掌腱膜攣縮症

掌腱膜攣縮是一種以筋膜（手掌肌腱周圍的組織）逐漸收縮和手指（通常是第四和第五根手指）束縛為特徵的醫學病症。這種病理學以法國外科醫生 Guillaume Dupuytren 的名字命名，他於 1831 年首​​次描述了這種病理學。

掌腱膜攣縮的症狀包括：

1. 手掌處形成增厚和結節，最常見於手掌側。
2. 一根或多根手指逐漸收縮，導致手指難以完全伸直。
3. 手指活動受限，尤其是第四根和第五根手指。

掌腱膜攣縮通常發展緩慢，會限制執行日常任務（例如擠壓物體或手中握持物體）的能力，進而影響生活品質。這種情況的原因尚不清楚，但人們認為遺傳因素和某些其他危險因素可能會導致其發生。

掌腱膜攣縮症的治療可能包括觀察和等待、物理治療、注射藥物，在某些情況下，還需要手術切除收縮組織並恢復手指活動能力。治療取決於病情的程度和嚴重程度。如果您懷疑掌腱膜攣縮症，請務必去看醫生或外科醫生來評估和確定最佳治療方案。

原因 掌腱膜攣縮症

掌腱膜攣縮的原因尚不完全清楚，但有許多因素可能會增加發生這種情況的風險。值得注意的是，掌腱膜攣縮症更容易發生在 50 歲以上的人群中，且男性比女性更常見。以下是一些可能的風險因素和可疑原因：

1. 遺傳學：家族和遺傳傾向被認為是主要的危險因子。如果您的近親患有掌腱膜攣縮症，您患這種疾病的風險可能會更高。
2. 種族：掌腱膜攣縮症在歐洲人後裔中較為常見，尤其是北歐人。
3. 性別：男性比女性更容易罹患掌腱膜攣縮症。
4. 疾病相關病症：某些疾病，如糖尿病、酒精性肝病和癲癇，可能會增加掌腱膜攣縮的風險。
5. 代謝紊亂：某些代謝紊亂，例如糖尿病，可能會增加掌腱膜攣縮的風險。
6. 老化：掌腱膜攣縮症更容易發生在老年人中，這可能是由於自然老化過程和組織變化所致。

儘管存在這些風險因素，導致掌腱膜攣縮發生的具體機制仍然是研究的主題。

發病

儘管掌腱膜攣縮症的發病機制尚不完全清楚，但已在一定程度上進行了研究。掌腱膜攣縮發生的關鍵病理過程涉及手掌和手指筋膜（肌腱周圍的組織）的變化。以下是一些可能在掌腱膜攣縮的發生過程中發揮作用的可疑機制：

1. 纖維化（結締組織形成）：掌腱膜攣縮的主要特徵是手掌筋膜纖維化的形成。這種纖維化是正常結締組織被更緻密和更堅硬的結締組織（膠原蛋白）取代的過程。這會導致結的形成和組織收縮，從而導致手指彎曲。
2. 遺傳學：遺傳學在掌腱膜攣縮症的發生中扮演重要角色。許多研究顯示這種情況有家族傾向。遺傳基因可能與發生纖維化和攣縮的較高風險有關。
3. 發炎：掌腱膜攣縮也可能伴隨發炎。發炎可以促進更緻密的結締組織的形成並加速攣縮的發展。
4. 生長因子分泌：一些研究顯示掌腱膜攣縮症掌筋膜中生長因子的分泌增加，例如轉化生長因子β (TGF-β)。這些因素可能促進結締組織生長。
5. 外在因素：一些外在因素，例如創傷或微創傷，可能與掌腱膜攣縮的發生有關。然而，它們可能與遺傳和內在因素一起發揮作用。

所有這些機制都可能相互作用，它們對掌腱膜攣縮發展的確切影響需要進一步研究。

症狀 掌腱膜攣縮症

這種攣縮的主要症狀是韌帶逐漸收縮和手指活動受限。掌腱膜攣縮的症狀可能包括：

1. 結節與增厚：掌腱膜攣縮開始時，手掌上可能會出現結節和增厚，通常不會引起疼痛。這些結節可能位於手掌區域，通常更靠近手指根部。
2. 手指逐漸收縮：隨著病情的發展，韌帶開始收縮，導致手指活動受限。掌腱膜攣縮通常會影響第四根和第五根手指，但在某些情況下，它可能會擴散到其他手指。
3. 手指伸展困難：由於韌帶收縮，漸漸地，伸展手指變得更加困難。在攣縮的最後階段，手指可能會彎曲到手掌中並變得完全不動。
4. 疼痛與不適：對大多數患者來說，掌腱膜攣縮症並不疼痛。然而，有些人可能會感到不適或不適，尤其是在嘗試伸展彎曲的手指時。

