治療後血栓性靜脈炎綜合徵

儘管該病理學作為PTS，其特徵在於，所述下肢靜脈的閥裝置的不可逆的破壞，不能用藥物消毒，醫生並沒有放棄。畢竟，在有效的藥物治療，壓迫和理療，運動療法和生活方式矯正的幫助下，您可以減緩疾病的進展，保持工作能力，並緩解由於疾病實際上無法忍受的患者的生命。

藥物治療

用於治療血栓形成後綜合徵醫生開了幾種類型的藥物，可以強化血管壁，保護他們免受的干擾因素的不利影響，恢復血液循環，血管內消除炎症過程和減輕疼痛，防止血液凝塊的形成（血栓）。通過藥物治療可以恢復淋巴引流，防止血液中激活的淋巴細胞浸潤到軟組織。

通過腸胃外（注射或滴管），口服（口服）和局部治療給予患者療程。通常的治療時間至少為2個月。

由於血栓形成後綜合徵的病因被認為是形成血塊，並把他後來的變化中脫穎而出的藥物，有助於預防血栓形成的過程：抗血小板劑和抗凝劑。第一種方法是降低血小板膠合在一起的可能性，第二種方法是通過降低血液粘度來改善血液流動，這也是預防血栓形成的原因。

抗聚集劑包括：“乙酰水楊酸”，“噻氯匹定”，“氯吡格雷”，“己酮可可鹼”，“Aspigrel”等。

其中用於預防深靜脈血栓形成的抗凝血劑，可以認定：“華法林”，“肝素”，“苯茚二酮”，“達肝素鈉”“舒洛地昔”，“那屈肝素”等。

但單獨預防血栓形成無濟於事。它有助於恢復血管再通中的血流，但對靜脈壁和瓣膜的狀況沒有影響。

有許多藥物可以改善靜脈壁和瓣膜的狀況，增加血管的張力，從而使微循環和淋巴引流功能正常化。這類藥物被稱為靜脈注射。在PTS有效藥物的列表中找到：“Detraleks”，“芸香苷”，“Vazoket”，“Endotelon”，“Antistax”，“Troxevasin”，“Phlebodia”。

對於繼發性靜脈曲張，還顯示了使用軟膏，乳膏和酊劑形式的局部靜脈注射。這是“Troxevasin”，“Venoruton”，“Troxerutin”，“Venoton”。 

減輕患者的PTS的條件可以和外部劑如“肝素軟膏”，“Lioton”，“Venobene”，“路通”，“芸香苷”，“indovazin”具有fleboprotektornoe，抗炎和抗血栓作用。有不同的效果這個當地媒體報導，一些上述藥物的組合是藥物，同時提供了許多有用的行動。

因此“Venobene”包含肝素和右泛醇，它提供的抗血栓藥，消炎和再生動作，即 它改善了表面血管中的血液微循環和應用部位軟組織中的代謝過程。“Indovazin”抗炎和減充血劑包括組分消炎痛，還有助於消除疼痛和angioprotector和Venotonik曲克蘆丁，這尤其提高了軟組織的受影響區域的營養性。

對於血管中的血栓後期綜合徵，存在慢性炎症過程。為了對抗它，患者服用口服NSAIDs，有助於減輕炎症的嚴重程度和由此引起的疼痛。這些可以是以下藥物：雙氯芬酸，布洛芬，尼美舒利，酮洛芬，Ryopirin等。

為了對抗腿部水腫和靜脈充血，常用利尿劑“呋塞米”，“甘露醇”，“Lasix”。儘管許多醫生認為在這種情況下這種治療是無效的，甚至是不安全的，因為從體內強制排出液體會使血液更加粘稠，這在血管的病理學中是非常不希望的。此外，靜脈功能不全時水腫的性質與利尿劑積極納入治療方案（腎，心臟和肝功能衰竭）的疾病略有不同。

