增生性息肉：原因，症狀，治療
最近審查：18.10.2021
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流行病學
大腸的增生性息肉佔該定位的所有息肉形成的高達90％（根據另一個版本，30-40％）; 通常，它們在大腸中形成（在直腸和乙狀結腸中）。
儘管根據胃腸病學家的實踐，這種病理幾乎與男女患者（包括年輕人）檢測到的頻率相同，但最常見於50-60歲的男性胃部息肉。
人們普遍認為，在胃和腸中，增生性息肉的發生頻率是腺瘤性息肉的六倍。然而，一些臨床研究（基於組織學數據）顯示，在患者中檢測到增生性息肉僅多10-12％的腺瘤。在大多數情況下，胃的增生性息肉是單一的（根據其他來源 - 多個）。
在增生性息肉子宮（子宮內膜增生性過程）的統計數據也有爭議：根據一些數據，對子宮內膜的形成，宮頸管或子宮頸在5％的患者檢測到的，在其他 - 幾乎四分之一。
原因 增生性息肉
腫瘤學家認為在間位和上皮異常增生，和增生性息肉或定義為息肉形成假性形成真腺瘤性息肉，其外觀與灶性增生（增加的增殖）相關聯的發芽層粘膜上皮細胞。
儘管尚未確定遺傳的確切機制，但正如臨床實踐所示，增生性息肉的至少5％的原因在於遺傳決定的傾向。
但是，基本上，這種息肉的外觀的病因與腔器官和GIT結構的炎性疾病有關。增生性多食道，佔胃腸息肉病例的8-12％，最常見於其粘膜慢性炎症（食管炎）和胃食管反流病（GERD）。原發定位是食管的上部和賁門括約肌的區域。
胃上皮增生性息肉可以從任何形式胃炎，主要是，萎縮性，肥大性和增生，胃粘膜的自身免疫炎症，胃潰瘍的形成，並且也以食物過敏的存在。息肉是軟的，有腿伸入胃，它們的位置的最常見的地方管腔 - 心臟，幽門竇和。
這種相當罕見的病理學的原因，如十二指腸的增生性息肉，最常見於其球莖，胃腸病學家注意到十二指腸炎或反流性胃炎。膽囊炎，膽道異常和膽石病以及疾病的肝臟（以違反的膽汁酸合成）膽囊綁定增生性息肉的。
局灶性增生的老年患者中最常見的本地化是大腸，因此：結腸（直腸病叫他化生），大腸癌，這是結腸和盲腸的一個部門的增生性息肉。大多數情況下，它們伴有小腸結腸炎，潰瘍性結腸炎和克羅恩病。息肉是不同尺寸（平均5.2mm）上和形狀，可以是在薄莖或向內於基座上足夠寬的高程腸所致。另請閱讀 - 大腸息肉
在膀胱中，增生性息肉的形成可由尿液停滯，慢性膀胱炎，尿石症，前列腺炎引發。泌尿科醫生甚至可以區分慢性息肉病性膀胱炎，這種膀胱炎經過多次膀胱插管後可以在男性身上發展。
因為這些婦女往往發展子宮的增生性息肉的原因，婦科專家解釋內側黏膜（子宮內膜），這是育齡每月角質和樹葉的月經量，然後生理特殊性 - 通過細胞增殖 - 恢復。當增加的雌激素水平，還有炎性婦科疾病為子宮內膜息肉條件發生，以及由於對子宮內膜的所有層的損壞，由於其刮除流產。
關於婦科其他定位息肉的更多細節 - 宮頸管息肉 和 宮頸息肉
發病
專家們看到這種息肉形成的發病機制違反了自然過程 - 腔內器官粘膜的生理性再生，因此增生性息肉可稱為再生性息肉。
所有粘膜的組織 - 由於它們最初的高增殖活性 - 在炎症引起的損傷後能夠完全恢復，用新的粘膜替換垂死的細胞。並且在炎症或非炎性損傷區域中，增殖比在粘膜上皮細胞的正常生理更新期間更加強烈。
這種在分子和細胞水平上發生的複雜生化過程可能與標準有一定的偏差。它們可能是由於細胞週期的許多內源性成分的相互作用缺乏/過度或中斷：轉化生長因子（TGF）和腫瘤壞死因子（TNF）; 蛋白水解酶（蛋白酶）和多胺的抑製劑; 前列腺素，白細胞介素和細胞有絲分裂和分化的淋巴細胞刺激物; 循環核苷酸排序細胞內轉化階段的序列。
據認為，形成增生性息肉作為附屬物到腿或增稠的斑塊表示爐床增生各個身體粘膜：食道，一個圓柱形的，並且所述胃和腸單層絨毛上皮十二指腸12中，棱鏡上皮膽，子宮內膜的腺上皮的复層鱗狀上皮或子宮頸。
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症狀 增生性息肉
