診斷銀屑病的方法:實驗室和儀器
最近審查:23.04.2024
事實恰恰相反,整個人體都覆蓋著一種獨特的多功能材料 - 皮膚,與其他呼吸功能,溫度調節,營養和身體保護功能的器官平行。這種特有的器官疾病可能導致各種侵犯其他器官和系統的工作。但統計數據是不可或缺的,皮膚病佔人們求助於家庭醫生總疾病總數的15%。同時,其中約2-4%(根據各種來源)是牛皮癬。儘管事實上有經驗的醫生對銀屑病的診斷並不是特別困難,但在分配和進行診斷研究時必須考慮到一定的細微差別。
關於疾病本身
牛皮癬是人類研究最少的病症之一。此外,爭議仍圍繞著疾病的病因,以及導致疾病的原因,更不用說治療疾病的有效方法。所以到今天為止,牛皮癬被認為是具有爭議性的不治之症。
根據最新的牛皮癬研究,牛皮癬的發展有兩個主要假設。其中的一個權利要求的該銀屑病是伯皮膚病,其特徵在於正常的成熟過程的中斷以及將皮膚細胞和過度生長和由於違反表皮功能的單元的再現(增殖)。免疫反應被認為是次要的。
另一個假設堅持病理學的次要性質,即 細胞增殖是由於免疫系統功能障礙引起的炎症反應,“天然”細胞開始將其視為外來體。
對動物進行的研究不允許科學家研究其中的一個版本,因為它們不允許重現人類病理學的全貌。儘管如此,它們可以確定某些危險因素,這可能會引發特定銀屑病症狀的出現,並據此進行銀屑病的診斷。
這些因素包括:
- 病人遭受嚴重的壓力情況,
- 外傷性皮膚損傷,
- 急性和慢性傳染病,
- 居住氣候條件的變化,
- HIV感染,
- 在不耐受其成分的情況下服用藥物,導致過敏性皮膚反應,
- 使用某些類型的化妝品用於頭髮和皮膚,日用化學品等。
在病理學中起作用(某些觸發的情況下,上文)可以起到荷爾蒙失調,遺傳易感性或皮膚的特徵(薄,乾燥敏感皮膚暴露比任何其他類型疾病的更多信息)。
但有時會出現牛皮癬的出現和惡化,並且沒有明顯的原因,這使科學家陷入了死胡同。儘管如此,疾病,還有相當普遍,因此有必要對其進一步調查,並尋求有效的牛皮癬的診斷方法,不僅允許命名“名”的問題,還要確定病理過程的發展的根本原因,導致雙向積極抗擊疾病。
牛皮癬診斷的基本方法
要說今天的牛皮癬診斷很困難,這將是不真實的。這種疾病的症狀非常明顯,有經驗的醫生可以毫無困難地認識到這種疾病。
銀屑病的主要症狀是皮疹。在疾病開始時,它看起來像直徑約1-2毫米的皮膚上的小粉紅色密封。稍晚些時候,它們會形成帶有明亮的粉紅色邊界(生長區)的結節,它們被白色鬆散的鬆散鱗片覆蓋。凸起的直徑逐漸增大(增長)。通常他們的大小範圍從2-3到7-8厘米。
特定生長(斑塊)的出現是由於細胞形成過程中的干擾,當仍然死亡的舊細胞分層到過早出現的新細胞上時。
斑塊可以擴大並團結在一起,形成巨大的損傷區域,或長時間以單個樣本的形式保持在同一水平。
大多數情況下,除了通過調查其他調查方法來檢查投訴並檢查患者的皮膚之外,這不是必需的。
在這種情況下,對尿液,血液和糞便進行實驗室檢查可以有效治療病變,同時考慮患者身體的個體特徵。但在嚴重的情況下,疾病或各種有爭議的分析症狀的存在將不僅有助於確定疾病的程度,並區別於其他疾病的症狀相似牛皮癬,而且在病人確定相關的疾病。