與歐洲靜脈學家相比，國內靜脈學家通常僅限於靜脈注射和局部藥物的使用，堅持使用所有上述藥物組的3階段治療方案。

在階段1，持續1-1.5週，患者接受抗凝集劑和抗炎非類固醇藥物的注射治療。此外，還開了抗氧化劑，其中維生素是其中的一部分（例如，B6，E等）。在存在營養性潰瘍的情況下，播種罐並開出抗生素治療。

2相，持久2-4週，繼續接受抗血小板劑和抗氧化劑（可以繼續形成口服接收），但添加到它們flebotoniki和增強在組織（reparants）的再生過程的藥物，例如，注射劑“素高捷療”或“ Actovegin“。

招待會繼續進行，並在治療的3個階段，持續至少6週。同時，積極地使用外部手段來使血流和表面組織中的代謝過程正常化。如果存在營養性疾病，表現為皮炎和濕疹，患者可另外服用抗組胺藥。

靜脈曲張和PTFE的理療治療

可以在不同的治療期間開具治療後血栓性關節炎綜合徵的物理療法。同時，不同的身體影響方法追求他們的目標：

• 靜脈穿刺間質藥物電泳旨在改善靜脈壁的狀況，增加其音調，抵抗血壓升高，
• 在次級靜脈曲張和營養性潰瘍給定的真空治療，提高循環和淋巴流在該疾病的影響的地區，消腫，促進膿滲出物的清潔傷口和阻礙繁殖和感染增加的再生過程，
• 用於蛋白水解酶的電泳用於治療營養性潰瘍並促進這些皮膚病變的癒合，
• 淋巴引流按摩刺激淋巴流出，治療淋巴滯留和靜脈曲張，減少腿部腫脹，由細胞間隙液體積聚引起，
• 低頻磁療可改善淋巴引流，有助於減輕腫脹和疼痛，刺激血液流動，同時高頻率可改善營養系統的功能，
• 用製劑預防靜脈壁纖維化（血栓吸收部位結締組織發育）的電泳（例如用胰蛋白酶），
• 超聲治療有助於減少抗生素在治療營養性潰瘍中的劑量，並在一周內引起傷口癒合，
• 激光治療靜脈曲張和PTFs具有抗炎，抗水腫和鎮痛作用，
• 泥療法用於緩解腿部水腫，疼痛和沈重感，
• darsonvalization用於刺激淋巴引流，改善組織中的代謝過程，加速再生過程，
• 抗凝血劑電泳有助於降低血液粘度，改善靜脈系統的血流量，
• 紅外線桑拿有助於加強血管壁，減輕腿部疼痛和沈重感，刺激下肢血管中的血液流動，
• 脈衝磁療，放大脈衝，二動力療法有助於增加靜脈壁的張力，加強血管，改善血液流動，
• 氧療，氧氣和臭氧浴減少了組織缺氧的後果，這是由於循環障礙引起的。

由於血栓後綜合徵引起的繼發性靜脈曲張，醫生可以開出多個足浴：松節油，鹽，氡，硫化氫，泥漿等。物理治療的選擇由醫生根據靜脈的嚴重程度和嚴重程度確定，作為藥物治療的輔助手段。

壓迫療法。這種治療PTF和營養性潰瘍的靜脈疾病的方法受到特別關注，因為多年的使用經驗顯示出顯著的效果。超過90％長期使用這種治療的患者已經註意到令人不快的症狀明顯減少。反複診斷顯示腿部靜脈血管狀況的顯著改善。絕大多數營養性潰瘍患者註意到它們的快速有效癒合，這是其他方法難以實現的。

壓縮療法包括在整個方案中並且在整個治療期間使用。患者應始終穿著壓縮襪和緊身褲，並在沒有時，用彈性繃帶包紮受影響的肢體。順便說一下，彈性繃帶在治療開始時被認為更有效，因為它可以讓你調整繃帶的密度和壓縮程度。但隨著患者病情的正常化，最好換成特殊的壓縮針織物。

