治疗男性出汗

治疗男性出汗的保守方法包括心理治疗、药物治疗、使用外用药物（止汗剂）、肉毒杆菌注射和物理治疗。

患有心因性多汗症的人建议接受心理治疗师的治疗，在专家的指导下，患者可以学习如何应对焦虑，并掌握缓解压力的技巧。有时也会使用催眠疗法。这种方法的缺点是需要长时间治疗，有时甚至需要改变患者的世界观。它的优点是没有副作用。如果完成完整的心理治疗疗程，70% 的病例可以成功治疗。

药物

药物治疗包括使用具有镇静作用的药物、抗胆碱能药物或与肾上腺素能受体结合的β-肾上腺素能受体阻滞剂。心因性出汗的系统治疗旨在降低患者的兴奋性，增强其抗压力能力。

治疗始于开具天然草药制剂（缬草酊、牡丹酊或益母草酊）或溴化钾和溴化钠。也可使用Valocordin和Barboval的复方滴剂。这些药物可以抑制中枢神经系统，减少躁动，促进入睡，缓解神经循环障碍的症状，并因此减少由此引起的出汗。这些药物的疗程为2-2.5个月。与现代镇静剂或神经安定剂相比，它们的镇静作用较弱，但耐受性也更好，最重要的是，它们不会引起明显的副作用，尤其是成瘾性。

草药制剂的功效由其成分中的酯类、有机酸、低毒生物碱和黄酮类化合物保证。溴制剂主要增强抑制过程，但其排泄缓慢，容易在体内积聚，并导致一种特殊的副作用——溴中毒。

如果没有效果，医生会开更强效的药物——抗抑郁药。这类药物很多都有副作用，比如多汗症，而且不会像预期的那样有助于增加汗液分泌。医生必须根据出汗程度和神经系统不稳定的症状，选择最合适的药物。

对于情绪不稳定、恐惧失眠的患者，即使只是轻微的兴奋也会让他们失去心理平衡，可以考虑使用四环类抗抑郁药Lerivon，它具有显著的抗焦虑和催眠作用。至少这种药物的副作用不像氟西汀那样，会引发出汗，而氟西汀有时也用于治疗心因性多汗症。

贯叶连翘（Gelarium Hypericum）是具有最佳抗焦虑作用的药物之一，并且没有许多副作用，包括成瘾和自杀倾向。这种抗抑郁药的活性成分是贯叶连翘的干提取物，其特点是能够使神经精神状态和入睡过程正常化，而不会产生直接的催眠作用，不会削弱注意力，也不会降低反应速度。迄今为止，唯一已确定的副作用是白皙皮肤的人可能会出现光敏性。也不排除出现过敏和消化不良反应的可能性。每日三次，每次一片，用水送服。

颠茄、曼陀罗和天仙子制剂含有阿托品（一种源自植物的有毒生物碱），可降低交感神经系统的兴奋并减少出汗。它是一种M-抗胆碱药物，通过影响中枢神经系统及其交感神经分支来抑制任何腺体（包括汗腺）的分泌活动。该药物有注射剂型，可用于肌肉注射、皮下注射和静脉注射。

用于男性出汗的片剂Bekarbon，Bellacehol，含有颠茄生物碱，具有类似的效果。严格来说，它们的主要目的不是出汗，而是阻止胃腺过量产生盐酸。但该药物的作用涉及其他生理液体的分泌 - 唾液，汗液。因此，胃液分泌不足的人禁用此类片剂。甲状腺机能亢进和前列腺腺瘤患者不能使用它们。与所有其他药物一样，它们会引起致敏反应。其副作用是口腔粘膜干燥，视力障碍，心率加快（因此，心脏病患者也不宜用它们治疗）。并且它们可以服用不超过一个月，停药后，出汗会很快恢复。

另一种抗胆碱药物东莨菪碱（一种存在于茄科植物中的生物碱）具有与阿托品类似的作用。它具有镇静和催眠作用。服用后最常见的副作用是失忆。患者对这种生物碱的敏感性差异很大。有些人有镇静作用，而另一些人则可能兴奋，甚至产生幻觉。东莨菪碱可以0.5至1毫升的0.05%溶液口服，也可以皮下注射。

与之前的药物相比，阿皮拉克男士止汗药片堪称真正的灵丹妙药。但是，不建议对蜂产品过敏者服用此药。此外，患有阿狄森氏病的患者也不应服用。此药的使用没有其他限制，包括年龄限制。这是一种广谱、全谱药物，可以增强人体防御能力。许多多汗症患者对它评价很高。考虑到它价格实惠，而且可以在任何药店购买，这些评价相当真诚。药物的特性和成分表明，它确实可以帮助解决问题。

