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診斷性宮腔鏡

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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宮腔鏡可以用於診斷宮內病變,以及宮腔內的外科手術。

診斷性宮腔鏡檢查是選擇宮腔病理診斷的方法。在30-90%的觀察中,沒有視覺控制的子宮壁粘膜的通常的單獨診斷性刮除效率低且信息量少。

宮腔鏡檢查患者的準備。宮腔鏡 - 手術干預,根據緊急情況或計劃訂單中的證詞進行。計劃宮腔鏡檢查是在臨床檢查後進行的,包括血液,尿液和陰道塗片檢查純度,胸部X光和心電圖。老人,特別是肥胖者,建議確定血液中的糖含量。雙側盆腔器官檢查數據,血液檢查結果和陰道內容物塗片數據不應表明存在炎症過程。臨床檢查可以確定子宮病理改變的存在,確定合併症,確定即將發生的麻醉類型。如果患者有外源性病理(心髒病,肺部,高血壓等),有必要諮詢專家並開展致病治療,直到侵犯得到全面補償。III-IV級陰道的純度 - 表明其清潔。

上述研究可在入院前在門診進行。隨著計劃的宮腔鏡檢查,醫生有足夠的時間為患者進行心理準備,並糾正所顯示的病理變化。

在計劃宮腔鏡之前,採取以下措施:

  1. 胃腸道的準備(在操作前夕他們進行清潔灌腸,該研究在空腹進行)。
  2. 剃去外生殖器。
  3. 測試前清空膀胱。

據大多數外國研究人員介紹,診斷性宮腔鏡檢查可在門診患者中進行,無需麻醉或局部麻醉。根據一些醫生的說法,在門診情況下,宮腔鏡檢查可以在一天的醫院中進行,如有必要可以將患者緊急轉移到醫院。對於門診宮腔鏡檢查,可以使用纖維鏡檢查檢查,並且可以使用氣體擴張子宮腔(Lin等,1990)。在發明具有2.4mm直徑的微鏡(直徑為3mm)的子宮鏡後,門診宮腔鏡的機會得到延長。

門診宮腔鏡檢查不適用於絕經後婦女和患有神經衰弱症的女性。一些作者建議,絕經後婦女的患者需要短期的雌激素治療來準備子宮頸宮腔鏡檢查。

雌激素很少用於此目的,因為這些藥物可以增強生殖器官的增殖過程,儘管雌激素短期療法不太可能引起子宮內膜增生。

計劃中的診斷性宮腔鏡檢查的時間問題保持不變。如果可能的話,大多數外科醫生傾向於在早期增生階段(月經週期的第5-7天)進行有計劃的宮腔鏡檢查,此時子宮內膜較薄且出血量極少。這是不希望保持在II宮腔鏡月經週期階段中,由於不完全的避孕可以破壞輸送受精卵進入輸卵管,這可導致異位妊娠的過程。同樣在II期,增厚的子宮內膜干擾全面的檢查:可能不會注意到位於子宮肌層的病理結構。但在有些情況下,需要在分泌期評估子宮內膜的狀態,在這些情況下,宮腔鏡檢查是在月經開始前3-5天進行的。在去除子宮粘膜後,可以通過對照宮腔鏡評估子宮壁的狀況。

在圍絕經期或絕經期以及緊急情況下(例如出血),宮腔鏡檢查的時間並不重要。

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