掌腱膜攣縮的症狀可以逐漸出現，並且根據病情的嚴重程度可能有很大差異。

掌腱膜攣縮症通常不會伴隨疼痛，尤其是在疾病的早期階段。掌腱膜攣縮的主要症狀是手指活動受限，主要是第四和第五指，以及手掌區域形成結和增厚。

如果攣縮已達到韌帶和組織因收縮而嚴重拉傷並限制血液供應和神經支配的階段，則在極少數情況下可能會出現疼痛。然而，疼痛通常不是掌腱膜攣縮的主要症狀，即使發生，也可能是輕度至中度。

如果您因掌腱膜攣縮而感到疼痛或不適，請務必去看醫生或骨科醫生。您的醫生將能夠評估您的手部狀況，進行額外的檢查，並考慮可能的治療方法以減輕疼痛和改善手指活動能力。

階段

有多種對掌腱膜攣縮程度進行分類的系統，但最廣泛使用的系統之一是 CBC 分類 (Cheng-Waskowski-Slegel)：

1. 一級：

   • 在這個階段，掌腱膜攣縮可能表現為手掌上出現小結和緊密的腫塊。
   • 患者的手指活動能力通常不會受到嚴重限制。

2. 中級（二級）：

   • 在此階段，攣縮變得更加突出和顯著。
   • 患者的一根或多根手指（通常是第四根和/或第五根手指）的活動可能受到限制。

3. 表達等級（III級）：

   • 攣縮變得更加嚴重，顯著限制了手指的活動能力。
   • 手指彎曲變得更加突出，患者可能難以執行擠壓物體等常見任務。

4. 嚴重IV級：

   • 在此階段，掌腱膜攣縮通常伴隨手指明顯收縮和活動嚴重受限。
   • 手指可能完全彎曲到手掌中，大大限制了手的功能。

並發症和後果

掌腱膜攣縮可能會出現各種併發症和後果：

1. 活動受限：掌腱膜攣縮的主要後果是手指活動受限，特別是第四和第五根手指。這可能會使執行日常任務變得困難，例如抓取物件或執行精細操作。
2. 疼痛和不適：有些患者可能會在增厚區域和受攣縮影響的關節處感到酸痛。
3. 畸形：掌腱膜攣縮的長期存在會導致手指畸形，影響手部的外觀。
4. 日常生活中的限制：攣縮會使日常活動變得困難，例如穿衣、梳洗和職業任務。
5. 繼發性併發症：在某些情況下，如果掌腱膜攣縮症不及時治療，可能會出現繼發性併發症，例如感染、潰瘍形成和角化過度（皮膚上角細胞的形成增加）。

診斷 掌腱膜攣縮症

如果您懷疑掌腱膜攣縮或出現症狀，您應該去看醫生進行評估和診斷。第一步可能是去看您的家庭醫生或全科醫生，他們可以評估病情，並在必要時將您轉介給專科醫生。根據攣縮的程度和嚴重程度，治療過程中可能包括以下專家：

1. 矯正外科醫師（矯正外科醫師）：矯形外科醫師專門治療與肌肉骨骼系統相關的疾病和病症，包括掌腱膜攣縮症。他們可能提供各種治療方法，包括手術。
2. 外科醫師：如果攣縮程度更嚴重或更嚴重，可能需要手術來去除結並恢復手指活動能力。專門從事手外科手術的外科醫師稱為手外科醫師。
3. 物理治療師：物理治療師可以幫助手術或其他手術後的復健。他們制定個人化的運動計劃，以恢復手臂的活動能力和力量。
4. 風濕病學家：風濕病學家專門治療可能與掌腱膜攣縮相關的風濕性和發炎性疾病。他們可能會進行額外的測試和調查以澄清診斷。
5. 遺傳學家：如果掌腱膜攣縮症有家族傾向，遺傳學家可以提供諮詢並評估其他家庭成員患上這種疾病的風險。

