成人口吃：家庭治疗、心理治疗
最近審查：04.07.2025
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成人口吃是一种相当罕见但同样令人反感的现象，其成因可能多种多样。正因如此，古代医生、科学家以及现代医学界的杰出人物都对口吃问题给予了如此密切的关注，他们致力于寻找儿童和成人口吃的可能原因以及有效的治疗方法。
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原因 成人口吃
儿童口吃可以说是一种常见现象。根据各种资料，2-4岁儿童中，有2-9%的人患有这种言语障碍。造成这种情况的原因既可能是身体发育的生理特征，也可能是压力环境。有时，儿童口吃可能是由于父母在培养儿童言语能力方面采取的不当措施造成的。但是，如果幼儿时期的言语活动问题不会对儿童的社交能力造成任何特殊影响，那么在年龄较大时，口吃可能会导致心理障碍：孩子会变得孤僻、沉默寡言，感觉自己在群体中被排斥。
成人口吃的后果略有不同。它不仅仅是沟通中的心理不适。流利的言语和正确的发音是成功人士形象的组成部分之一。在大多数情况下，口吃不仅会严重阻碍事业发展，还会严重阻碍家庭的建立和个人幸福的实现。
然而，即使在成年期，口吃也是可以治愈的。这并不是什么罕见现象，许多名人和普通人早已告别了口吃的困扰，尽管这个问题从童年开始困扰他们，或者在成年后才被发现。
口吃是一种与发声器官肌肉多次短期痉挛有关的言语障碍。人类的发声器官由以下部分组成：
- 呼吸道（肺、支气管、气管），
- 主动的言语器官（舌头、嘴唇、软腭、声带、悬雍垂），
- 被动器官（牙齿、咽喉、喉头和其他参与声音和词语形成的器官的不动部分）。
与对话者交谈时，发声器官的肌肉会痉挛，导致说话断断续续。如果说话速度过快、焦虑不安，以及情绪过度激动，情况会更加严重。
成人口吃的主要原因有以下几点：
- 脑部器质性损伤。一些头部和中枢神经系统疾病（例如中风、脑肿瘤、脑膜炎等）以及头部损伤，都可能因神经冲动传导障碍而导致口吃。这类口吃患者面部肌肉和呼吸肌的抽搐症状尤为明显。患者在交谈过程中可能会主动使用身体的各个部位，例如：摇头、摇晃或点头等。
- 神经性原因。成人口吃可能在压力环境或剧烈情绪体验的影响下发生。一个人可能非常害怕某事，目睹犯罪，担心亲人或经历亲人去世，或者陷入令人震惊的境地。有时，由于表演或比赛前的强烈焦虑，也会导致言语障碍。神经性口吃通常病程较短。
- 儿童早期口吃治疗不足。有时，家长听取了经验丰富的人士的建议，认为口吃会自行消失，但实际上并没有改善，病情发展成慢性，并伴有肌肉痉挛。这类疾病的治疗周期较长，需要耐心等待，才能最终治愈。
- 遗传。这可能包括遗传生理特征和某些脑部疾病的遗传倾向，这些疾病会导致言语器官功能紊乱，甚至可能因紧张而出现口吃。
成人口吃的病因往往会影响治疗的持续时间。当然，患者自身的坚持和意愿也起着决定性的作用。
症狀 成人口吃
成年人口吃的出现几乎是不可能不被察觉的。毕竟，幼儿时期的正常现象，对成年人来说可能恰恰相反。口吃的最初迹象是：说话前经常犹豫不决，犹豫不决，想要避免冗长的对话，发音和词语断断续续。在这个阶段，人们通常会尽量避免公开讲话，点点头。
成人神经性口吃的症状主要表现为：
- 某些单词、单个音节甚至声音的多次重复。
- 单词中声音的异常延长。
- 说话音量的增加，尤其是在单词开头时，与语义或情感负荷无关。
- 说话时面部表情明显紧张，颈部肌肉过度紧张。
- 说话时感觉呼吸困难，呼吸痉挛。
- 经常想要避免交流。
很多时候，口吃的人在开始谈话之前会变得明显紧张，或者如果需要在公共场合交流就会感到不安。