對於這種疾病的模糊臨床圖片,診斷銀屑病最有效的方法之一是皮膚活檢,當一個顯微鏡研究採取一小片(約6毫米)的皮膚。本研究旨在排除其他具有相似症狀的皮膚病變,以及對“銀屑病”的診斷的組織學確認。活檢通常只進行一次,但如果疾病的表現週期性變化,您可能需要由病理學家進行第二次皮膚分析。
銀屑病的臨床診斷
牛皮癬雖然症狀學不是很廣,但其表現可以不總是見到。這種隱伏疾病特性起伏的過程中,其中各種觸發(應力,季節變化等)可能會引起該疾病的發作,和一種有效的治療,以使穩定緩解後長時間。
該疾病主要通過其特定皮疹形式的外部表現來診斷。但是這些表現在病理過程的不同發展階段可能不同。
因此,在進展階段,出現單個或多個具有明亮粉紅色邊界的丘疹,其易於發育和融合。隨著時間的推移,它們會轉變成略微高於健康皮膚的輕度牛皮癬斑塊,皮膚開始剝落並且痛苦地瘙癢。
在退化階段,丘疹(斑塊)的病變變得平坦,變得蒼白,鱗屑和瘙癢明顯減少。有時斑塊完全消失,但由於病變部位皮膚色素沉著的變化(黑斑或淡斑),斑塊最常變得幾乎不明顯。
靜止的階段,或緩解期的特點是沒有新的皮疹和舊的外觀的任何變化。
此外,銀屑病可以具有不同的局部化和症狀上的一些差異,與之相關的以下類型和類型的疾病是可區分的:
- 正常或粗俗的牛皮癬,這被認為是最常見的疾病形式。它以銀白色鱗片的形式出現。它通常位於膝蓋或肘關節的區域,但也可以出現在身體的其他部位(手部,腳底,頭部生長線的頭部等)。
- 滲出性銀屑病具有相同的定位,但斑點表面覆蓋有淡黃色的外皮,從其下可以釋放血液或淡黃色液體(滲出物)。通常情況下,這種情況發生在發展為糖尿病,肥胖症和內分泌系統的其他病症的背景下。
- 經常出現在身體上(特別是在大腿和臀部)和腿部的Guttate牛皮癬,而皮疹以紅色或淡紫色滴劑的形式出現。它在鏈球菌感染的背景下發展。
- 如果上述皮疹具有針頭的大小和形狀,則可以診斷出銀屑病點。
- 硬幣狀銀屑病是較大的圓形皮疹,直徑達3-5毫米。
- 膿皰型牛皮癬的特徵是形成膿皰,具有膿性內容的炎症小島形式。這些島嶼可以位於腳或手掌上,也可以位於整個身體上。可伴有體溫升高,虛弱,大便障礙,寒戰等。
- 逆轉或牛皮癬褶皺的特徵在於銀屑病皮疹主要位於身體的大褶皺中。
- 脂溢性銀屑病的特徵在於頭皮皮疹的位置。與此同時,在皮疹部位觀察到黃色結皮。這種疾病最常發生在已經存在的皮脂溢出的背景下。
- 掌蹠銀屑病。它的名字說明了自己,概述了銀屑病爆發的本地化。
- 指甲的銀屑病是這種疾病的一種特殊形式,其中甲板下面的指甲和皮膚受到影響。在這種情況下,與真菌感染一樣,觀察到指甲增厚和破壞。
- 銀屑病性紅皮病伴隨著大量呈銀色或淡黃色鱗片覆蓋的紅色斑塊。斑塊傾向於與形成大的瘙癢性病變相結合,這通常伴隨著溫度升高和淋巴結增加。
- 在關節區域(手指,手腕,脊柱區域等的指骨)定位的銀屑病性關節炎(阿托西特銀屑病)。起初,它僅表現在關節上的皮疹,但如果有易感症狀,並且沒有有效的治療,疾病可能會擴散到關節本身,限制其活動能力。
- 如果斑塊的定位不是這種類型的銀屑病的特徵或者如果存在與該疾病不同的額外症狀,則診斷為非典型的銀屑病形式。