掌腱膜攣縮症的診斷通常從對患者進行臨床檢查並回顧患者的病史開始。可採用以下方法確診：

1. 臨床檢查：醫師對患者的手進行外部檢查，並注意手掌和手指是否有增厚或結節。掌腱膜攣縮最常影響四根和五根手指，導致它們彎曲並降低活動能力。
2. 觸診：醫生可以感覺到手掌和手指處掌腱膜攣縮的增厚和結節特徵。
3. 功能測試：可能會對患者進行某些測試以評估手部活動能力和功能。這些測試可能包括測量手指屈肌的長度並確定運動受限的程度。
4. 儀器檢查：在某些情況下，可能需要超音波（超音波）來更詳細地檢查手部組織的變化。然而，超音波檢查並不總是診斷掌腱膜攣縮所必需的。
5. 磁振造影 (MRI)：在極少數情況下，可能需要進行 MRI 來更詳細地檢查手部的結構，特別是在有複雜或不尋常的攣縮病例時。

為了診斷掌腱膜攣縮症，重要的是去看合格的醫生，通常是外科醫生或風濕科醫生，他們將進行必要的檢查並在必要時確定治療措施。

鑑別診斷

掌腱膜攣縮症的鑑別診斷包括識別和區分這種情況與可能導致手部類似症狀的其他疾病或病症。以下是一些可能與掌腱膜攣縮相似的最常見病症：

1. Ledderhose 病：這種情況與掌腱膜攣縮相似，但影響足部腱膜，導致結節形成和組織收縮。它可以根據位置來區分——掌腱膜攣縮通常出現在手掌和手指上。
2. 肩周炎：這種情況的特徵是肩關節活動受限和該區域疼痛。它會導致手臂運動受限，但與掌腱膜攣縮不同，掌腱膜攣縮主要影響手指和手掌。
3. 關節炎：不同類型的關節炎會導致關節疼痛和活動受限。透過臨床檢查、結節形成和手指收縮來區分關節炎和掌腱膜攣縮。
4. 腱陰道炎（肌腱炎）：這是一種肌腱炎症，會導致手臂疼痛和活動受限。然而，腱鞘炎通常不會像掌腱膜攣縮那樣導致結節形成和組織收縮。

諾特氏症和掌腱膜攣縮是兩種不同的疾病，會影響手部，但有不同的原因、症狀和特徵。以下是它們的主要區別：

諾特氏症：

1. 起源：諾特氏症，也稱為“肘部外側疾病”，與沿著肘部外側延伸的神經幹的發炎或刺激有關。這是一種神經障礙。
2. 症狀：諾特氏症的主要症狀是肘部和前臂外側疼痛、麻木和/或無力。患者可能會在該區域感到刺痛、灼熱感和不適。
3. 診斷：諾特氏症的診斷通常是根據症狀、臨床檢查以及可能的肌電圖（肌肉和神經電活動的研究）進行。

掌腱膜攣縮症：

1. 起源：掌腱膜攣縮症是指手掌和手指的筋膜（韌帶）增厚和收縮，導致手指活動受限的病症。這種情況的原因尚不完全清楚，但遺傳因素可能起作用。
2. 症狀：掌腱膜攣縮的主要症狀是手掌和手指出現結節和增厚，手指活動逐漸減少，特別是第四和第五手指。
3. 診斷：掌腱膜攣縮症的診斷通常是基於臨床檢查和手指活動受限程度的評估。

因此，諾特氏症和掌腱膜攣縮症之間的主要區別在於手部變化的起源、症狀和性質。

治療 掌腱膜攣縮症

掌腱膜攣縮症的治療可能涉及幾個步驟，這取決於病情的嚴重程度和所選的治療方法。以下是治療掌腱膜攣縮症的一般步驟：

1. 診斷與評估：醫師進行檢查和診斷，以確定攣縮的程度、盛行率及其對手指活動能力的影響。這有助於選擇最合適的治療方法。
2. 保守治療（如有需要）：
   • 注射：如果攣縮處於早期階段，醫生可能會考慮注射藥物，例如膠原蛋白酶，以分解韌帶並改善活動能力。
   • 物理治療：可能建議進行物理治療練習和伸展運動以保持活動能力。
3. 追蹤：醫師可能會決定監測攣縮的發展情況，並僅在必要時採取行動，尤其是在早期階段。
4. 手術治療（如有需要）：
   • 筋膜切除術或筋膜切開術：這些是外科手術，外科醫生在受影響的韌帶上切除或切開以恢復手指的活動能力。
   • 徑向分解：在某些情況下，使用無線電波能量來破壞韌帶。
5. 手術後復健和物理治療：手術後，可能需要復健和物理治療以恢復功能和活動能力。
6. 追蹤和監測：治療後，定期追蹤和監測病情以發現可能的復發或變化非常重要。

