對於各種形式的呼吸道變態反應,必須爭取與具有因果關係的過敏原最大程度的分離(參見肺和預防花粉症和支氣管哮喘)。
在規定的抗組胺藥I(Tavegilum,Suprastinum,Diazolinum,Phencarolum),II(zirtek,Claritin的,sempreks,gistalong,Kestin)或第三代(telfast)上呼吸道兒童的過敏性疾病的惡化。對於嚴重的鼻塞,需要任用擬交感神經作用的減充血劑(galazoline)。使用這些藥物治療是進行了長達5-7天,更長的使用充滿了“反彈”的綜合徵,這體現在增加了鼻黏膜腫脹的發展。新血管收縮藥(Otrivin,Afrin,ksimelin,nazivin,tizin)不咄咄逼人,但他們在2-3星期的使用是不可取出於同樣的原因。具有減充血劑和抗組胺活性的組合製劑(抗朊蛋白,rhinoproton,clarinase)是有效的。抗組胺藥的使用在本地(鼻內)顯示:變態反應性,已成時。
呼吸道過敏性和傳染性疾病的一些鑑別診斷標誌
該病的臨床和臨床表現 |
過敏性病因 |
傳染性病因學 |
過敏性疾病的遺傳負擔 |
非常頻繁 |
不頻繁 |
胸外過敏表現,包括在病史中 |
經常有 |
很少 |
疾病的持續性複發性 |
特點 |
不典型 |
急性加重期臨床表現的一致性 |
特點 |
不同的臨床表現取決於病因 |
臨床表現的減少和消失,消除了可疑的過敏原 |
有 |
沒有 |
體溫升高 |
一般來說,沒有 |
通常情況下, |
孩子的行為 |
興奮,多動,“枇杷” |
嗜睡,疲勞 |
食慾 |
保存 |
可以減少 |
血液測試的特點 |
Eozinofiliya |
病毒或細菌炎症的症狀 |
抗生素治療的效果 |
沒有 |
可以很好 |
使用抗組胺藥物的效果 |
良好 |
缺失或溫和 |
變態反應診斷試驗 |
正 |
負 |
血清總IgE水平 |
提拔 |
正常 |
鼻腔分泌物的細胞形態學 |
嗜酸性粒細胞10%以上 |
嗜酸性粒細胞少於5% |
當推力上呼吸道的過敏性疾病的復發,防止變換以支氣管哮喘可取進行Zaditen的三個月場(酮替芬)0.025毫克/千克在2分次劑量; Zirteka(西替利嗪):兒童2-6歲 - 5毫克(10滴)每天1次或超過6歲以上的兒童,每天1.5毫克2倍 - 10毫克,每天。
在過敏性鼻炎和過敏性病因增生腺樣體規定的鼻子lomuzola,kromogeksal鼻內或其它形式的色甘酸二鈉的滴注。對於用過敏性結膜炎滴入眼睛的患者適用配鏡師(色甘酸鈉)。在嚴重的過敏性鼻炎中,局部糖皮質激素以鼻腔噴霧劑(弗來克斯酶,阿爾德辛等)的形式進行治療。腺樣體切除術患兒保守治療失敗後,嚴格執行呼吸道過敏:四度增生到完全沒有鼻吸氣,反复發作化膿性中耳炎和鼻竇炎。這種策略是由於腺樣體的去除常常導致患有小型呼吸道過敏的兒童中的支氣管哮喘的表現。
在對任何一組過敏原敏感時,有必要診斷和治療消化道炎性寄生蟲病,菌群失調; 缺陷條件; 中樞和自主神經系統疾病。但是,應該強調的是,呼吸道過敏兒童幾乎任何器官和身體系統的變化都可能是“特應性疾病”的表現,在確定治療策略時應予以澄清和考慮。
特異性免疫治療(SIT)是治療花粉症和其他小型呼吸道變態反應的有效方法,具有吸入性單敏感性。在某些情況下,SIT在呼吸道變態反應的早期階段阻止疾病加重並轉化為支氣管哮喘。
在大多數情況下,以增加劑量和濃度進行腸胃外(IV)給予過敏原的原因顯著的水 - 鹽提取物。在某些診所的花粉症患者中,口服SIT的用藥效果並不低於腸外用藥,並且創傷小,安全性較低。近年來,SIT已經開始使用過敏原,其具有較低的致敏性,但具有相當顯著的免疫原性。在SIT之後(至少三個療程 - 每年一個療程)有降低總IgE和特異性IgE抗體水平的傾向。SIT是一種昂貴且不安全的治療方法。其有效性取決於適應症的正確確定,治療性過敏原的質量以及遵守治療技術。SIT由疾病緩解期的變態反應專家進行。
對患有過敏性疾病的兒童的父母進行教育可以提高依從性(父母任命醫生的比例),提高治療效果。