形式
成人口吃可根据以下特点分为几种类型：
- 疾病的进程。
- 该疾病的临床表现（病因）。
- 言语肌肉痉挛的特征。
根据疾病的性质，可以区分以下类型的口吃：
- 永恒的。
一旦出现言语障碍，它就会出现在任何需要通过言语进行交流的场合。
- 波浪形。
这种口吃的特点是言语障碍会周期性地消失和复发。这通常与情绪激动、极度兴奋等情况有关。
- 复发或复发。
口吃可能会消失很长一段时间而没有任何症状，然后再次出现。
根据抽搐的特征，口吃可分为以下 3 种类型：
- 成人阵挛性口吃，当言语肌肉连续多次痉挛时，会导致辅音、单个音节甚至单词的不自主重复。
- 强直性口吃与口腔和喉咙肌肉的长时间强烈收缩有关，这会导致言语延迟、单词之间停顿时间延长、元音和一些辅音的重复（在俄语中它们被称为响音）。
- 混合型，具有前2种类型的症状表现。
最后，根据临床表现，口吃可分为两种类型：
- 成人神经性口吃或言语神经症，是由压力环境引起的。
- 由于器质性脑损伤（缺氧、出生损伤、中风、脑肿瘤和炎症等）而导致的神经样（器质性）口吃。此类口吃的症状稳定，且不受情绪状态影响。此类患者的言语障碍通常伴有面部肌肉抽搐和颤动，以及头部、手指和全身其他不受情绪影响的运动。
言语神经症可能是永久性的，也可能是暂时性的，这取决于患者的心理状态。如果一个人紧张或担忧，口吃的症状可能会加剧。相反，休息可以减轻言语障碍的症状。有时，为了让一个人停止口吃，只需给他喝点热茶或少量酒，让他听听轻松的音乐，或者只是给他一些心理支持，让他平静下来，就足够了。
神经性口吃很容易纠正和治疗，但需要及时的专业帮助，以避免不必要的后果和并发症。如果不及时开始治疗，当一个人形成了不正确的行为模式和言语技能时，口吃就会变成慢性病。随着时间的推移，患者可能会对交流产生恐惧，从而导致严重的焦虑和相关的口吃症状。此外，言语障碍可能伴有面部和身体的紧张反应，出现自我怀疑和说话后迅速疲劳，情绪也会恶化。
或许，这就是为什么成人口吃（其根源在于儿童时期）的治疗难度更大、耗时更长。无论最初的病因是神经性还是器质性，这种疾病都不会随着年龄的增长而自行消失，而是会持续存在，这大大增加了治疗的难度。这意味着，儿童时期出现口吃的最初迹象时就应该开始治疗。
診斷 成人口吃
不要急于诊断自己或家人是否患有口吃。对话中单词之间的短暂停顿、单词和音节的罕见重复并不代表成年人患有口吃。这些轻微的言语障碍可能表明患者非常兴奋、急促，或者反过来，是深思熟虑。言语的某些方面（例如单调、单词之间长时间的停顿）可能是特定种族或地区的显著特征。气质也会导致言语特征的变化。
通过以下几项测试可以对口吃做出或否定初步诊断：
- 通过朗读100个单词的文本来计算不必要的停顿次数。7次停顿以内是正常的。超过10次停顿则很有可能出现言语障碍。
- 观察面部表情。如果说话时面部肌肉非常紧张，则可能存在言语障碍。单词之间出现1到30秒的停顿也表明存在言语障碍。
这些测试并非精确的研究方法，仅仅是开展更全面的专业诊断的一个理由。此外，仅仅诊断“口吃”还不够，还需要确定这种言语障碍属于哪种类型（神经症型或类神经症型），因为所选治疗方法的准确性和有效性将取决于此。
为了确诊，专科医生可能会进行各种检查（血液和尿液），以及仪器诊断，以识别不同阶段的器质性脑损伤。在这种情况下，仪器诊断方法包括脑部核磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）。
