原因 浮肿
厚甲症等病症的主要原因是指甲的营养或结构紊乱。从外部来看,这种紊乱表现为甲板厚度和形状的改变。
如果厚甲症不是先天性的,则可能是由念珠菌病、化学物质暴露或指甲根部的炎症过程引起的。
以下风险因素在厚甲症的发展中起着特殊的作用:
- 银屑病;
- 大疱性皮肤病;
- 扁平苔藓;
- 鱼鳞病;
- 脱发;
- 脓皮病;
- 湿疹。
在老年时期,厚甲症可能是由于血液和淋巴毛细血管循环恶化的结果,这可能导致指甲床中指甲形成过程的中断。
在年轻人中,毛细血管循环受损可能是由糖尿病、代谢和内分泌失调引起的。
说到先天性疾病,通常指的是Jadassohn-Lewandowsky综合征。这是一种具有多种遗传模式的遗传性疾病,伴随皮肤和指甲角质层形成过程的改变而发生。在这种情况下,甲厚是主要症状,这是由于胶原蛋白形成不良和某些维生素物质吸收受损引起的。
症狀 浮肿
厚甲症的主要特征是指甲变粗变厚。在这种情况下,并非所有指甲都会受到影响 - 可能只有一个或两个指甲受到影响。此外,还可能出现甲板底部皮肤角化过度,指甲形状受损以及颜色改变。
如果甲厚症是皮肤病的症状之一,那么还可能出现其他体征,例如皮疹、皮肤鳞屑、丘疹、水疱、斑块。通常情况下,病变会蔓延至指甲根部,然后发展为严重的甲厚症。
如果该疾病是由于皮肤及其附属物长期接触碱性化学物质引起的,则表现为指甲结构松弛,并随着时间的推移而增厚。指甲的发育也可能因炎症反应而受到干扰,而炎症反应是职业性副作用的常见后果。
老年性厚甲症会随着时间推移逐渐发展。老年性损伤的最初迹象是指甲变得浑浊并改变颜色。如果吸烟多年,指甲可能会变黄,甚至变成棕色。
先天性厚甲症的临床表现最为明显。由于该病的遗传特性,专家将其分为以下几种类型:
- Jadassohn-Lewandowsky综合征(四肢指甲明显增厚,足部疼痛,手脚内侧有角化过度征象);
- 杰克逊-劳勒综合征(除指甲增厚外,还观察到牙齿早期出现、智力障碍和局部脱发)。
並發症和後果
厚甲症是一种几乎无法完全治愈的疾病。其特点是病情周期性恶化,并经常复发。
厚甲症不会对患者的生命构成威胁,但会对患者的自我认知和社会交往产生负面影响。因此,有时会出现神经症、抑郁症和酒精成瘾等间接并发症。
对于先天性厚甲症,将来可能会完全失去受影响的指甲。
如何檢查?
鑑別診斷
厚甲症的鉴别诊断需与以下疾病进行:
- 无甲症是一种伴随指甲板缺失的先天性异常;
- 软甲症——指甲过软,伴随有裂纹、变形和裂缝的出现;
- 甲剥离——指甲与指甲基部分离;
- 碎甲症——指甲板沿纵向发生变化和分裂;
- 甲裂——指甲横向分裂;
- 粗甲症是一种指甲营养不良症,患者指甲会变得暗淡、易剥落和粗糙;
- 指甲颜色异常——指甲颜色改变;
- 念珠菌病——指甲板的真菌感染;
- 大疱性皮肤病、化脓性甲沟炎、甲板牛皮癣、梅毒或淋病引起的指甲病变。
先天性厚甲症或Jadassohn-Lewandowsky综合征应与西门子多形性角化病和Schaefer综合征相鉴别。西门子角化病患儿常表现为唇周皮疹、黏膜白斑和智力障碍。Schaefer综合征患儿常表现为白内障和伴有萎缩的毛囊角化病。
誰聯繫?