该药物以蜂王浆为基础制成，是生物活性成分的复合物：

• B 族维生素（几乎所有 B 族维生素，没有它们神经系统就无法正常运作），以及胆碱和抗坏血酸；
• 主要必需矿物质元素有钙、磷、铁、钾、镁、钠；
• 必需氨基酸——蛋氨酸、色氨酸和许多其他成分。

多汗症通常是由于神经系统兴奋性增加引起的，血压波动会导致汗斑出现。服用阿皮拉克（Apilak）疗程可使身体补充多种必需元素，稳定神经系统（包括交感神经系统），使血压正常化，并增强免疫系统。内分泌疾病、雄激素缺乏症患者，以及感染、病毒和中毒后患者也可以使用该药物。建议成人每日服用两到三次，每次一片，持续两周。药片需舌下含服，直至完全溶解，切勿吞服。胃酸会立即中和药片的药性。有些患者会出现失眠等副作用，因此建议在上午服用。

如果出现尿布疹、皮疹或皮肤浸渍，可以使用阿皮拉克软膏，每天涂抹在患处一到两次。根据损伤程度，一周内即可见效，但有时可能需要更长时间的治疗。

Hydronex 被定位为一种有效的缓解任何性别和年龄人群出汗的药物。它有两种剂型：内服（浓缩溶液）和外用（喷雾）。该药物由欧洲地区和外来植物的多成分组成，不会堵塞汗腺，但会影响出汗强度，使其功能正常化。

浓缩液口服，连服20天（方案附于说明书），喷雾外用，喷在汗液分泌增多的部位。

外用药物也常用于止汗剂、化妆品和医用产品。这些药物的作用是，涂抹在出汗部位后，汗腺会被堵塞，从而阻止汗液在治疗部位分泌。此外，这些物质还具有抗菌作用，可以防止异味的产生。这类药物含有铝盐或锌盐、甲醛、水杨酸、三氯生和乙醇。这些药物可以有效抑制汗液分泌。然而，它们只能用于局部出汗，因为汗液应该通过身体其他部位排出，而且也确实会通过身体其他部位排出。多汗症的病因并未被消除。可能会出现副作用，例如汗腺炎和皮肤炎症、瘙痒、肿胀以及涂抹部位出现皮疹。止汗剂应在夜间涂抹于洗净擦干的皮肤上，并去除毛发。早晨用肥皂清洗涂抹部位。汗腺导管仍然堵塞，导致汗液分泌受阻。请按说明使用。

肉毒杆菌注射或其他含有肉毒杆菌毒素的制剂被认为比止汗剂更有效。这些注射剂会干扰神经冲动向汗腺的传递，持续约六个月。汗液分泌增多的部位会以圆圈方式注射。

服用用于缓解出汗的药片和维生素必须咨询医生，因为出汗增多的原因各不相同，因此只有在检查并确定病因后才能提供真正的帮助。否则，您可能会出汗增多，严重损害您的健康。

物理治疗

心因性多汗症可通过物理方法治疗，这种方法可以镇静身体。这种治疗方法非常有效，在大多数情况下（70-80%）都能达到预期效果。这种疗法对生理过程的影响主要缺点是缺乏持久的效果。出汗可能在30-40天内再次出现。

为了治疗神经性出汗，医生建议采用电睡眠疗法、在出汗较多的部位进行离子电渗疗法、添加海盐的松木浴、对比淋浴和电流项圈。

离子电渗疗法也适用于患有非特定外部因素引起的原发性多汗症的男性。通过低压直流电，锌离子和铝离子渗透到皮肤表层，收缩汗腺的排泄通道，导致出汗部位脱水。但这种效果是暂时的。

还使用抗胆碱药物电泳疗法。

疗程持续一至两周。疗程结束后，大脑突触间隙中兴奋性神经递质和抑制性神经递质之间的平衡得以恢复，从而减少了向交感神经干神经末梢以及汗腺发出“出汗指令”的神经冲动。物理治疗疗程可以每隔三至四个月进行一次。

民间疗法

任何治疗多汗症的方法都离不开频繁的卫生习惯。其中最好的方法就是进行冷热水交替淋浴——毛孔在冷热水的作用下，时而扩张时而收缩，就像在做“体操”，在冷热水交替淋浴的过程中，神经系统得到稳定，免疫系统得到增强。此外，角质化皮肤颗粒和盗汗也会被冲洗掉，为进一步的治疗做好准备。