銀屑病的臨床診斷是研究患者的抱怨,以及對可用症狀的分析,這些症狀可以表明特定類型以及牛皮癬的類型。但是,僅在外部檢查的基礎上進行正確的診斷是困難的,儘管幾乎所有的症狀都是顯而易見的。
分析銀屑病
正如已經提到的,血液檢查,尿液和牛皮癬的糞便在最終診斷的製定中不起決定性作用。然而實驗室醫生的結論中有一些有用的信息可以得出。
對牛皮癬的診斷最具信息性的是血液檢查,特別是如果醫生在診斷中遇到某些困難。在牛皮癬中,通常規定3种血液測試:
- 一般或臨床分析,
- 生化分析,
- 自身抗體的血液檢測。
血液分析對銀屑病進展或其嚴重階段特別有效,因為對於輕度病理形式,血液成分實際上沒有變化。血液成分和由此產生的生化過程的研究將不僅有助於確定某些類型的銀屑病,而且還有助於確定伴隨疾病:
- 普通血液檢查有助於確定炎症,風濕和自身免疫因素在病理學發展中的作用,以及體內內分泌和生化障礙的存在。正是基於這種分析,才有可能診斷出在諸如白細胞增多症,貧血,糖尿病等病症的背景下發展的銀屑病。
- 類風濕因子(血液中蛋白質的存在)的研究使您能夠區分類風濕性關節炎的銀屑病疾病。在第一種情況下,結果將是負面的。
- ESR指標對於這類病變的診斷很重要,如銀屑病性紅皮病和膿皰型銀屑病。有了上述病理變化,紅細胞沉降率會發生變化。
- 尿素水平略有升高可表明嚴重形式的牛皮癬的發展,這導致內臟功能異常。如果尿酸的含量遠高於正常值,這表明痛風的發展,而不是銀屑病關節炎的表現。
- 生化血液檢測有助於確定肝臟和腎臟的工作方式,確定炎症和類風濕因子的活性,查看水鹽代謝的違反情況,揭示微量元素的不平衡狀況。
- 血液對自身抗體的分析可以及時揭示免疫系統的不滿意狀態(尤其是HIV感染和其他危險因素的存在)以及違反荷爾蒙背景的情況。進行分析以評估患者的一般狀況,以及排除過敏性和腫瘤性疾病,識別身體中的各種感染。
尿液在銀屑病中的臨床分析通常保持不變。但隨著疾病的進展過程延長,它可以顯示由於身體脫水而引起的水鹽平衡變化。
糞便的分析純粹是為了揭示蠕蟲的目的,它將任何病理學的治療減少到“不”。
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器官診斷銀屑病
如果這些測試中沒有澄清的問題,例如,在嚴重的疾病或銀屑病可以在催乳素分析使用氧化鉀,篩選梅毒需要額外的診斷方法,例如皮膚活檢作物上微生物測試的非特異性症狀的情況下。
在大多數情況下它被限制為皮膚活檢,這導致檢測:高數量的嗜中性白細胞的nazyaemyh的Rete小體,在它們的組織學不成熟,增加的T淋巴細胞(防禦)和巨噬細胞的水平,以及銀屑病的其他現象特性來增加角質細胞層的厚度。
皮膚活檢結合組織學研究進行。在這種情況下,相同的銀屑病損害進行研究。以下指標顯示了積極的結果:
- 沒有表皮的顆粒層,保護皮膚免於脫水,
- 由於表皮過程的伸長和水腫導致表皮的胚層增厚,而在真皮乳頭上方,該層比正常情況薄得多,
- 大量的血管(毛細血管)在損傷部位,
- 嗜中性白細胞(粒細胞)在角質層(Munro微膿腫)中的積累,