穿彈力襪對腿部靜脈產生積極的影響，而不是讓他們血液中的壓力下被拉伸，讓他們有一種休息的恢復時間，而藥物治療有助於加強和音血管壁。

唉，一些患者註意到一定的不適，使他們的病情和生活質量惡化。可以建議這些人使用德國公司Varolast的特殊不可拉伸繃帶，根據該人是靜止還是積極移動來調節壓縮。對繃帶施加壓力有助於避免在佩戴繃帶時產生不適。在繃帶中加入鋅膏可以將它們用於治療營養性潰瘍，使用防腐劑可以更快地癒合。

如果後trombophlebitic綜合徵是難以形成淋巴水腫，如瘡不很長一段時間，甚至在治療的影響下癒合，醫生使用間歇充氣加壓的技術，它使用一種特殊的機器，其具有可調節的空氣供給一個特殊的空氣壓脈袋。這使您可以根據肢體不同部位的需要不斷改變壓力。該程序旨在改善靜脈回流，是誰因各種原因不能採取抗凝劑的患者特別有用。

患者的生活方式。使用PTF進行治療的有效性在很大程度上取決於患者恢復完整生命的願望。為此你必須放棄一些壞習慣，或許改變你的工作或職業，並修改你的飲食。

對於血栓後性睡眠後綜合徵患者，醫生有哪些要求：

• 由於他的治療後，患者的穩定是一種門診進行，患者獲取對phlebologist或血管外科醫生的診所註冊並同意接受定期體檢，並任命診斷研究，其頻率分別確定。
• 疼痛的腿需要體力消耗，即 嚴重的體力勞動，搬運重物，嚴禁長時間停留在腿上，因為這一切都會對下肢的靜脈血管造成很大的負擔。
• 由於身體活動的限制，如果必須長時間站立以履行其專業職責，在高溫或低溫條件下工作，並且攜帶重物，則需要改變勞動活動。
• 這些壞習慣如吸煙，喝酒對血管狀態產生負面影響，因為在高劑量的煙草煙霧和酒精被認為是毒害身體，造成循環系統的毒性和破壞。有時這些被許多人喜愛的習慣成為腿部疼痛的原因之一，這是不健康的血管系統的證據。很明顯，一個從事恢復健康的人將不得不放棄有害的成癮。
• Hypodinamia從未促進健康的恢復。這只是限制體力活動，但在這種情況下，運動活動不僅應該保留，還應該通過物理治療練習來補充。何時以及在何種程度上指定運動療法的運動，指定主治醫師。課程本身應該在經驗豐富的教練的指導下進行。

• 我們的食物質量取決於血管的狀況，因為有用和有害的物質從其成分進入血液，所以沒有人會感到驚訝。患者的供給飲食必須加以調整，以便它已經從有助於改善血液粘稠度，並可以在血管壁（例如，高膽固醇，或對人體產生毒性作用有害化學添加劑）產生負面影響的產品中移除。

血栓後綜合徵是一種無法完全治癒的疾病，但患者的健康狀況取決於滿足醫生對醫療程序和生活方式改變的要求。並且可以減緩疾病進展的時間越長，一個人在沒有外界幫助的情況下能夠工作和服務的時間越長。

有效的藥物

藥物治療不能使人恢復，但它能夠在工作狀態下長時間維持血管，強化它們並阻止靜脈和動脈內發生的破壞性過程。為了維持靜脈系統的功能，醫生開出不同計劃的藥物。考慮一些最有效的藥物。

我們將開始考慮靜脈注射的製劑，這可以增加血管的張力並改善淋巴引流。該組製劑中公認的領導者是多價靜脈藥物Detralex，其可以以片劑的形式獲得併且用於口服給藥。該藥物具有明顯的靜脈和血管保護作用。它可以防止靜脈充血，增加靜脈對拉伸的抵抗力，降低小血管的通透性。該藥物已多次證實其在治療下肢慢性靜脈病變中的有效性。