如果您无法洗澡，您一定要用冷水和肥皂清洗出汗过多的部位。

腋毛必须用任何方法去除——无论是剃毛还是用五金脱毛。仅此一点就能减少该部位的出汗，因为顶泌汗腺分泌汗液不是进入皮肤，而是进入毛囊。

洗干净后，如果腋窝“秃了”，可以用自制的乳液来护理：将等量的食醋、4% 硼酸水、酒精或古龙水（专门用于去除异味）混合。然后撒上含锌的婴儿爽身粉。

用不同温度的水在身体各个部位泡澡或清洗问题部位。之后，可以涂抹泰穆罗夫膏；虽然官方医学并不总是认可这种疗法，但关于其对抗脚汗的有效性有很多好评。

您可以用加了几滴薰衣草油的柠檬水擦脸，甚至可以用普通的茶擦脸（适合深色皮肤的人）。

用柠檬汁擦拭手掌，并用氨水（在一升水中加入一茶匙氨水）进行十分钟的手浴，效果很好。

草药治疗出汗，包括外用和内用，是传统医学的基础。

例如橡树皮。它常用于泡澡和擦拭多汗部位。对于足底出汗，可将橡树皮粉倒入袜子中，睡前敷在洗净的脚上。早晨，取下袜子，用冷水洗净双脚。

在此过程中，可以用硼酸或淀粉代替橡树皮粉。

洋甘菊也可用于治疗多汗症。冲泡方法如下：每升水加入三汤匙洋甘菊碎花，浸泡约一小时。过滤后，加入一汤匙苏打水。此溶液可用于清洗出汗部位。

将生核桃叶切碎或干磨碎，浸泡在伏特加（1:10）或乙醇兑水（1:5:5）中。浸泡液需在阴暗的食品储藏室或厨房的封闭橱柜中保存七天。沥干后擦拭腋窝。

将一茶匙碾碎的白柳树皮放入两杯冷水中浸泡一夜（八小时）。第二天早上，将浸泡液过滤后敷在出汗部位。

治疗多汗症可内服以下药物：

• 柠檬香蜂草和薄荷的浸液-将一汤匙两种植物的碎叶倒入200毫升沸水中，三分之一小时后过滤，每天早晚饮用，至少持续两周，但不超过一个月；
• 豌豆荚（八、九个）或无馅豆子（五、六个）用200毫升开水冲泡，待凉后滤干，分三次饮用，饭后30分钟，连续饮用三周。
• 旱金莲浸液：花朵（8-10 片）、叶子（10-12 片）或种子（汤匙）均可 - 将任何部分的植物材料倒入 200 毫升沸水中冷却，将冷却的浸液过滤并等量饮用，直至一天结束，疗程为三周。

缬草根、益母草、西番莲和镇静茶的经典冲泡有助于减少焦虑和随之而来的出汗。

针叶浴、海盐浴、药草浴（洋甘菊、金盏花、马尾草、橡树皮）也有助于减少出汗，包括全身出汗。

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顺势疗法

顺势疗法药物副作用少，疗效温和，几乎不会引起过敏反应，可以作为创伤性且并非总是无害的对抗疗法的良好替代方案。通过联系顺势疗法专家并遵循其建议，患者有机会永久摆脱多汗症，无需药物治疗、注射、破坏交感神经干和切除汗腺，此外，至少可以缓解导致多汗症的潜在疾病（如果有）。

例如，对于脚底出汗过多的情况，可使用白砷和毒葛，因为出汗的脚会给主人带来精神上的不适；芦苇，适用于性功能障碍和感染性出汗的脚的年轻男性；醋酸钡（Barita acetica）、硅酸（Silicea），适用于出汗和真菌感染、恶汗；木炭（Carbo vegetabilis）、碘（Iodum）、石松，适用于四肢冰冷出汗、容易抽筋的情况。

对于盗汗，处方为磷酸铁，对于腋下出汗，最好的药物是石油，对于白天和早晨醒来时出汗，处方为接骨木，黑乌贼囊（棕褐色）的内容物将有助于严重出汗，特别是当病变局限于腹股沟、腋窝、膝盖下和背部时，以及在更年期潮热的情况下。

这些只是示例，不同的多汗症病例需要根据患者的体质类型和症状使用不同的药物。几乎所有顺势疗法药物都可以用于治疗多汗症，因此治疗应在专科医生的监督下进行。

制药行业生产的复杂顺势疗法制剂或许也是如此。几乎所有制剂都有助于缓解导致出汗的特定疾病的症状。缬草（Valeriana-Heel）和神经（Nervo-Heel）可作为镇静剂，用于增加兴奋性和焦虑；克拉洛宁（Kralonin）用于治疗缺血性心脏病、神经循环障碍和动脉高血压；山楂（Sabal Gommacord）、复合杨（Populus Compositum）和肾（Renel）用于治疗泌尿生殖器官疾病：肾积水、尿路结石、前列腺炎症或肥大；睾丸复合体（Testis Composutum）用于治疗男性性腺功能障碍；舒韦夫（Schwef-Heel）用于治疗尿布疹、真菌病。许多其他药物及其组合也可用于复杂治疗。