然而，仅仅区分成人口吃的两种类型是不够的。为了了解哪种治疗方法最有效，确定言语障碍的病因至关重要。鉴别诊断需要在言语治疗师、心理学家、神经病学家和精神科医生的参与下，基于完整的病史以及仪器和实验室检查的结果，才能完整地描绘出疾病的全貌，确定或排除口吃的遗传性倾向，并制定有效对抗这种病理的计划。
治療 成人口吃
口吃问题的解决涉及多个方面，与个人的生理、社会化和心理状态息息相关。只有涵盖所有这些方面的综合治疗才能取得良好的效果。许多口吃儿童的父母倾向于在家中仅使用草药和咒语进行治疗，但这只会使问题在成年后变得更加严重，因为成年后，由于多年来养成的错误习惯和沟通技巧，治疗已经变得十分复杂。
成人口吃的治疗方法取决于言语障碍是神经性还是器质性。器质性口吃需要另文讨论。其治疗归根结底在于对抗导致其出现的问题。由于这类口吃的病因是严重的大脑功能障碍，且通常伴有遗传因素，因此治疗口吃及其根源可能需要数月甚至数年的时间。
成人神经性口吃的治疗更容易，也更成功。但对于神经性口吃，综合治疗至关重要，包括神经科医生开出的药物和民间疗法，以及言语治疗师、心理学家和心理治疗师的系统性治疗，他们将帮助患者恢复正常的言语节奏，克服恐惧，融入正常的生活节奏，并建立沟通能力。
药物治疗的目的是缓解痉挛症状，稳定中枢神经系统的功能，中枢神经系统负责引发各种神经反应。成人口吃治疗药片可分为三类：益智药（改善脑功能）、镇静药（减轻神经紧张）和解痉药（具有抗痉挛作用）。
第一类药物包括具有镇静、刺激精神的益智药物“苯丁酸”。此外，“苯丁酸”还能防止脑血管血栓形成和细胞破坏，并促进细胞再生（更新）。
医生可以开这种药来治疗器质性和神经性口吃，以缓解焦虑神经状态，表现为恐惧、面部抽搐、害怕交流等。
剂量和服用方法。苯丁酸片可在一天中的任何时间服用，建议饭后整片吞服。但药物剂量（通常单次剂量为1-3片）、每日服用次数（服用频率）、疗程以及疗程持续时间只能由主治医生根据适应症、患者年龄和药物成分的耐受性来决定。
禁忌症包括妊娠期和哺乳期妇女、肝功能衰竭患者以及对本品成分过敏者。本品几乎没有副作用。服用初期可能会出现嗜睡症状。嗜睡症状，尤其是伴有恶心和呕吐时，可能提示药物过量。
长期服用苯基丁酸时，需要监测血液和肝功能的形态学参数。它会影响反应速度。
镇静剂包括甘氨酸、阿福巴唑和格兰达欣。甘氨酸可以调节大脑的代谢过程，而格兰达欣和阿福巴唑则具有显著的镇静作用（安定剂）。
“阿福巴唑”是一种不会导致药物成瘾的镇静剂。其作用旨在消除焦虑、恐惧、不安以及相关的神经、肌肉和呼吸反应。建议饭后服用，每日三次，每次1-2片（10毫克）。疗程通常持续14-28天，但如有必要，医生可以增加剂量（每日最多60毫克）和疗程持续时间（最长3个月）。
使用阿福巴唑的禁忌症包括：孕妇、哺乳期妇女、对本品或其成分不耐受者以及18岁以下者。副作用可能包括免疫系统可能出现反应，导致对本品的敏感性增加。
服用 Dormiplant 和 Novo-Passit 等草药镇静剂也对神经系统产生积极影响。
“Novo-Passit”是一款以多种草药（缬草、柠檬香蜂草、圣约翰草、山楂等）为基础的制剂，具有良好的镇静（镇静）和抗焦虑（抗焦虑）功效。它有片剂和溶液（糖浆）两种剂型。
剂量和服用方法。通常的单次剂量为1片药片或1茶匙糖浆（5毫升），可纯服或用水稀释。该药物应每日三次，餐前服用。如果服用该药物导致抑郁和压迫感，则早晚剂量减半，白天剂量保持不变。如有必要，医生可能会将标准剂量加倍。如果出现恶心，最好与食物一起服用。
Novo-Passit 的禁忌症：12 岁以下、重症肌无力（遗传性神经肌肉疾病）、对本品或其成分不耐受者。副作用：胃肠道疾病（烧心、有时恶心呕吐、大便密度改变）、偶尔出现的头晕和嗜睡，以及过敏反应和虚弱。