由於靜脈功能不全和由血栓後間質綜合徵引起的淋巴滯留，Detralex的處方劑量為每天1000毫克，應分為2個分劑量。第一次接待是在午餐時間，第二次接待是在晚上。吃的同時吃藥。

官方指導中指出，使用該藥物的唯一禁忌症是對其成分過敏。只有在婦產科醫生的許可下才能對孕婦開具藥物處方。實驗沒有揭示藥物對胎兒的負面影響，但沒有對人類進行研究。

服用該藥物時經常出現的副作用被認為是來自胃腸道的反應：噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉。不常發生頭暈，頭痛，一般情況惡化，身體皮疹和皮膚瘙癢等皮膚病表現。

“芸香苷” - angioprotector kvartsetin糖苷，其否則調用的例程，以便相似於接收維生素P.它減少小血管的滲透性，的效果的藥物的作用加強了靜脈和動脈壁，阻礙紅細胞聚集。靜脈功能不全和淋巴系統充血的過程，典型的血栓形成後綜合徵，藥物顯著減輕了疼痛和軟組織腫脹，它有助於消除營養失調和潰瘍性進程。

以片劑（forte）或用於內部給藥的膠囊和用於局部治療的凝膠的形式產生。

壓片和包膜形式應與食物一起服用。膠囊通常需要2-3個。每天和平板電腦 - 2個。（每次預約一次），課程至少為2週。但是對於慢性靜脈紊亂和淋巴滯留，劑量可以增加2-3倍，所以你不應該擔心服用過量的藥物。如果同時服用抗壞血酸，可以達到最佳效果。

凝膠具有清涼效果，有助於在外用時對抗疼痛和腫脹綜合症。它應該塗抹在皮膚上，每天兩次按摩。在這種情況下，症狀消失發生在2-3週內。但是，醫生建議繼續治療至少2週以確定結果。

藥物在妊娠的前三個月（特別是在口服形成的形式），以及個體敏感性及其部件，這表現在過敏反應的形式禁忌的。藥物的副作用的限制至胃腸道（外觀沉重在胃，胃腸脹氣，大便障礙）的反應，頭痛（有時投訴類似於絕經潮汐的感覺），過敏性反應。局部治療可能伴隨著皮膚上的刺激和施用部位的噴發。

“Flebodia”是一種基於具有選擇性作用的生物類黃酮的法國生產的血管保護劑。它對動脈血管的音調沒有影響。其作用旨在增加小靜脈血管（小靜脈）的張力，這有助於改善靜脈流出和淋巴引流。此外，該藥物具有中度抗炎和抗凝聚作用。

藥物以片劑形式給藥，口服給藥，劑量為600mg。從胃腸道滲透到血液中，它主要集中在大小靜脈的壁上。周圍組織中活性物質的含量低得多。

分配藥物的症狀對應於血栓後性睡眠後綜合徵的臨床表現，如下肢嚴重程度和疼痛，腿部水腫，營養障礙。從早上開始每天吃1片藥片。藥物治療過程平均持續2個月。

該藥物不適用於對藥物成分的超敏反應。最常見的是，這種反應發生在藥物中存在的紅色染料（添加劑E124）中。懷孕時，禁止使用該藥，但應與醫生商定其給藥的必要性和安全性。但是當母乳喂養時，服用這種藥物根本不可取。

該藥物的副作用與其他靜脈注射類似：消化系統紊亂，頭痛，皮疹和身體瘙癢等輕度過敏反應。

“Indovazin” -基於與angioprotective動作（活性成分“Troxevasin”流行藥物）生物類黃酮曲克蘆丁和非甾體類抗炎成分稱為“消炎痛”組合的裝置。曲克蘆丁降低毛細血管的通透性和靜脈增加音調，抗炎和動作相對抗水腫到周圍的軟組織，提高細胞營養。吲哚美辛增加曲優素的作用，因為它具有明顯的抗炎作用，它可以很好地緩解疼痛和腿部腫脹。