- 主要是血管周圍的淋巴組織細胞浸潤。
診斷牛皮癬的主要方法是從患處刮下一張幻燈片,並分析觀察到的銀屑病徵象(現象),稱為牛皮癬三聯徵。
銀屑病黑社會的徵兆以某種順序出現。首先要了解自己是硬脂污染現象。他的表現與硬化硬脂酸的相似性使他得到了這樣一個名字。如果你移除丘疹的頂層,在它下面會有明顯的剝落(鱗片外觀與硬脂膏相似)。
終端電影的現像是現有病理學的最後一個指標。在去除的鱗片處可以看到它,在這個處發現光滑的粉紅色的拋光錶面。
如果刮擦進一步進行,微觀出血以薄膜下受影響區域表面上的小滴血液的形式出現。這種現像被稱為針尖出血現象(或血性露頭症狀)。
銀屑病的特徵還有另一種特殊的症狀,即在疾病急性期觀察到的Kebner現象。它包括在暴露於刺激的地方或皮膚受損的地方形成新的噴發病灶。在某些情況下它的外觀有助於澄清診斷。
一些關於該問題的信息可以提供受準分子激光器產生的波長為308nm的紫外線中受影響的皮膚區域的考慮。隨著牛皮癬,鱗狀皮疹開始發光。
如果銀屑病皮疹局限於關節區域並伴有疼痛,則有診斷銀屑病關節炎的所有先決條件。要指定診斷,除了血液分析之外,還將幫助受影響關節的X射線。
牛皮癬儀器診斷的新非傳統方法之一是hemoscanning,它是通過具有高度放大倍數的特殊電子顯微鏡對新鮮血液進行視覺研究。但使用它作為主要調查方法是不恰當的,因為錯誤診斷的可能性很大。
生物顯微鏡在銀屑病診斷中的應用
在銀屑病,濕疹和其他皮炎的診斷中,最有效的調查方法之一是自蘇聯時代以來已知的接觸式生物顯微鏡。
使用診斷提供接近測試對象接觸顯微鏡可以讓你監視居住人的身體,測量和固定各項指標的生理,病理和運輸過程,甚至使皮膚顯微照片。
皮膚接觸性器官檢查的基礎是陰道鏡檢查,廣泛應用於婦科檢查。用於外皮的研究中利用立體顯微鏡已經推動了在皮膚科用於皮膚疾病的診斷,包括牛皮癬不同接觸活體顯微鏡檢查技術的出現。
在這方面最有價值的是接觸發光生物顯微鏡,這是激光熒光光譜法的變體之一。在這種情況下,顯微鏡下組織“行為”的研究與其發光分析結合在一起,這使得可以在發育的早期階段檢測病理。
診斷可以在使用熒光染料對皮膚進行額外染色的情況下進行,也可以不進行。為了研究角質層的結構,通常不需要著色,皮膚具有自己的熒光就足夠了。但進一步探索銀屑病斑塊,以確定或消除現象psevdoabstsessov蒙羅的各個尺度和角化不全在銀屑病中固有的,皮膚必須是吖啶橙色彩(第1最佳濃度:5000)。
接觸式發光生物顯微鏡的技術基於這樣的事實,即細胞呼吸的增強導致皮膚的天然熒光向黃綠色光譜的變化。與此同時,藍色的光芒明顯受到抑制。在牛皮癬的診斷中,這表現在角質層細胞的檢測上,其在明亮的祖母綠顏色和淡綠色的細胞質的細胞核中不同,表明角化不全的現象。通過表示角化不全的表示,其表明細胞成熟的破壞程度,可以判斷銀屑病過程本身的活性。
角質層中的一些白細胞可能具有不尋常的顏色。它們的特徵是核的綠色發光和細胞質的紅色。通常這些細胞會聚集成群,形成Munro的偽造物,這又使人們能夠判斷牛皮癬的發展。