注意事项。服用该药物期间，请勿饮酒。患有肝脏、胃和肠道疾病的患者应谨慎使用。该药物会对注意力产生负面影响。
如果一周内没有明显改善或症状恶化，应立即咨询医生开出其他药物。
在治疗成人口吃的解痉药中，医生最常开出“Mydocalm”、“Magnerot”和“Finlepsin”与 B 组维生素制剂联合使用。
抗惊厥药“Magnerot”可补充体内镁的缺乏，而镁的缺乏正是引起惊厥和兴奋性增加的原因。该药的服用可分为两个阶段：
- 七天疗程：每天3次，每次2片，
- 从第二周开始：每天2-3次，每次1片。
整个疗程为2至4周，有时更长。药片需在餐前用少量水送服。
禁忌症：肾脏疾病、肝脏疾病、膀胱结石、乳糖不耐症和乳糖酶缺乏症、18岁以下以及个体对该药物不耐受。副作用：最常见的副作用包括：排便频率和性质的变化以及免疫系统反应。
除了药物治疗外，还建议言语神经症患者进行心理治疗，例如镇静疗法、催眠疗法和针灸。这些疗法可以帮助患者克服言语恐惧，增强自尊，正确接受自身问题，并承担起克服问题的责任。
然后，语言治疗师会为患者安排课程，帮助他们纠正现有的言语技能，或灌输新的、正确的言语技能。课程结束后约半小时，医生会安排按摩。成人口吃按摩主要包括反射疗法（穴位按摩）和整骨疗法（对肌肉进行轻柔的按摩），这些疗法对发音器官和呼吸系统都有积极作用。
成人口吃治疗的第三阶段，在上述程序的基础上增加了治疗性锻炼、游泳池和桑拿。
治疗口吃问题的方法有很多种，包括使用各种言语训练系统，从一对一交流到群体内公开演讲（一组患有某一问题的患者）。
除了反射疗法和整骨疗法外，口吃的物理治疗还包括：
- 使面部肌肉张力正常化的程序（面部和颈部肌肉的达森瓦尔化 - 用高频和电压的交流电暴露肌肉，但强度较低，并在喉部区域短期暴露于正弦电流）
- 恢复和优化中枢神经系统功能的程序（电睡眠疗法、治疗浴和按摩、富兰克林化、阿尔法按摩、各种类型的放松）。
成人口吃的家庭治疗
许多患者，尤其是他们的亲属，倾向于在家中治疗口吃。坦白说，这种对言语障碍问题的不负责任的态度可能会导致情况恶化。毕竟，在家中不可能对成人口吃实施全面的治疗。此外，医生缺乏控制力也会影响患者对治疗的态度、服药和治疗程序的规律性。
但是，如果您坚持在家治疗，您首先需要学习一些自助元素，例如自我训练（自我催眠）、面部和颈部的自我按摩（治疗！）以及呼吸练习，例如根据基于瑜伽元素的 Strelnikova 方法。
呼吸练习旨在使鼻呼吸和口呼吸都恢复正常，因为如果患者不掌握在对话过程中优化呼吸的技巧，就很难应对口吃。根据斯特列尔尼科娃的体系，各种针对成人口吃的呼吸练习都应以正确的呼吸为基础，即在做动作时进行快速吸气，然后缓慢、平静、无声地呼气，并让横膈膜积极参与呼吸过程。所有主动动作（下蹲、头部转动、躯干弯曲）都应仅在吸气时进行。
在家进行言语体操。这种体操有助于培养谈话时的正确呼吸。
- 尝试阅读俄罗斯民间故事“萝卜”，在阅读字里行间喘口气。
- 张开嘴快速吸一口气，呼气时发出一个元音，直到肺部有足够的空气。
- 尝试对几个元音做同样的事情，一个接一个地发音。
- 呼气时尝试数到 10，并逐渐增加数。
- 一口气读出各种俗语、谚语和绕口令，有助于训练你的呼吸，帮助你更快地摆脱成人和儿童的口吃。
用于练习说话和呼吸的绕口令示例：
- 院子里有草，草地上有柴火：一柴两柴——不要在院子里的草地上砍柴。
- 隔热垫的广告上说有带握把的，但是不带握把的隔热垫却被抢购一空。
- 我们的头已经高过你的头，高过你。
除了谚语和绕口令，你还可以尝试唱一些儿时熟悉的歌曲。这些歌曲欢快而亲切，能让你精神振奋，尽可能放松身心，还能教你说话时如何正确呼吸。
治疗成人口吃的民间疗法