製劑以凝膠或軟膏的形式製備，並且用於局部應用於病變部位。該藥物很容易滲透到組織深處，迅速消除疼痛綜合徵並增加炎症部位的溫度。

該藥物旨在治療14歲以上的患者。每天3-4次將它塗抹在病腿的皮膚上，輕輕按摩。有效劑量由從管中擠出的乳膏條的長度決定。平均而言，它應該是4-5厘米，但每天不超過20厘米。

這種組合藥物有一些禁忌症。除了對藥物組分和NSAID類藥物的超敏反應外，還包括支氣管哮喘，妊娠期和母乳喂養。外用藥劑不應用於開放性傷口，因此，對於營養性潰瘍，其使用是有限的。

在大多數情況下，“Indovazin”不會引起副作用。很少有關於藥物刺激作用的投訴，這表現為皮膚的灼燒感和溫暖，組織發紅，皮疹和瘙癢。與除局部反應長時間使用，可能會出現和系統：在表現出增加的，哮喘，過敏性反應的肝特異性酶消化不良和次要故障。

“Venoton”是一種具有靜脈，抗炎和抗水腫作用的草藥製劑。它可以以潤唇膏（酊劑），凝膠和膠囊的形式提供，其成分可能略有不同，但它們都可以用於治療血栓後期綜合徵。

在唇膏中含有七葉樹種子和燕麥，苦參的果實和花楸，榛葉，白屈菜草藥和草木樨藥物的提取物。在此組成的天然藥物降低毛細血管的通透性，提高靜脈管壁，使它們更靈活，恢復krovenapolnenie脈降低血液凝固，促進壞膽固醇的排泄，有效的戰鬥炎症和水腫。

凝膠具有類似的成分，補充有精油（薄荷，檸檬，杜松），有助於有效對抗腿部的血管網絡。如在酊劑中，其中的主要成分是七葉樹提取物，其用作良好的靜脈和抗血栓形成劑。

膠囊“Venoton”具有完全不同的成分：

• 大蒜提取物，可改善血液循環，清潔血管，對整個身體有抗菌作用，
• 蕎麥提取物，健康這種容器為增強動脈和靜脈血管一個蘆丁物質豐富有益的，阻止了它們硬化降低毛細血管通透性，消腫而引起lymphovenous失敗
• 維生素C，降低血液粘度和強化血管，具有明顯的抗氧化作用。

Balm專為全身治療靜脈曲張和PTF而設計，即 應該口服，稀釋1茶匙。在50-60毫升水中製備。飯前半小時服藥3或4次，但每天不超過20毫升。治療過程包括20天，之後您可以休息十天並重複治療。

膠囊“Venoton”應與食物一起服用，1個。一天3次。治療過程為21-28天，一年可重複2-3次。

凝膠用於局部治療疾病。它每天2或3次塗抹在皮膚上，然後用按摩動作摩擦。在施用產品之後，良好的效果導致壓縮針織物的穿著或使用收緊患病肢體的淺靜脈的彈性繃帶。

禁忌使用任何形式的藥物的釋放被認為超敏反應的藥物組分，內出血，或傾向於此，嚴重的腎臟病症（尤其perroralnyh形式），咽峽炎，癲癇的存在。在懷孕和哺乳期間（甚至外部形式）不使用該藥物。

膠囊“Venoton”允許從12歲起使用，酊劑和凝膠在兒童的治療中根本不使用。

凝膠的應用需要謹慎。它不能應用於傷口表面，但它可以應用於PTF出現的營養性潰瘍周圍的完整皮膚。也不建議將產品深入地塗抹在皮膚上。運動應該溫和，而不是創傷。

各種形式的藥物的常見副作用是發生過敏反應的可能性，其中生物體對複雜草藥的各種組分的敏感性增加。通過局部施用藥物，一切通常僅限於皮膚變紅，皮疹和瘙癢，有時患者會注意到凝膠應用部位的發熱和灼熱。口服給藥可以治療Quincke水腫等並發症。