由於三分之一的增生性息肉不會引起症狀，因此檢測是偶然的。當增生性息肉的大小和/或定位擾亂腔器官的某些結構或影響其功能時，出現增生性息肉的症狀。
食管一個相當大的息肉形成的最初跡象是在胸骨，隨後可能會加入對痛苦和困難的投訴吞嚥飯後（吞嚥困難），噁心，嘔吐等不適，當氣管息肉的壓力 - 呼吸問題。經常發生食管息肉侵蝕，導致其出血，導致貧血和全身無力。
潛增生性息肉發展在胃腔 - 一個漫長的過程，但作為生長的形成可以飯後導致胃灼熱，噁心，胃痛（當拉伸胃壁），腹瀉。
在超過一半的病例中，即使增生性息肉位於十二指腸中也沒有症狀。然而，它最初的增加可以表現為胃灼熱和e氣，然後在上腹部區域出現噁心和疼痛，尤其是在進食後一個半小時。另外，經常觀察到這種息肉的潰瘍，結果，可能發生潛伏性出血，導致頭暈和虛弱。
結腸和大腸許多部門的增生性息肉也有亞臨床的形式，甚至不知道它的存在。但是，如果你開始纏著脹氣，有便秘或腹瀉發生莫名的體重減輕（有時高達10％的重量），改變大便的外觀（與血液在他們的出現），或更經常發生腸絞痛，這可能表明大腸癌增生的存在息肉。
增生性息肉膽囊可以通過口乾，食慾不振，噁心，經常隱隱作痛右肋（如果息肉位於膀胱頸部，疼痛攝入和脂肪後更頻繁地發生）表現出來。
息肉的膀胱症狀的生長可以類似於膀胱炎和增生性息肉子宮的表現通常冒充月經不規則，分泌物塗抹字符，疼痛下腹部。
形式
在沒有對增生性息肉進行嚴格分類的情況下，專家將其獨立的物種區分開來。
例如，在修復炎症損傷的粘膜期間出現的息肉被定義為炎性或炎性 - 增生性息肉。通常它沒有腿，並且在形成它的細胞中，存在粘膜基底層的結締組織的元素。它也可以稱為炎性纖維化息肉。
如果內窺鏡檢查顯示覆蓋息肉體的粘膜發炎，則這是一種伴有炎症的增生性息肉。並且在潰瘍局部存在的情況下 - 有糜爛。
當在形成中鑑定出管狀胃腺（胃底）或分泌保護性粘液的外分泌細胞的壁細胞時，診斷出增生性腺息肉。
具有浸潤的息肉是息肉，在其易碎組織中存在淋巴母細胞和淋巴細胞，漿細胞和嗜酸性粒細胞，嗜酸性粒細胞和巨噬細胞的內含物。
診斷 增生性息肉
器械診斷是檢測任何定位的增生息肉的唯一方法。
強制性活檢 - 在食道，胃和十二指腸12增生性息肉鍵入由內窺鏡fibrogastroskopii，胃鏡或fibrogastroduodenoscopy檢測。
通過內窺鏡結腸鏡檢查檢查大腸，並且還需要糞便（因為其中存在血液）。在膽囊腔內，可以通過膽囊造影和超聲檢查來檢測增生性息肉。
使用X射線造影，超聲膀胱鏡檢查和膀胱和子宮息肉宮腔鏡期間可視化（也與活組織檢查）息肉膀胱診斷。
必須進行必要的活組織檢查以確定息肉的形態。增生性息肉的特徵在於高的結構異質性，並且在每種情況下，增生性息肉型的形態學外觀都有自己的特點。例如，通過在表面上，在顯微鏡下的胃增生性息肉的組織學檢查顯示，在襯裡深坑（隱窩），其有細長細胞成熟柱狀上皮具有高含量不尋常的這種類型的糖胺聚醣的組織以及一定量的形成層的（未分化的）細胞的存在杯狀細胞，粘膜棱形外分泌細胞，甚至發生腸上皮細胞的斑點。當在其結構中的息肉表面的侵蝕可包括非典型的基質細胞，嗜中性粒細胞，和粒細胞。
鑑別診斷
僅在組織學鑑別診斷可能增生性息肉型腺瘤性息肉或gamartomnogo，遺傳性息肉病綜合徵（綜合徵圖爾科，或考登加德納，幼年性息肉病），粘膜下的腫瘤，纖維瘤，胃腸道間質瘤或息肉樣的癌症的基礎。
誰聯繫？
治療 增生性息肉
由於不可能區分增生性息肉之間是從內窺鏡下可視化，今天腺瘤容易發生惡性腫瘤，如果橫向尺寸Polpe多於兩個厘米，被專門用於手術 - 內窺鏡息肉（其通常連同診斷內窺鏡檢查體執行）。對於較大的病變，可能需要進行剖腹手術。
藥物和替代治療都不能去除形成的息肉。在這種情況下，包括草藥治療在內的所有其他方法都是無效的。
有人建議飲用聖約翰草（貫葉連翹）或艾草（艾蒿）的煎劑和水輸液。但使用聖約翰草會導致胃液和膽汁的產生增加，以及血壓升高和皮膚色素沉著。苦艾蒿的糖苷也會增加胃液分泌，但會降低血壓和心率。