兩個程序將血小板水平降低到安全水平。治療減少白細胞（白細胞去除術）可除去公斤leukoconcentrate為少數的程序，這往往降低了白細胞停滯和脾腫大。然而，在白血細胞的數量的下降僅發生很小程度和短的時間。

使用cytapheresis的另一個指標是用於自體或同種異體移植的外周血幹細胞的圍欄，並且所收集的淋巴細胞用於癌症治療中的免疫調節。

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