血小板減少性紫癜的實驗室診斷
實驗室測試表明血小板減少小於100,000 /毫米3時,增加根據本發明的自動血液分析儀平均血小板體積(MPV)到8.9±1.5毫米3。
根據其大小分類血小板疾病
MPV升級 |
MPV標準(7.1μm) |
MPV減少 |
ITP等增加血小板生成和消耗的條件,包括DIC綜合徵 |
骨髓異常或受惡性疾病影響的情況 |
威斯科特 - 奧爾德里奇綜合徵 |
瑪雅 - 赫格林異常 |
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積累的疾病 |
Alport綜合症 |
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缺鐵性貧血 |
黏多醣症是一種“灰色”血小板綜合徵 | ||
“滲漏”血小板綜合徵(“瑞士”奶酪) |
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蒙特利爾血小板綜合症 |
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綜合徵Bernard-Soulier |
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TAR-綜合徵 |
在特發性血小板減少性紫癜患者外周血中,除血小板減少症外,可能有輕度嗜酸性粒細胞增多。嚴重失血時,會出現貧血。
在骨髓,其被進行以排除其它血液疾病是刺激巨核細胞胚芽弱“otshnurovku”在正常紅細胞和骨髓譜系血小板。部分患者呈現輕度嗜酸性粒細胞增多。
在凝血的調查,任選地與一個標準的特發性血小板減少性紫癜,揭示了增加的出血時間,減少或缺凝塊回縮,在纖維蛋白原,凝血酶原時間的正常水平的凝血酶原的回收受損和活化部分凝血活酶時間。
血小板減少症患者的實驗室研究包括:
- 血塗片的一般血液測試和血小板數量的確定;
- 骨髓點狀檢查;
- ANF的血液分析,抗-DNA,C3,C4,抗血小板抗體的補體部分,血漿糖皮質激素水平,Coombs試驗;
- 測定凝血酶原時間,活化部分凝血活酶時間,纖維蛋白原水平,纖維蛋白原降解產物;
- 測定尿素,血肌酐,肝臟樣品;
- 機會性感染(HIV,Epstein-Barr病毒,細小病毒)的血液檢測;
- 排除次要形式的血小板減少症。
診斷特發性血小板減少性紫癜的主要標準是:
- 沒有系統性和血液疾病的臨床症狀;
- 具有正常數量的紅細胞和白細胞的分離的血小板減少症;
- 具有正常紅細胞和骨髓元素的骨髓中正常或增加的巨核細胞數目;
- 排除的脾功能亢進,微血管病性溶血性貧血的血小板減少症的二次形式,彌散性血管內凝血綜合徵,藥物誘導的血小板減少症,全身性紅斑狼瘡,病毒感染(Epstein-Barr病毒,HIV病毒,細小病毒)。