掌骨骨折：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
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掌骨骨折佔骨骼中所有骨損傷的2.5％。
應當指出的是，損傷的機制，骨折的性質和種傷害我掌骨骨折位移從II-V掌骨不同，所以有必要單獨考慮這些疾病分類形式。
ICD-10代碼
S62.3。其他掌骨骨折。
什麼導致掌骨骨折？
它們主要是由於直接傷害機制（刷在刷子上或用刷子刷在固體上）造成的，但也可以通過間接施加力（軸向載荷，彎曲，扭轉）而發生。
掌骨骨折的症狀
患者抱怨受傷部位疼痛，肢體功能受限。
掌骨骨折的診斷
歷史
在歷史中 - 表示傷害。
考試和體檢
當檢查時，確定手後部的顯著水腫，由於瘀傷引起紫紺色。當手緊握成拳頭時，掌骨頭部的凸面隨著其身體的骨折消失。斷骨的觸診是痛苦的，有時會移位碎片（以步驟的形式）。軸向載荷的一個積極症狀 - 沿著長軸壓在掌骨頭部或手指的主要指骨上，導致所謂骨折部位的疼痛。手部關節的運動受到限制，抓握功能受到嚴重侵犯。
實驗室和儀器研究
通過在兩個平面上拍攝刷子來確認診斷。
對於掌骨骨折，通常在手掌側開放一個角度的典型片段。由於間質和蠕蟲狀肌肉減少，導致變形。通常，沿長度和寬度的顯著位移不會發生，因為近端和遠端部分的掌骨與韌帶緊固。然而，對於傾斜或螺旋形的骨折線，移位幾乎總是發生，在某些情況下，比較後不可能保留碎片。由於直接創傷，可能出現多個以及復雜的多瓣骨折，直至手部受壓。
[治療掌骨骨折
適應症住院治療
在門診患者和家庭醫生的監督下，治療掌骨閉合性骨折，沒有骨折脫位，伴有一側或多側骨橫形骨折，角度畸形的患者。
將10-15ml的1％普魯卡因溶液注入骨折部位。等待5-10分鐘後，他們會產生手動重新定位。助手通過手的手指進行牽引。外科醫生按壓骨折部位的背面，將碎片移動到手掌側，同時按壓骨折的掌骨頭，試圖將其移動到後方。這樣的行為消除了一個角度的碎片位移。用從前臂上部三分之一到掌骨頭部的背石膏長石固定肢體，並捕獲手指，骨折連接骨折（持續4週）。
重新定位後和固定期結束後拍攝X射線圖像。如果骨折一起增長，他們開始在先前固定的關節中產生運動。工作能力在5-6週內恢復。
在所有情況下的病變掌骨複合（多發骨折II-IV掌骨骨折和偏移量），或者是當治療在門診設置成功懷疑（不穩定骨折），患者應醫院治療被發送。在醫院中，可以應用骨骼牽引，壓縮牽引接骨術，各種手術干預方法。
保守治療掌骨骨折
治療掌骨骨折可保守並有效。保守治療後，用1％普魯卡因溶液在骨折部位麻醉後進行封閉式手動復位，每點5-7 ml。助手通過手的手指進行牽引。外科醫生按壓骨折部位的背部表面，將碎片移動到手掌上，同時按壓破骨掌的頭部，試圖將它們移到後部。肢體用從前臂上三分之一到指尖的背部石膏固定。單個骨折永久性固定術語為4週，對於4-5週的多個骨折，然後在2-3週內肢體用可移除的長度固定。
在斜向和螺旋型骨折中，當易發生碎片的二次移位時，骨骼牽引被用於末端指骨。
掌骨骨折的手術治療
手術治療包括開放性複位和碎片固定。使用膏藥長達4週。