診斷毒蛇咬傷
最近審查:23.04.2024
隨著蛇毒中毒的臨床表現,最終診斷需要確定蛇的種類。病歷應包括以下內容:
- 咬一口
- 蛇的描述;
- 當場提供的援助;
- 病人的狀況;
- 對馬和綿羊解毒劑過敏;
- 關於蛇咬傷和治療的數據。
需要進行完整的臨床檢查,包括測量肢體的周長,咬合部位的近側和遠側。
患者通常不記得蛇外觀的細節。響尾蛇從非毒蛇形狀的頭部,elliptoidnymi瞳孔,眼睛和鼻子之間熱敏窩,以及多個可縮回的齒undernail板的肛板自尾部的下側是不同的。
美國的珊瑚蛇有圓形瞳孔和黑色的槍口,但沒有面部凹陷。他們的頭是無光澤或雪茄形,交替出現紅色,黃色(奶油色)和黑色條紋。正因為如此,他們往往誤認為有紅色,黑色和黃色條紋正常無毒猩紅皇家蛇(“黃紅殺死”,“紅黑色 - 小毒”)。珊瑚蛇有短暫的,不動的牙齒,它們連續咀嚼動作注射毒素。犬牙痕跡允許您做出假設,但不允許您做出診斷; 響尾蛇可以留下犬齒的單一或雙重痕跡,其他痕跡,而無毒蛇咬傷通常留下多個表面痕跡。但是,牙齒的痕跡數量和咬合的位置可能與規範不符,因為蛇可以咬數次。
如果中毒症狀不超過8小時,可以確定響尾蛇咬傷的診斷。
中毒的嚴重程度是依賴於尺寸和蛇種(響尾蛇,銅斑,copperheads蛇),注射毒液的量,叮咬,本地化和咬合的深度的數目(例如,頭部和軀幹的咬比在肢更危險),年齡,身高比體重,受害者的健康狀況,開始護理之前的時間以及受害者對毒物的敏感性。
區分輕度,中度或重度中毒。分類基於局部表現,全身症狀,凝血參數和實驗室數據的嚴重程度。嚴重程度取決於最嚴重的症狀和實驗室數據。中毒可以從輕微到嚴重的嚴重程度迅速發展,必須不斷監測。
Yamkogo蛇咬傷後中毒的嚴重程度
度 |
描述 |
易 |
僅在咬合部位發生改變,沒有全身表現,實驗室檢查結果為陰性 |
溫和 |
更改適用於咬合之外的區域; 無生命危險的全身表現(如噁心,嘔吐,感覺異常); 凝血或實驗室變化的微小變化,無臨床意義的出血 |
重量 |
病理變化捕捉整個肢體; 嚴重的全身表現(如動脈低血壓,呼吸困難,休克); 凝血和實驗室數據的變化伴有臨床顯著的出血 |