治療甲狀旁腺功能減退症

有必要區分其在急性破傷風發作期間的特徵，並強調在發作間期支持系統治療的必要性。為了靜脈治療甲狀旁腺機能不全，應用10％氯化鈣或葡萄糖酸鈣溶液。劑量由攻擊的嚴重程度決定，範圍從10至50毫升（通常為10-20毫升）。效果應該在輸液結束時發生。關於中毒的可能性（瀕臨崩潰的危險，心臟的心室顫動），應該緩慢給藥。由於鈣從體內排出6-8小時，建議每天重複注射2-3次。在發作期間，他的藥物（葡萄糖酸鹽，乳酸鹽，氯化物）以每日1-2克的劑量口服給藥。

在危機的情況下，也使用甲狀旁腺素 - 肌肉注射40-100 ED劑量（2-5毫升）的牛甲狀旁腺的提取物。效果發生在2-3小時後，持續一天，持續18小時後發揮最大作用。用於維持治療的甲狀旁腺素的用量有限，因為可能出現耐藥性和過敏的發生。如有必要，進行3-5個月的中斷3-6個月的治療課程。

在維生素d的治療有重要意義的藥物，增加腎小管鈣的重吸收腸道吸收，從骨子裡刺激其動員。維生素d的最有效的製劑₃：IOHD3 -膽鈣化甾醇ION oksidevit，alfakaltsidiol其產生的劑量的1，在膠囊0.5和0.25微克的油溶液用於口服給藥的，並且l，25（OH）₂ d ₃ - 1,25（OH）₂膽鈣化醇在相同的劑量和在含有2微克/毫升的油溶液（0.1微克至1滴）的形式排出rokaltrol。在急性期的每日劑量可為2-4毫克2分開的劑量支承- 0.5-1毫克/天。

維生素D ₂（麥角鈣化醇），酒精（20萬單位/毫升）和油（200,50,25,000單位/毫升）的治療保持一定的價值。在急性期，處方量為200-400,000單位/毫升，維持劑量為25-50000單位/毫升。

廣泛使用0.1％的二氫葉酸雌酚（速激肽，AT-10膠囊）油性溶液處理，其中1ml含有1mg二氫葉酸甾醇。在急性期，每6小時任命1-2毫克，每天保持0.5-2毫升的劑量（單獨選擇）。

治療以避免過量和發展的鈣在血液中的研究水平的監督下進行高鈣血症，這是伴隨著尿，口乾，口渴，無力，頭痛，噁心，腹痛，便秘。如果檢測到高鈣血症，則有必要取消攝入鈣製劑並減少劑量或取消增加血液中含量的藥物，也可以像高鈣血症危像一樣治療。

為了治療甲狀旁腺功能低下症，應用富含鈣和鎂鹽（牛奶，乳製品，蔬菜，水果）的飲食，限制磷（肉）。特別是在手術期間，拒絕肉製品是必需的。建議用含有魚油，鯡魚，肝，蛋黃的食物給予麥角鈣化甾醇。為在10-20的25％溶液低鎂血症gipoparatireoze施用硫酸鎂的浮雕毫升肌肉注射性鹼中毒 - 氯化銨至7.3克/天。用於對症治療，鎮靜劑和抗驚厥藥（灌腸液中的水合氯醛，魯米那，溴化物）。如果存在喉痙攣，則使用氣管插管或氣管切開術。

為了在體內製造一個“補給品”鈣，可以在罐頭骨的肌肉中形成一個堵塞。儘管這些方法的有效性值得懷疑，但試圖重新補充甲狀旁腺。

在假甲狀旁腺機能減退症中，由於“靶”對其組織的不敏感性，因此用甲狀旁腺素進行治療是無效的。通過給予鈣和維生素D補償這些患者的低鈣血症。令人鼓舞的結果是使用維生素D ₃的活性製劑。這可能導致過量或個體超敏反應的高鈣血症。關於假性甲狀旁腺功能減退症的罕見性以及維生素D3治療的一個小體驗，其對軟組織轉移性鈣化影響的問題仍不清楚。

臨床檢查

甲狀旁腺功能減退症患者應接受內分泌科醫生的正規藥房監督。穩定的穩定治療，每4-6個月監測一次血液中的鈣和磷水平。在初次接受治療時，改變藥物製劑或選擇劑量 - 在7-10天內控制鈣和磷1次。定期眼科觀察（白內障）是必要的; 根據臨床指徵對顱骨（基底神經節鈣化）和其他骨骼進行X線檢查。

工作能力取決於過程的嚴重程度和醫療補償的程度。由於甲狀旁腺功能減退的潛在形式和明顯的tetanoid癲癇發作，它被部分保留（有一定的局限性）。建議在神經肌肉儀器上進行與機械，熱和電的顯著影響無關的工作，禁止在運輸機械中使用勞動力。有必要排除身體和神經心理超負荷。頻繁發生類癲癇發作的患者，以及中樞神經系統持續性病變和白內障引起的視力障礙的殘疾患者均被禁用。

[1], [2], [3], [4], [5], [6],