每個患者都是獨一無二的，並應根據他們的個人需求和疾病特徵制定治療計劃。與您的醫生討論所有可用的治療方法和可能的風險非常重要，以便就治療掌腱膜攣縮症的最佳方法做出明智的決定。

藥物治療

藥物不能完全治癒掌腱膜攣縮症，但可以用來控制症狀並減輕疼痛和發炎。以下是一些治療掌腱膜攣縮症的藥物治療：

1. 皮質類固醇注射：皮質類固醇注射可用於減輕攣縮區域的發炎和疼痛。然而，它們通常可以提供暫時的緩解，並且不會影響攣縮本身。
2. 膠原蛋白注射：膠原蛋白注射可用於嘗試打破增厚並改善活動能力。此方法還可以暫時緩解症狀。
3. 透明質酸酶注射：這種方法涉及注射透明質酸酶，這種酶可以幫助分解掌腱膜攣縮增厚的部分。對於某些患者來說，這可能是一種有效的治療方法。
4. 降低復發風險的藥物：掌腱膜攣縮症手術治療後，可能會開立某些藥物來降低復發風險。
5. 抗發炎藥物：非類固醇類抗發炎藥物（NSAID）可用於減輕攣縮區域的發炎和疼痛。

掌腱膜攣縮症的治療應個別化，方法的選擇取決於攣縮的程度和特徵以及醫生的建議。在嚴重攣縮的情況下，當其他方法無效時，可能需要手術移除增厚部分並恢復手部的活動能力。諮詢您的醫生以確定適合您情況的最佳治療計劃非常重要。

使用的一些藥物和技術包括：

1. Lidase（透明質酸酶）： Lidase 有時用於治療掌腱膜攣縮症。它可以注射到結或組織中以分解透明質酸，從而可以改善手指的活動能力。該程序可以由醫生執行。該技術的有效性可能會有所不同，並且並不總是主要的治療選擇。
2. Diprospan（Diprolens、Diplangen、Diprinosyn 等）：這些藥物可用於注射到掌腱膜攣縮淋巴結中，以減輕發炎並減少淋巴結的大小。這些注射劑的使用應由醫師根據具體情況進行管理。
3. 藥膏：有多種藥膏和乳霜可用於軟化攣縮部位並緩解不適。然而，軟膏通常不能完全消除攣縮，並且經常與其他治療結合使用。

軟膏不能直接治療掌腱膜攣縮症，因為這種慢性疾病涉及手指肌腱和結締組織增厚，通常需要物理治療、注射或手術。然而，藥膏可用於緩解疼痛和發炎等症狀。您的醫師可能會開立以下藥膏：

1. 含有某種抗生素或抗發炎成分的軟膏，可減輕攣縮區域的發炎和疼痛。
2. 一種含有局部麻醉劑以減輕疼痛的軟膏。
3. 含有抗發炎非類固醇抗發炎藥（如雙氯芬酸或布洛芬）的軟膏。這些可以幫助減輕發炎和疼痛。
4. 建議使用含有辣椒素的軟膏來緩解疼痛和不適。
5. 康瑞保是一種用於治療疤痕和燒傷的藥物。在某些情況下，可以在手術切除掌腱膜攣縮結後使用它，以減少留下疤痕的風險。

與您的醫生或風濕病專家討論使用哪種藥膏非常重要，這樣才能滿足您的需求並且不會引起過敏反應或副作用。在未諮詢醫生的情況下，不應使用藥膏，特別是如果您已經診斷出掌腱膜攣縮症。