接觸生物顯微鏡僅在病理學本身的診斷得到應用,而且還(例如,以確定用於銀屑病的時間消除製劑)跟踪治療活性和校正治療目的的動態過程。
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針灸穴位在銀屑病的診斷中
根據任何疾病的針灸事業的理論在於違反了重要的經絡,它在人體內,有12件之間的能量平衡:肺,大腸,小腸,胃,肝,膽,脾,心臟,心包,膀胱,腎的經脈和三個體腔的子午線。另外一些信息可以從額外的8條子午線中獲得。這些經絡內被定義的穴位,其被用於各種疾病,包括牛皮癬的診斷和治療。
如果一個人生病了,不同的經絡會觀察到能量不平衡。所以牛皮癬被認為是肺部經絡能量下降的疾病。
降低其中一條經脈的能量潛力需要增加其他經脈。要找到一個大缺陷或多餘能量的經絡,根據替代醫學的各種方法,可以以各種方式,其中數量超過一百。這些方法包括通過語言,耳朵,眼睛虹膜,脈輪,脊柱,脈衝等進行針灸診斷。
隨著20世紀50年代無線電電子技術的發展,發現“病態”子午線變得更加容易,因為現在可以在特殊儀器的幫助下測量能量。根據Voll和Riodoraku的方法,這方面的示例是電穿孔診斷。
兩者的診斷方法被認為是一種與它的主電源電勢的人體元件(具有3-6毫安量級的電流強度的生物電勢),其可以在不同子午線根據具有病狀的地方而變化。
根據Riodoraku的方法,只有通過測量各種經絡皮膚上的出口點處的電流強度,才能完整地了解患者的健康情況。這些數據輸入一個特殊的卡Riodoraku,據此醫生可以在出現疾病的第一個跡象之前診斷。
Voll方法也是預防性診斷中最安全和最有效的方法之一,不需要特別的努力和繁瑣的設備。裝置,用於基於由的1.3-1.5伏電壓照射的電動勢功率各個穴位在15微安至20使一個電流內阻皮膚生物電勢測量停止器械的針就位。正是這個指標決定了特定生物活性點的能量狀態。
為了測量這種可能性,患者只需握住一個電極就足夠了,而另一位醫生則適用於該穴位。通常情況下,Voll裝置的生物電勢為50-60單位。
目前存在用於牛皮癬和其它病理這不僅將鑑別的疾病,而且還通過測量對應針刺經絡穴位生物電勢區域的幅度和相位的單個指標來確定其發展階段的診斷發展許多裝置。
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差分診斷
儘管牛皮癬的診斷通常並不困難,這是很容易通過特定的外部特徵來診斷,有錯誤的有一定概率,特別是如果症狀隱晦地表達或有症狀提示內臟器官受累的。在此,根據患者檢查期間獲得的信息,病歷,實驗室和器械研究的研究,差異診斷顯現出來。
鑑別診斷銀屑病的目的是將這種病理與其他類似症狀分開,或反駁先前提供的初步診斷。
理解牛皮癬是一種多方面的疾病是很重要的。它的各種形式和形式可以以不同的方式表現出來。這種事態只會擴大分化所必需的病理範圍。
例如,脂溢性銀屑病最初在許多方麵類似於由皮脂腺工作中的紊亂引起的皮脂溢出。因此存在蛻皮和瘙癢,如牛皮癬。
從皮脂溢出來看,牛皮癬的不同之處在於,銀屑病皮疹不局限於整個頭部,而是沿著頭髮生長的邊緣,超出其範圍。同時,沒有觀察到脫髮,並且受影響區域的皮膚保持乾燥。
