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治疗儿童上呼吸道感染

 
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最近審查:06.07.2025
 
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ARVI 的症状多种多样;40% 的病例伴有咳嗽。

咳嗽是由于肌肉收缩(从喉部到盆膈)引起的胸腔内压力迅速升高(最高可达300厘米水柱),这有助于将痰液从小支气管挤压到大支气管。当声门快速打开时,空气以高达200-300米/秒的速度排出,清理支气管。偶尔出现的咳嗽冲动是生理性的,它们可以清除喉部入口上方积聚的黏液和唾液。

咳嗽的出现是上呼吸道疾病(喉炎、气管炎、支气管炎)的特征性表现。急性上呼吸道疾病引起的咳嗽具有一些典型特征:

  • 生产率低下或生产力低下;
  • 高强度;
  • 阵发性;
  • 气管型疼痛。

该疾病的发作以干咳(无痰)为特征,不咳痰,主观感觉像强迫性咳嗽。咳嗽的强度和性质取决于病因。流感和流感样急性呼吸道病毒感染最初会影响喉部和气管的黏膜,临床表现为干咳,无痰,这会显著加剧病程。对于体温升高的儿童,长时间咳嗽会诱发严重的高热,增加热性惊厥的风险并增加使用退烧药的必要性。剧烈无痰咳嗽会导致呼吸道黏膜整层纤毛上皮撕裂,从而进一步破坏引流功能。

儿童出现干咳或低痰症状会降低其生活质量,导致睡眠障碍,并使周围的成年人难以忍受。随着时间的推移,咳嗽会变得湿润,但大量粘稠痰液的形成并非急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 的典型症状(无论成人还是儿童)。ARVI 后持续咳嗽(超过 2 周)的情况很常见(超过 50% 的腺病毒感染儿童咳嗽超过 20 天)。这种咳嗽与炎症消退和感染后咳嗽受体的超敏反应有关。

根据现代临床建议,治疗急性支气管炎的主要目标是缓解咳嗽严重程度并缩短咳嗽持续时间。根据药物流行病学研究,治疗伴有咳嗽的急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 的主要干预措施包括非药物治疗、服用祛痰药和镇咳药。

在所有用于治疗咳嗽的药物中,最合理的是使用能够同时作用于多个病理过程组成部分并对咳嗽产生模拟作用的药物。这些药物具有镇咳、抗炎、祛痰的功效,并能改善呼吸道黏膜的再生。它们的积极作用在于提高咳嗽阈值,降低咳嗽强度,并增加咳嗽的咳出量。对于严重咳嗽、严重影响生活质量并导致睡眠障碍的患者,这些药物可以缩短咳嗽持续时间。对于痰液粘稠的患者,祛痰药与镇咳药合用可以降低咳嗽强度,增加痰液排出量,并使咳嗽更有效地进行。

Codelac FITO 是一款现代药物,含有亚治疗剂量的可待因和植物成分(干黄花提取物、浓甘草根提取物、液体百里香提取物)。在产品研发过程中,我们对每种成分的特性进行了全面的临床和药理学分析,并确定了最佳的组成和剂量组合,从而在保留每种成分优点的同时,降低其剂量并避免副作用。Codelac FITO 的每种成分对咳嗽的发病机制都有特定的作用。

  1. 可待因是一种菲类生物碱,是一种阿片受体激动剂,具有镇咳作用,并能降低咳嗽中枢的兴奋性。Codelac 含有亚治疗剂量的可待因,它不会抑制咳嗽中枢,而只是减轻咳嗽强度,从而更有效地清除支气管内的痰液。

根据国内外主要药品信息来源,可待因具有高度安全性,包括在儿科使用时,只有长期大剂量使用才会引起严重的副作用。

可待因在儿科实践中的安全性已得到多方证实:英国药典马丁代尔允许以1毫克/千克的剂量对新生儿使用可待因作为镇痛药,且呼吸抑制风险较低:根据Cochrane合作组织的专家编写的系统评价,在多项关于使用可待因缓解儿童咳嗽的随机对照试验中,未发现副作用。

  1. 黄花草含有异喹啉生物碱,其具有以下作用:
    • 增加支气管腺体的分泌功能;
    • 增强纤毛上皮的活性;
    • 加速分泌物的排出;
    • 刺激呼吸中枢;
    • 由于中枢迷走管效应而增加支气管平滑肌的张力。
  2. 甘草根含有甘草甜素,其:
    • 在体内进行代谢转化,具有类似糖皮质激素的抗炎作用,表现为缓解组胺、血清素、缓激肽引起的炎症反应;
    • 刺激气管和支气管中纤毛上皮的活动;
    • 增强上呼吸道粘膜的分泌功能;
    • 对平滑肌有解痉作用。
  3. 百里香草本提取物含有多种精油混合物,具有以下功效:
    • 祛痰、抗炎、杀菌作用;
    • 以及解痉和修复特性。

由于上述特性,Codelac FITO 具有独特的能力,可以同时影响 ARVI 咳嗽发病机制的中枢和外周环节,并通过提高咳嗽阈值、降低咳嗽强度和增加咳嗽生产力对咳嗽产生建模作用。

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