物理治療

物理治療可以作為掌腱膜攣縮症綜合治療的一部分，有助於改善手指和手的活動能力。以下是一些可以應用的物理治療技術：

1. 伸展運動：您的物理治療師可以教您進行伸展運動和練習，以改善手指和屈肌腱的活動能力。定期伸展可以幫助發展更靈活的組織並減少攣縮。
2. 肌肉強化：強壯的手臂肌肉可以幫助補償有限的關節活動能力。物理治療師可能會建議進行鍛鍊以增強手部和前臂的肌肉。
3. 按摩：按摩療法有助於改善血液循環，降低組織張力，減輕酸痛。按摩應由熟悉掌腱膜攣縮症治療、經驗豐富的按摩師進行。
4. 熱療和冷療：熱療和冷療有助於減輕發炎和緩解疼痛。
5. 設備和適應性輔助工具：物理治療師可能會建議使用特殊設備和手環，以幫助保持手和手指的正確位置。
6. 手部護理說明：您的物理治療師可以為您提供有關如何照顧手部的建議，並警告您不要進行可能加劇攣縮的活動。

掌腱膜攣縮症的治療可包括各種物理治療和身體復健技術，包括電泳、超音波透入法、石蠟和敷布。然而，這些方法的有效性可能因患者而異，使用這些方法的決定應由醫生根據患者的個人需求和特徵做出。

1. 電泳：電泳是一種物理治療技術，使用直流電將藥物經由皮膚傳送到攣縮區域。這可以幫助軟化組織並減少發炎。特定藥物和電泳參數的使用將取決於醫生的建議。
2. 超音波透入療法：超音波透入療法是一種利用超音波透過皮膚傳遞藥物的技術。這種方法可以幫助提高藥物對深層組織的滲透並減少發炎。
3. 石蠟療法：石蠟療法包括在攣縮區域塗上石蠟混合物並進行敷布。石蠟有助於放鬆肌肉、改善血液循環並減輕酸痛。
4. 熱敷：熱敷也可用於改善關節活動度並減輕疼痛。但是，應謹慎使用壓縮布，以避免燒傷或受傷。

體操和按摩

體操和按摩可以作為治療掌腱膜攣縮的有效補充方法，特別是在初始階段和恢復手指活動能力的手術後。但要注意的是，這些方法可能無法完全解決問題，並且應在醫師或物理治療師的指導下使用。以下是針對掌腱膜攣縮症的運動和按摩的一些建議：

體操：

1. 手指伸展：盡量寬闊地伸展手掌的手指，並將手指保持在這個位置幾秒鐘。全天重複練習幾次。
2. 壓縮和放鬆：手指每天可以壓縮和放鬆數次。這項練習有助於提升手指的活動能力。
3. 手掌伸展：嘗試輕輕伸展手掌，盡量將手指分開。保持伸展幾秒鐘，然後重複練習。

按摩：

1. 輕柔按摩：手掌和手指的輕柔按摩有助於改善血液循環並放鬆組織。使用輕柔的打圈動作進行按摩。
2. 按摩有結的部位：如果手掌上有結，可以輕輕按摩這些部位，試著軟化其組織。

民間療法和家庭方法

掌腱膜攣縮症是一種通常需要專業治療的疾病，尤其是晚期病例。儘管如此，有一些家庭措施和民間偏方可以幫助改善患者的病情並減輕掌腱膜攣縮的症狀，但它們並不能完全治癒問題。在使用治療方案之前，與您的醫生討論治療方案的任何變化非常重要。

民間療法和家庭方法可能包括：

1. 熱敷：手掌和手指的患處熱敷，可以幫助放鬆肌肉和韌帶，從而暫時改善活動能力。重要的是要確保敷布不會太熱，以免燙傷。
2. 運動：定期進行手指和手掌的運動和伸展運動可以幫助保持活動能力並減少攣縮。您的關節應該能夠在沒有疼痛或不適的情況下進行這些運動。
3. 按摩：輕柔的手指和手掌按摩有助於改善血液循環並放鬆肌肉。請專業按摩師或學習按摩技巧進行自我按摩。
4. 使用油和乳霜：有些人報告使用油和乳霜溫和地滋潤和護理手掌和手指的皮膚有積極的效果。
5. 維持健康的飲食和生活方式：維持健康的生活方式和適當的營養可以促進整體健康並維持組織處於良好狀態。
6. 使用特殊輔助設備：在某些情況下，特殊設備（例如特殊手部鍛鍊器）可以幫助改善活動能力。

