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健康

治療鉤端螺旋體病

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最近審查:23.04.2024
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鉤端螺旋體病的治療在醫院進行。住院根據流行病學指徵進行。急性期的政權是臥床休息。

飲食決定了疾病的臨床特徵。隨著腎綜合徵的優勢 - 表7號,肝表5號,合併病變 - 表5號鹽限製或表7號限制脂肪。

適用於血液透析

  • 兩天,三天無尿。
  • 氮質血症(尿素血2.5-3克/升及以上)與:
    • 酸中毒(血液pH值小於7.4);
    • 鹼中毒(血液pH值超過7.4);
    • 高鉀血症(高於7-8 mmol / l);
    • 肺部和大腦腫脹的威脅。

使用高壓氧。在嚴重出血綜合徵中,開出40-60毫克/天的潑尼松龍或靜脈注射180-240毫克/天。

規定對症治療鉤端螺旋體病,維生素複合物。

藥物治療鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病的抗菌治療採用4-6萬單位/天的青黴素製劑或4g /天的氨芐青黴素進行。對青黴素不耐受,強力黴素每天處方0.1克,氯黴素50毫克/千克每天處方。當中樞神經系統受到影響時,青黴素的劑量增加到12-18百萬單位/天,氨芐西林劑量 - 高達12克/天,氯黴素 - 高達每天80-100毫克/千克。

鉤端螺旋體病的抗菌治療應持續5-10天。

在初始階段急性腎功能衰竭,同時減少每日量施用靜脈內尿滲透性利尿劑(300毫升15%的甘露糖醇溶液,500毫升20%葡萄糖溶液),在兩個階段中每天毫升200 4%碳酸氫鈉溶液。在步驟anuricheskoy saluretics施用高劑量(速尿800-1000毫克/天),促蛋白合成類固醇(methandienone0005克每天2-3次),0.1克/睾酮天。

當感染毒性休克的患者靜脈內的劑量潑尼松和10毫克/千克每天,多巴胺通過個別方案,然後順序靜脈內2-2.5升溶液型或Trisol kvintasol的,1-1.5升偏振混合物(5%葡萄糖溶液,12-15克氯化鉀,10-12單位胰島素)。首先將鹽水溶液注入射流中,然後通過滴入導入(伴隨脈搏和血壓的出現)。隨著DIC綜合徵的發展,新鮮冰凍血漿,己酮可可鹼,肝素鈉,蛋白酶抑製劑被使用。

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無工作能力的近似條件

疾病恢復緩慢後的工作能力,但完全。非傳染性的患者可以在溫度恢復正常後10天開始處方,在腦膜炎存在的情況下完全臨床恢復 - 腦脊液清洗後。

恢復工作能力的近似條件1-3個月。

臨床檢查

根據適應症 - 腎病專家,眼科醫生,神經科醫生和心髒病專家,每6個月進行一次傳染病專家的臨床檢查。如果病理學持續6個月,則由適當的資料(腎病專家,眼科醫生,心髒病專家)進行進一步監測和治療鉤端螺旋體病至少2年。

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