由於脂溢性皮炎在頭皮上定位,皮疹不會擴散到頭髮生長范圍之外。在身體上,這樣的病灶位於富含皮脂腺的地方。爆發有明確的界限,沒有粉紅色邊緣,是牛皮癬的特徵。它們較薄,具有黃色蒼白的鱗片,疼痛,但在刮擦時不會出血。
脂溢性銀屑病的爆發可以進一步蔓延至面部和頸部皮膚,類似牛皮癬神經性皮炎。但是,再次,對於銀屑病來說,沒有頭髮脫落和眼瞼色調的顯著變化,並且小刮ra時小鱗狀皮疹沒有牛皮癬特異性現象。
與淺表檢查膿皰型銀屑病很容易與同一梅毒混淆。這些病變之間的區別在於,對於膿皰型梅毒,丘疹的剝落僅在邊緣而非沿整個周邊明顯。另外,淋巴結有明顯的增加。
區分牛皮癬與過敏性或微生物性濕疹並不難。儘管在這兩種病理中都有嚴重的瘙癢,但皮疹的特徵仍然不同。銀屑病表現為鱗狀斑塊,而濕疹皮疹看起來像泡沫。即使爆裂和乾燥的囊泡類似牛皮癬鱗片,當它們被移除時,形成沒有斑點出血的潮濕表面。
與牛皮癬有很大的相似性是另一個研究得不充分的疾病,稱為副傷寒。儘管疾病具有相似的表現,但在性質上有所不同,尤其是在形態不齊的情況下。
副銀屑病的爆發與牛皮癬皮疹有一些相似之處。在丘疹表面有相同的銀色鱗片,但是當它們被刮擦時,沒有銀屑病三聯症的現象。而丘疹本身有不同的大小。
與銀屑病相比,副銀屑病很少選擇其頭皮局部位置,以及肘關節和膝關節的區域。
牛皮癬是地衣的其中一種,它的第二個名字叫“鱗狀地衣”。區分牛皮癬與其他地衣物種的需要是由於許多品種的地衣具有傳染性並對其他人構成危險。
與牛皮癬最相似的是紅色和粉紅色的地衣,但如果前者對其他人沒有危險,則後者可以通過直接接觸病人傳播。
在診斷牛皮癬時,醫生可能在紅色和鱗狀地衣的外部表現方面有很大的相似性。在這兩種情況下,鱗狀瘙癢疹都會在皮膚刮擦時出現光滑的皮膚。但是如果在牛皮癬皮膚和生長區有粉紅色或紅色,那麼對於紅色地衣,受影響區域的染色是富有深紅色甚至紫色色調的特徵。有關牛皮癬鑑別診斷的更多信息可進行血液檢查。紅地衣可以減少T淋巴細胞的數量和活性。
與牛皮癬不同,粉紅色剝脫具有快速和積極的發展,並出現新的皮疹,覆蓋面積越來越大。該疾病的發作通常伴隨著溫度升高和淋巴結增加。
銀屑病在指甲上的表現在許多方麵類似於真菌感染(羅氏假絲酵母,念珠菌病等)。釘板的外觀和厚度發生變化,釘子被破壞。準確地把微生物學研究的診斷。儘管如此,還是有許多跡象可以確定醫生處理的是什麼:牛皮癬或指甲真菌。
對於牛皮癬,受影響的指甲周圍的外觀是粉紅色或紅色的邊緣,這在指甲的真菌中沒有觀察到。但是,在指甲下的指甲的真菌病變的情況下,收集具有不愉快氣味的膿性排出物,這不是牛皮癬的特徵。
此外,真菌感染易於蔓延到其他手指和腳趾,並且牛皮癬通常影響單指甲。
這只是在大多數情況下,真菌感染與牛皮癬有關,特別是免疫力降低,這將顯示出微生物學研究。因此,在鑑別診斷過程中提供的確切診斷將有助於找到治療指甲病變的有效方法,通過對抗指甲真菌並實現銀屑病持續緩解。
X射線研究和一般血液檢查可用於鑑別診斷銀屑病。為了區分銀屑病關節炎和風濕性關節炎對於有經驗的醫生來說並不困難。首先表明有特徵性皮疹和廣泛的關節損傷。有利於第二個講近端指間關節病變,而銀屑病關節炎影響末端(或遠端)關節。