在采取根治性治疗方法或服用抗胆碱药物和镇静剂之前，不妨先尝试一下顺势疗法，或许无需其他治疗。顺势疗法通常能够解决正规医学无法解决的问题。但治疗过程必须由顺势疗法医生监督。

男性出汗症的手术治疗

任何局部或中心性的外科手术干预方法都会给患者带来一定的风险。因此，只有在尝试了所有上述治疗方法且均未缓解症状后，才应考虑手术治疗。

局部手术干预直接在汗液分泌过多的部位进行。

这种手术可以是腋窝（腋下）出汗较多区域的吸脂术。这种微创手术适用于脂肪堆积过多的患者。手术会在腋窝处做一个小孔，插入一根管子，通过该管子进行手术操作，部分或全部去除脂肪组织，这会破坏交感神经干的神经感受器，从而控制腺体分泌生理性液体。手术过程中可能会出现局部出血、血肿和皮肤敏感性轻微下降。如果皮下积液，则通过穿刺排出。

腋窝闭式刮除术是通过手术匙（刮匙）刮除腋窝多余汗腺，通过一个小孔（或两个小孔）去除，此过程会破坏神经感受器。并发症与前一种操作类似。在多汗症消失数年后，神经感受器可以恢复，因此出汗量会增加。但这种情况并不常见。

腋窝皮肤切除术是指将部分皮肤表面连同汗腺一起完全切除。由于多汗症无法恢复，因此这是三种局部治疗中最有效的。手术区域会留下约3厘米的小疤痕。

在任何外科手术干预之前和之后，都会进行轻微测试以进行控制。

就并发症而言，局部手术干预被认为是危险性最小的，具有稳定的积极效果，并且很少导致严重后果和美容缺陷。

如果局部手术无效，则需要采取所谓的中枢性多汗症外科干预——交感神经切除术。该手术技术已发展成熟，因为通过破坏交感神经干以阻断汗腺神经冲动的手术已实践了70多年。现代外科医生不再采用开放式手术，而是在内窥镜设备的控制下进行手术。交感神经切除术仅适用于其他方法无法矫正的严重多汗症病例，尽管该手术被认为是一种低创伤性干预措施，并且其良好疗效可以终生维持。

干预的早期后果可能包括面部和手掌皮肤更加干燥（通常，随着时间的推移，皮肤的保湿功能会恢复正常）。手术最严重且最难以预测的并发症是术后代偿性多汗症的风险，这几乎无法纠正。

交感神经切除术，即通过部分或完全破坏交感神经干来破坏其功能，可以通过多种方式进行。

经典的开放性切口手术是胸交感神经切除术或颈交感神经切除术。由于创伤较大，目前已不再实施该手术。

现代的、更为温和的手术包括用高频电流或化学物质将针头穿过皮肤插入脊柱（盲法进行），从而进行破坏。

使用内窥镜设备进行手术来夹住或切断交感神经干。

局部手术在局部麻醉下进行，中枢介入在全身麻醉下进行。

并发症可能包括出血表现、进食辛辣（热）食物后面部腺体汗液分泌增加、霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔收缩）。

最严重且几乎无法纠正的后果是代偿性多汗症，大约每十例手术中就会发生一次。这种情况是身体对常见部位过度出汗立即停止以及多汗灶转移到之前未发生过的其他部位的反应。

只有在夹闭的情况下，通过再次手术取出夹子并恢复肋间神经，才有可能消除这种后果。电和机械破坏无法提供其恢复的可能性。

当然，与任何手术一样，可能会出现不可预测的致命后果，但其概率极低。

然而，手术干预的有效率约为95-98%，也就是说，这些都是手术成功的案例，没有出现任何并发症。而且，即使其他部位的代偿性出汗症状也会随着时间的推移而减轻。

多汗症治疗的未来在于激光技术的应用。激光束作用于汗腺组织，使其蒸发并完全停止工作。该手术可在门诊进行，耗时不超过半小时，不会出现血肿、感染、疤痕和出血等并发症。然而，由于成本高昂且缺乏合格的专家，该方法尚未普及。

腋窝多汗症和手掌多汗症主要通过手术治疗。由于存在性功能障碍等并发症，消除足部多汗症的手术尚未普及。