自1943年末發現並引入臨床實踐以來,抗生素療法堅定地成為治療肺結核的主要場所。對於40年的抗菌治療,結核抑製藥物庫已補充許多高活性抗生素和化學治療藥物。考慮到疾病的形式和嚴重程度,患者的年齡,治療階段和藥物的耐受性,這可以應用各種組合,這大大擴展了結核病抗菌治療的可能性。
在治療兒童各種本地化患了肺結核,它使用一個全方位的醫療活動,包括化療,發病機制,並peabilitatsionnye對孩子影響手術技術是非常重要的。抗生素治療,其作為主要治療結核病患者應該對一個組織良好的衛生和飲食方案的背景下進行。處理當地結核病的活性形式是習慣在醫院,在那裡是可以的,用正確的方式組織和開展針對性治療,以使用不同類型的症狀,發病的治療,以確定的抗結核藥物的耐受性,以防止或消除副作用,他們跟踪結核性過程的動態和特點一起開始每個病人。在轉移的原發性結核病形成明顯的殘留變化後,可以進行手術治療。有必要觀察抗菌治療的階段性。
- 治療的第一階段是強化治療階段,通常在醫院進行。
- 治療的第二階段是治療的持續階段,它在療養院或門診設置中進行。
患有小而無並發症的肺結核患者可立即在門診或專業療養院治療。第二階段治療的地點取決於孩子的年齡,過程的普遍程度以及父母的社會地位。在這種情況下,使用標準抗生素治療(治療方案)和直接治療控制是必要的。
兒童和青少年結核病的治療方案
化療方案 - 的抗結核藥物,其接收時,控制測試的時間和內容,以及治療的組織形式的持續時間的組合 - 來確定取決於組其中患者結核病。這應該由俄羅斯衛生部批准的關於使用特定藥物的指示來指導。
在化療過程中,直接監測醫務人員服用抗結核藥物是非常重要的。需要患者和醫務人員不斷合作,對成年患者和孩子的父母的治療形成負責任的態度。
抗結核藥物
抗結核藥物分為主要(第一排)和備用(第二排)。
- 主要藥物是異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈黴素。它們被規定為單獨或組合的劑型。
- 冗餘製劑 - 丙硫(ethionamide藥物),卡那黴素,阿米卡星,捲曲黴素,環絲氨酸,利福布汀,氨基水楊酸,洛美沙星,氧氟沙星。
在結核病微生物診斷和治療的集中質量控制進行的抗結核機構的監督下使用保留藥物。
所有抗結核藥都分為合成化療藥物和抗生素。抗結核藥物主要是抑菌的,即它們抑制MW的生長和繁殖。然而,異煙肼,利福平和鏈黴素也具有殺菌作用。總的來說,這取決於它們對受影響地區MW和濃度影響的機制。
這些藥物在實驗和臨床中都有詳細的研究。在指定它們時,考慮它對MBT的影響,血液的抑菌活性以及對患者身體影響的特性。近年來,出現了聯合抗結核藥物(Rifater,Rifanak等)。然而,在治療結核病兒童時,由於在治療過程中難以選擇劑量,因此無法使用它們。最有利的是他們用於治療門診患者的潛伏性結核感染。
兒童結核病的治療應進行考慮的解剖,生理,心理,孩子的身體特徵,以及形式,肺結核過程的患病率,嚴重程度和活動的程度。當地結核病的活性形式治療應在醫院,在那裡是可以的,用正確的方式組織和開展針對性治療,以使用不同類型的症狀,發病的治療,以確定的抗結核藥物的耐受性,以防止或消除其副作用,追查結核性過程的動態和特點同時開始每個病人。
抗菌治療,作為主要治療肺結核病人,在一個組織良好的健康飲食方案的背景下進行的。它們在診斷後立即開始,並通過應用各種抗菌藥物組合連續進行並長時間進行。在形式tuberkulom明顯殘留的變化形成的,在6-8個月的使用治療藥物的大鈣化淋巴結造成手術干預的問題。結核病的連續處理,從而獲得在定義的clinicoradiological估計處理流程的術語一個顯著改善。在從治療開始於兒童識別和不複雜的TB有限(小)形式,可以在療養院中進行。所描述的技術很簡單,不僅容易在兒童結核病醫院使用,而且在療養院使用也很容易。對於新診斷的小形式在兒童和青少年大多平穩,快速呼吸系統結核病的結核,無病情加重,起伏的過程中與小形式的結核病的發生在新發工藝的處理是不定期進行,過低劑量的藥物的情況。