治療 浮肿
治疗应是综合性的:必须影响厚甲的病因和所有致病因素,不仅要确保服用必要的药物,还要改变营养和生活方式。
如果出现厚甲症,则开具维生素:每天服用10万国际单位的视黄醇,持续4-6周,以及服用含有足够铁和钙含量的复合物。
如果需要,可以开出硫胺素、氰钴胺素、烟酸、维生素 C 和 E 以及芦荟提取物。
食用明胶对厚甲症有积极作用:
- 将1汤匙明胶倒入0.5升冷水中,放置2.5小时使其膨胀;
- 加热直至溶解;
- 全天饮用准备好的量。
明胶治疗疗程通常持续1至4个月。
建议使用45°C左右的水温,并添加小苏打、松树提取物、淀粉、麸皮等成分进行热水浴。沐浴时间为20至40分钟。
您可以用手浸泡对比剂,也可以在融化的蜡中揉搓。
厚甲症的物理治疗包括涂抹石蜡或地蜡,以及使用治疗性泥浆。建议使用诸如患处椎旁透热疗法、皮下注氧疗法和肢体按摩等方法。
据评论,使用Aevit进行超声药物透入疗法(先用Fukortsin预先处理指甲区域)对厚甲症尤其有效。使用含有明胶、维生素A和/或鱼石脂的药膏也有效。超声药物透入疗法疗程为12-15次,每天15分钟。超声药物透入疗法为持续模式,强度为0.8至1瓦/平方厘米。三个月后可重复进行超声药物透入疗法疗程。
厚甲症药物
给药方法和剂量 |
副作用 |
特别说明 |
|
芦荟提取物 |
处方为肌肉注射,每天或隔天一次,每次1安瓿。 |
很少观察到消化不良和注射部位疼痛。 |
怀孕期间或 12 岁以下儿童不应使用该药物。 |
钙调素 |
每日服用2次,每次1片。 |
有时可能会出现过敏、腹胀和呕吐。 |
患有肾结石时不开此药。 |
梅尔茨 |
每日两次,每次服用 1 片。 |
可能对该药物过敏。 |
药物的剂量不宜过大,因为这可能会对身体造成伤害。 |
艾维特 |
每日服用 1 粒胶囊。 |
有时还会出现过敏现象。 |
该药物不适用于 14 岁以下的儿童。 |
民间疗法
- 每周一到两次,重复使用加热的植物油沐浴,添加维生素 A 和柠檬汁的油溶液。
- 在植物油浴中添加一点自制的苹果醋很有用。
- 对于厚甲症,用5克明矾、25克甘油和70克温水混合制成的湿敷非常有效。每天晚上敷敷,持续两周。
- 用海盐(不含色素和香精)准备盐浴。每1升水加入1汤匙盐。整个过程持续20分钟。
- 睡前用沙棘油或桃子油润滑受影响的指甲。戴上棉手套,早上才取下。
草药治疗也是一种综合治疗方法:草药浸剂可内服或用于沐浴。
草药治疗
- 晚上,建议使用洋甘菊或鼠尾草浸液进行敷敷。
- 您应该定期将西洋蓍草、圣约翰草和葡萄叶的浓浸液涂抹到指甲上。
- 一种有效的治疗方法是用芦荟或金胡须膏进行热敷。将植物的切片敷在患处,然后包扎,放置一夜。
- 将茶树油涂抹到指甲上。
在普通婴儿润肤霜中加入白屈菜或蒜汁以及少量蜂蜜也同样有效。每天3-4次,将润肤霜涂抹在患处指甲上。
顺势疗法
在顺势疗法中,只有少数几种制剂特别适用于治疗厚甲症。选择这些药物的原则如下:两周内应观察到症状改善,但如果没有改善,则应尝试其他疗法。
病情好转后,应停止服用所选药物,只有当厚甲症状再次出现时才重新开始服用。
- 硅(二氧化硅)6X – 每天三次,每次2粒;
- 碳酸钙——每天 2-3 次,每次 2 片;
- Natrium muracicum——治疗开始时,每3小时服用一次,然后每天服用2-3次;
- 石墨 12 – 每天晚上服用 3 粒。
选择顺势疗法药物时,必须考虑导致厚甲症的具体身体疾病。顺势疗法药物没有直接的禁忌症。
手术治疗
很多情况下,手术干预的效果并不如预期。手术治疗后,指甲板的外观可能几乎保持不变。通常情况下,手术后指甲变形仍然存在。
专家建议,要更加注意对受影响手指的护理,使用强化剂和外用药物。经验丰富的皮肤科医生会为您逐一讲解指甲变形和增厚的护理要点。