但並不總是這些症狀明顯表現出來,這使得牛皮癬的診斷變得複雜。銀屑病的風濕因子可以通過血液分析來監測,而X射線可以幫助評估病變的範圍和位置。
正如我們所看到的,在這種情況下高估差分診斷的作用是非常困難的。畢竟,正確的診斷決定了治療的有效性以及患有不治之症或可治療疾病的患者的進一步生活。
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兒童牛皮癬的診斷
眾所周知,牛皮癬同樣影響女性和男性,並沒有一定的年齡限制。它影響成人和兒童,包括嬰兒。兒童牛皮癬的症狀與成人患者的疾病表現相似。銀屑病的膿皰形式以及關節炎,觀察到只有在個別情況下兒童銀屑病性紅皮:但隨著品種和形式,我們可以自信地說。
不同年齡兒童最常見的病理形式是斑塊和淚滴形銀屑病。根據研究,8%的嬰兒以斑塊形式出現特定的片狀爆發。在大多數情況下,病因變成遺傳(如果父母雙方生病,如果父母雙方都達到70%,疾病的概率是25%)與環境和情感因素相結合。
在嬰兒中,鱗狀扁平苔蘚(也稱為尿布銀屑病)在接觸不良環境或相同皮炎時容易與通常的皮膚刺激混淆。銀屑病皮疹在嬰兒的臀部和臀部具有相同的定位。最常見的是嬰兒,你可以看到一個滴狀的牛皮癬,隨後蔓延到身體的其他部位。
在兒童和青少年時期,斑塊型銀屑病的病例頻繁發生,這種情況始於膝蓋和小患者的肘部有粉紅色邊界的鱗狀結皮。牛皮癬也可以影響孩子的頭皮,以及指甲和腳。
兒童銀屑病的診斷通常在檢查兒童時立即進行。醫生們說這樣做並不困難,因為對於兒童來說,有爭議的症狀的嚴重形式是不常見的。通常情況下,通過外部檢查來澄清圖片,研究父母和小病人的投訴。
對於正確的診斷,一切都非常重要:遺傳因素,父母受到質疑時表現出來,出現皮疹的時間及其行為,皮疹的季節性,病變部位的瘙癢等等。
有時候醫生會藉助皮膚鏡檢查,以便在屏幕上檢查鱗狀皮疹的單個碎片。
將嬰兒中的牛皮癬與具有相似症狀的其他病症區分開來是非常重要的。這種兒童特徵的病理學包括:
- 角質層變化的皮膚魚鱗病,
- 乾燥鱗屑和皮膚瘙癢形式的干燥症,
- 皮膚角化,角質化紊亂,
- 地衣品種(紅色,粉紅色,癬),
- 不同類型的皮炎
- 指甲上的真菌感染,
- 過敏性或微生物濕疹,
- 皮膚自身免疫炎症形式的紅斑狼瘡,
- 真菌性皮膚病變,
- 兒童缺鋅引起的腸病性皮膚炎,
- 與引入葡萄球菌感染相關的膿毒症,在形成乾後與銀屑病類似,
- 甚至嬰兒常見的皮膚刺激症狀。
為此,進行刮擦,並且在某些情況下,對受該疾病影響的一塊皮膚進行活組織檢查。在顯微鏡和組織學研究下對皮膚拍攝部位的研究允許排除皮膚內的腫瘤過程和其他對嬰兒有危險的病症。當刮擦“牛皮癬”的診斷的必要條件是上面寫有牛皮癬三聯徵的存在。
兒童患有銀屑病的診斷和及時治療的必要性是由於這種疾病傾向於從輕度形式轉變為具有內臟損傷的較重形式(例如牛皮癬性關節炎)。另外,牛皮癬會增加發生自身免疫性代謝疾病的風險,這可能導致血壓持續升高,糖尿病的發展等。更不用說與疾病相關的情緒不適,導致自尊心低下,與社會隔絕,經常出現沮喪。