接收酊劑或膠囊也可以通過胸痛伴有左，增加心臟率（心動過速），降低血壓，不適，在胃腸道反應（噁心，消化不良，胃灼熱，腹瀉）。

過量的劑型口服藥物過量可引起的症狀的出現，其本身表現為頭痛的外觀，胃腸道紊亂（可能甚至嘔吐），頭暈和昏厥，呼吸受損。如果出現這些症狀，應立即沖洗胃部並服用足夠數量的“活性炭”（每10公斤受害者體重1片）或任何其他吸附劑。

用於治療血栓後期綜合徵的所有列出的藥物都可以在沒有醫生處方的情況下在藥房購買。但是，所有這些都根據現有的病理學及其嚴重程度提供劑量的校正，這在沒有任命醫生的情況下是不可能的。在這種情況下，自我藥物治療可能不會帶來預期的結果，但只會帶來傷害，從而加劇已經沒有吸引力的情況。

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手術治療

由於後血栓性靜脈炎綜合徵的保守治療不能完全消除該疾病，因此並行地開發了用於治療這種嚴重病變的各種手術方法。確實，只有在受影響的深層血管恢復血流後，才可能進行血栓後疾病的手術治療。它的再通。在這項任務中，藥物和物理療法脫穎而出。畢竟，如果血流未恢復，則涉及抑制血流的旁路（側支）方式的操作可能對患者的健康不利。

在恢復下肢靜脈系統中的血流之後，醫生可以為患者提供有效使用PTF的操作選項之一。最常見的關於穿孔和淺靜脈的手術干預，通常足夠的局部麻醉。

PTFS最常見的手術是交叉切除術。其實質在於在與深靜脈（在射孔血管區域）連接的部位包紮大小隱靜脈。切口在腹股溝或pop窩進行，受損血管在兩處包紮，然後通過特殊探針取出。

交叉切除術作為一項獨立手術很少見。通常，它是複雜的操作的一個部分，提供crossectomy（Handtied影響淺表靜脈），剝離除去穿靜脈（由探頭檢索）miniflebektomiyu（除去所提取的靜脈），而不執行其功能，並允許血液回流從表面深靜脈。

事實上，這是一個在存在這種並發症的情況下切除部分淺靜脈的問題，如回流。但還有其他方法可以恢復受損的靜脈血流量。例如，Psatakis技術在pop窩區域的肌腱的幫助下提供血流校正。從選定區域開始，肌腱為受影響的靜脈形成一個特殊的環，根據泵的原理，它會在行走時擠壓它。

如果髂靜脈的通暢受損，Palme繞過血管的程序就會拯救。分流器在與正常功能連接的點處插入腹股溝區域的受影響的靜脈中。該設計通常具有螺旋形狀，保持容器的恆定管腔，不允許其壁在血壓下伸展。

這確保了靜脈瓣膜的更緊密配合，這使得血液僅在一個方向上流動並且基於泵的原理工作。瓣膜缺乏粘連或其破壞只會導致下肢血液停滯，因為血液本身不會向上流動。唉，由於反復血栓形成的高風險，這種手術並不是很受歡迎。

閉塞femoro膕區域通過靜脈切除術治療，自體移植物安裝容器（作為植入物往往突出具有良好的閥門，從腋下採取靜脈部分）。如果反流仍然存在，則去除一部分皮下血管。在嚴重的情況下，在大靜脈的手術有兩道叫safenektomiya，這是消除這種血管再通後，戰敗後的血栓形成後綜合徵。

由於大多數靜脈學家在瓣膜系統衰竭中發現靜脈功能不全的原因，因此目前正在積極開發血管（血管內或血管外）的人工瓣膜。到目前為止，這些操作正處於測試階段並且正在得到改進，因為不到50％的成功並不足以證明所實施的用於校正靜脈瓣膜功的方法的有效性。