針腱膜切開術。

針狀腱膜切開術（或稱針狀腱膜切開術）是一種治療掌腱膜攣縮症的手術，當病情仍處於早期階段且結節或組織收縮小而軟時。此手術可以替代外科手術，通常在門診進行，無需住院。

針腱膜切開術過程包括以下步驟：

1. 患者準備：對患者進行局部麻醉，以確保手術過程中的舒適度。這種局部麻醉劑通常用於掌腱膜攣縮淋巴結所在的區域。
2. 針的使用：將醫用針插入攣縮交界處。然後，醫生用這根針刺穿或撕裂手掌內收縮的結締組織（腱膜）。
3. 手指操作：在手術過程中，醫生也可能進行手指操作以放鬆並增加手指的活動能力。
4. 手術完成：一旦達到所需的淋巴結和腱膜矯正效果，手術即告完成。

針刺腱膜切開術後，患者可能會接受物理治療，並建議配戴特殊的夾板或繃帶來支撐並防止攣縮復發。此手術的恢復通常比手術介入後更快，並且使患者能夠快速恢復正常活動。

要注意的是，針刺腱膜切開術的效果可能是暫時的，將來攣縮可能會復發。手術仍然是一種更持久的治療選擇，特別是在掌腱膜攣縮症的晚期階段。患者應根據病情的程度和性質與醫生討論最合適的治療方法。

掌腱膜攣縮症手術。

手術是掌腱膜攣縮症的治療方法之一，特別是當病情嚴重到嚴重限製手指活動並引起不適時。移除掌腱膜攣縮症的手術稱為筋膜切除術。以下是流程的概述：

1. 術前準備：手術前，醫師評估病患和攣縮區域。討論了手術的風險和益處。
2. 麻醉：手術可以在局部或全身麻醉下進行，取決於多種因素，包括患者的意願和手術的複雜性。
3. 接觸攣縮部位：外科醫師在攣縮區域的手掌上做一個小切口，以接觸受影響的韌帶和組織。
4. 攣縮切除：外科醫師切除或切開引起攣縮的韌帶和組織。這使得手指的活動能力得以恢復。
5. 傷口閉合：攣縮移除後，外科醫師用縫線或其他閉合方法閉合傷口。
6. 復健：手術後，患者可能會接受物理治療和鍛煉，以恢復手臂的活動能力和力量。這有助於防止攣縮復發。
7. 術後照護：術後首次患者應遵循醫師的指示進行傷口照護和限制活動。

Dupuytren 攣縮手術通常效果良好，大多數患者的手指活動能力顯著改善。然而，與任何手術一樣，它並非沒有風險，而且康復可能需要一些時間。

手術恢復

掌腱膜攣縮手術後，進行適當的復健以恢復手部功能非常重要。以下是手術後的預期情況以及有助於康復的措施的總體概述：

1. 手術後第一天：手術後，手將被打上石膏或可拆繃帶。在此期間，重要的是要避免手臂拉傷，並遵循外科醫生有關手臂護理和休息的指示。
2. 物理治療：拆除石膏或繃帶後，您的醫生或物理治療師可能會進行物理治療。這可能包括恢復手指和手掌活動能力的各種練習。物理治療可以幫助增強肌肉和韌帶。
3. 拆線：如果您在手術後縫了線，它們將在您的外科醫生指定的特定時間拆線。
4. 避免運動：手術後幾週內避免舉起重物和手臂上的重物非常重要。
5. 復健練習：繼續進行建議的復健練習，以恢復手臂的活動能力和力量。
6. 與醫生跟進：定期去看醫生以評估您的康復進度並根據需要調整治療。
7. 監測殘餘攣縮：在某些情況下，手術後可能仍有殘餘攣縮。醫生會對此進行監測，並在必要時建議進行其他手術。

