治療面部疼痛

藥物治療面部疼痛

在三叉神經痛的治療的主要藥物是卡馬西平（karbasan，Finlepsinum，得理，stazepin，mazetol）。卡馬西平促進GABA能抑制在神經元群易於陣發性活性。面部疼痛的治療以每天0.1x2次的劑量開始。然後每日劑量逐漸增加1 / 2-1標籤。最低限度地有效（每天0.4克）。不要超過1200毫克/天的劑量。在效果開始6-8週後，劑量逐漸降至最低維持量（每天0.2-0.1g）或完全消除。長期使用該藥物的患者逐漸減少其有效性。此外，長時間使用後，該藥會對肝臟，腎臟，支氣管痙攣和再生障礙性全血細胞減少造成毒性損傷。可能有精神障礙，記憶力減退，共濟失調，頭暈，嗜睡，消化不良等症。已知該藥具有致畸作用。使用卡馬西平的禁忌症：房室傳導阻滯，青光眼，前列腺炎，血液疾病，個體不耐受。使用時，必須定期（2-3個月內）監測一般血液檢查，肝功能的生化參數。在其它抗驚厥藥用於三叉神經痛的處理可用於morsuksimid（morfolep），乙琥胺（suksilep），苯妥英（苯妥英），丙戊酸製劑（Depakinum，Konvuleks）。

在急性，明顯的肌肉 - 強直性疼痛綜合徵中，肌肉鬆弛肌肉鬆弛劑（midol）以100mg（1ml）處方2次/天處方3-7天。胃腸外給藥後，每天向內註射150 mg medocamma。治療的持續時間是平均兩個星期的個體。

為了防止危機，使用羥丁酸鈉 - 將5ml的20％溶液緩慢靜脈內註射到5％的葡萄糖溶液中。但是，一個行政部門的影響是短暫的（幾個小時）。該藥在重症肌無力的情況下是禁忌的。平行控制血清中的鉀是必需的（導致低鉀血症）。顯示出明顯的疼痛綜合徵，顯示2-3ml的0.25％氟哌利多溶液與2ml 0.005％芬太尼溶液的組合。

在三叉神經神經痛的複雜治療中，非麻醉性鎮痛藥，NSAIDs，抗組胺藥和B族維生素被廣泛使用。

作為另外的工具，可以使用作為中樞神經系統制動介質的氨基酸甘氨酸。以絲氨酸，甘氨酸的形式，將一種劑量為110mg / kg的藥物溶於50ml水中。

治療過程持續4-5週。

在三叉神經神經痛治療中，重要的是抗抑鬱藥，它可以減輕疼痛感，消除抑鬱症，改變大腦功能狀態。阿米替林最有效的劑量為50-150毫克/天。精神安定藥（匹莫齊特），安定藥（地西泮）非常有效。在腦血管疾病患者中，治療方案中包括血管活性藥物（trental，nitricium，cavinton等）。為了減少疾病急性期“歸巢”區域的活動，使用局部麻醉藥 - 利多卡因，三甲卡因，氯乙基 - 。對於自身免疫性和過敏性過程，建議使用糖皮質激素。

面部疼痛的物理治療

在三叉神經痛治療一些影響給予針灸，激光穿刺，低電壓和低頻率，磁場和電磁場（包括紅外和紫外光），超聲，藥物電泳（ksidifon溶液，奴佛卡因，氯化鈣的脈衝電流和等），生物刺激，地蠟，石蠟，泥。

許多作者推薦進行傳出治療方法（血漿置換，血吸收）。

手術方法。在保守方法tk完全無效的情況下應用。隨著臨床情況的加權，復發風險很高。

鼻睫和神經痛

鼻睫和眶上神經痛的疼痛通常通過阻滯或局麻藥或相應的神經交叉處停止。

舌咽神經的神經痛

治療與三叉神經痛相似。

三叉神經帶狀皰疹後遺神經痛

第一線的製劑包括加巴噴丁，普瑞巴林，三環類抗抑鬱藥（阿米替林）。應用局部麻醉藥（補充利多卡因）。有關於拮抗劑谷氨酸金剛烷胺高效的數據。效果不大使用二線藥物 - 阿片樣物質（曲馬多），抗驚厥藥（拉莫三嗪），血清素再攝取抑製劑和去甲腎上腺素劑，NSAIDs（酮洛芬），本地裝置（辣椒素）。

亨特綜合症

應用利多卡因，阿米替林，右酮洛芬，神經元素，外周磁刺激進行封鎖。

肌筋膜痛性功能障礙性面部綜合徵

注入用於觸發肌肉麻醉劑（利多卡因），抗抑鬱藥（阿米替林通常），肌肉鬆弛劑（TOL-perizon，替扎尼定，巴氯芬）。近年來，文獻發表了有關注射到肉毒桿菌毒素肌肉觸發區的有利結果的數據。另外，使用手動治療（後等距放鬆）。

Cervikoprozokranialgii

應用局部麻醉劑，肌肉鬆弛劑，抗抑鬱藥，理療，NSAIDs進行封鎖。

精神性原發性脊柱痛

治療心因性疼痛綜合徵可以在修改“疼痛基質”的條件下有效，這可以通過任用精神藥物，TKMS的效果來實現。