传统医学能为我们提供哪些方法，帮助成年人更快地治愈口吃？芳香疗法、自我按摩、草药和水果的混合配方、浸泡和煎煮、蜂蜜配方，以及咒语和祈祷——这些都是自古以来已知的治疗口吃的主要方法。
值得注意的是，这些方法本身不太可能有效解决口吃问题，但与传统医学方法相结合，无疑会产生积极作用。一些民间方法，例如咒语或祈祷，在许多人看来可能令人生疑，但它们也拥有存在的权利。由于语言神经症源于精神创伤，因此信仰是治疗中的一个重要因素。患者必须相信自己能够通过这些方法治愈。咒语和祈祷是一种增强个人及其能力的信心的方法。如果一个人不相信这些方法的有效性，那么使用它们就毫无意义。
芳香疗法则完全不同。它无需信仰，所有功效都来自精油。精油具有镇静功效，能够缓解神经紧张，平息恐惧。佛手柑和松树的精油、玫瑰和檀香的精油、迷迭香和罗勒的精油、百里香和苦艾的精油、鼠尾草和天竺葵的精油，当然还有薰衣草的精油，都具有这样的功效。你需要将精油滴在手帕上，然后吸入它的香气一段时间。这个过程每天应该进行三次。
芳香油与开菲尔混合后也可以用来泡澡。做法是：取100克发酵乳制品，加入5-6滴上述任意一种精油。将油和开菲尔的混合物直接倒入温水中。
成人口吃可以用水果汤剂治疗。用清水煮苹果皮5分钟制成的果酱，具有显著的镇静作用。你可以加入柠檬香蜂草浸液，或者直接加糖或蜂蜜饮用。
顺便说一句，蜂蜜自古以来就具有显著的镇静功效。例如，阿维森纳建议每天三次用蜂蜜和mumiyo的混合物（混合物的比例为5:1）润滑舌头。
在“祖母”的食谱中也能找到类似的治疗方法。你需要准备两种不同比例（1:8 和 1:5）的 mumiyo 和蜂蜜混合物。你需要服用 0.2 克 mumiyo。第一种混合物（浓缩型）在早上服用，第二种（稀释型）在晚上服用，持续 4 个月。
将荚蒾、柠檬、白菜和玫瑰果汁按等比例混合，再加入双倍量的蜂蜜（1:1:1:1:1:2），也能有效缓解口吃。每日两次：早晚各服用1汤匙，佐以种子或杏仁。
中药煎剂和浸剂也是治疗成人口吃的有效方法。许多草药方剂也证实了这一点。以下是其中一些：
- 食谱1. 芸香。将2杯沸水倒入5克切碎的芸香中，煮沸5分钟。滤出汤剂，稍冷却。将热汤剂含在口中，直至完全冷却（2-3小时）。反复服用此方法（每天至少6次）。
- 配方2：白灰。将沸水倒在植物叶子上，浸泡20分钟，然后滤干。用白灰漱口（3-5分钟），每日5-6次。
- 配方3. 舒缓精华。准备一份由洋甘菊、薄荷、荨麻和缬草组成的草药精华，将一茶匙草药混合物倒入一杯沸水中，保温15分钟。每日两次，每次半杯。
- 处方4. 抑制神经系统反应的草药采集。取等量的桦树叶、甘草、香蜂草、甜三叶草和金盏花。将切碎的草药倒入沸水中，在水浴中加热，但不要煮沸。浸泡2小时后，用纱布过滤，饭前服用，每日5-6次。
- 处方5。“醉人”汤剂。要制备缓解脑痉挛的药物，取一杯任意葡萄酒，与一小撮鹅梅花一起煮沸。浸泡至完全冷却，然后过滤。趁热饮用汤剂。可以用牛奶代替葡萄酒，但切勿加水，因为加水会降低药效。
这只是我们祖先使用过的所有民间医药配方中的一小部分，这些配方的功效程度各不相同。它们能够流传至今，足以证明其有效性。
很多民间疗法和传统医学方法可以作为综合疗法的一部分，治愈成人口吃。然而，只有患者强烈渴望摆脱这种节奏性言语障碍，才能取得明显的积极效果。亲朋好友可以为言语障碍患者提供重要的心理支持和帮助。成人口吃的治疗可能是一个长期的过程，治疗者必须做好心理准备，保持耐心，并激发自己的意志力。只有这样，战胜疾病才有可能。
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