掌腱膜攣縮手術後的恢復時間可能因手術的複雜程度和患者個體而異。請務必遵循醫生和物理治療師的指示，以最大程度地恢復手部的活動能力和功能。

臨床指引

掌腱膜攣縮症是一種慢性疾病，其特徵是手掌和手指的結締組織（腱膜）增厚和收縮，導致手指活動受限。以下是處理掌腱膜攣縮症的一些一般臨床指引：

1. 諮詢醫生：如果您有提示掌腱膜攣縮的症狀，請去看醫生進行診斷和諮詢。他或她將能夠評估病情並建議適當的治療。
2. 攣縮評估：醫師會評估攣縮的嚴重程度，以確定最佳治療方法。攣縮可分為 I 級（初始）、II 級（中度）或 III 級（重度）。
3. 治療：掌腱膜攣縮症的治療可能包括：
   • 觀察和等待，尤其是在初始階段。
   • 針刺腱膜切開術或向攣縮結節注射藥物（例如利酶或二丙烷）。
   • 如果攣縮已嚴重限製手指活動，則需手術切除結和腱膜。
4. 物理治療和運動：物理治療和特定運動可以幫助恢復治療或手術後手指的活動能力。
5. 遵循醫生的建議：遵循醫生的指示並根據需要服用建議的藥物非常重要。遵守預約並定期去看醫生將有助於控制和管理您的病情。
6. 預防：掌腱膜攣縮通常有遺傳傾向。如果您或您的家人有掌腱膜攣縮病史，定期與醫師進行追蹤並採取預防方法可能很重要。
7. 自我照顧：監測手和手指的狀況。如果出現新結節或症狀惡化，請諮詢醫生。

掌腱膜攣縮症是一種慢性疾病，控制它可能需要長期的努力。因此，與醫療專業人員保持聯繫並遵循他們的建議以最好地管理病情非常重要。

預防

掌腱膜攣縮症是一種慢性疾病，通常有遺傳傾向，很難完全預防。然而，有一些建議和措施可以幫助降低這種疾病的風險：

1. 風險因素管理：

   • 吸煙和飲酒可能會增加掌腱膜攣縮的風險。因此，減少或停止吸煙和適量飲酒可能是有益的。

2. 正確的手部護理：

   • 保持良好的手部衛生和皮膚護理。這將有助於防止刺激和潛在的損害。

3. 健康飲食和活動量：

   • 適當的營養和身體活動可以促進整體健康並預防多種疾病，包括掌腱膜攣縮症。

4. 遺傳諮詢：

   • 如果您有掌腱膜攣縮症家族史，諮詢遺傳諮詢師可能有助於了解您的個人風險並制定監測和預防計劃。

5. 早期就醫：

   • 如果您出現掌腱膜攣縮的最初症狀，例如手指變粗或活動受限，請盡快去看醫生。早期治療有助於防止病情惡化。

預測

掌腱膜攣縮症的預後可能因多種因素而異，包括：

1. 攣縮程度：越早診斷並開始治療，預後越好。如果攣縮是早期且有限的，則很有可能獲得改善並保持手和手指的活動能力。
2. 進展速度：在某些患者中，掌腱膜攣縮可能進展緩慢，而在其他患者中，進展可能更快。快速進展會使治療變得更加困難。
3. 活動受限程度：如果掌腱膜攣縮導致手部和手指嚴重活動受限，則預後可能較差。在這種情況下，可能需要手術介入來恢復手部的功能。
4. 治療：有效的治療可以減緩攣縮的進展並改善手的活動能力。治療可能包括物理治療、運動、注射（例如膠原蛋白或肉毒桿菌注射），在某些情況下，還需要手術切除引起攣縮的結和組織。
5. 相關疾病：其他疾病的存在，例如糖尿病或結締組織疾病，可能會影響掌腱膜攣縮症的預後和治療。

失能

掌腱膜攣縮會限製手指活動並引起明顯不適，但不一定會導致殘疾。治療結果和限製程度取決於病情的嚴重程度以及開始治療的速度。

掌腱膜攣縮症的治療可能包括物理治療、使用特殊裝置伸展手指、注射 Xiaflex 膠原蛋白酶等藥物，以及切除手掌中增厚的韌帶和組織的手術（筋膜切除術）。

如果未經治療或無法治療，掌腱膜攣縮可能會惡化，從而限製手指的活動能力。在嚴重掌腱膜攣縮的情況下，手指無法完全伸展，可能需要適應性輔助工具才能更輕鬆地執行日常任務。

授予殘疾的決定取決於影響個人工作和正常日常活動能力的限製程度。它也取決於特定國家或地區現行的立法和標準。

如果掌腱膜攣縮症嚴重影響您執行工作或日常任務的能力，請務必與醫療專業人員和社會安全部門討論殘疾狀況以及您可以獲得的福利和支援。

文學

Nasonov，EL 風濕病學 / EL Nasonov，VA Nasonova 編輯 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2010 年。