孕期骶骨疼痛
最近審查:06.07.2025
与妊娠相关的骶骨疼痛
妊娠期骶骨疼痛大多是脊柱和背部肌肉韧带系统(尤其是腰部)“疲劳”的征兆。随着胎儿在子宫内快速发育,体重不断增加,孕妇的腹部也一天天变大变重。因此,孕妇常常被迫采取与正常非妊娠状态不符的体位。站立和行走时,腰部弯曲,重心略微后移。因此,骨盆的压力增加,腰部肌肉被迫持续处于紧张状态。
在妊娠后期,骶部疼痛是分娩临近的征兆。例如,早产的表现为:规律、周期性反复的疼痛,伴有子宫和腹前壁肌肉张力增加,导致腹部密度增加,出现“挤压性肿块”的感觉。
大自然将我们身体的每一个机制设计得如此巧妙,以至于身体能够适应其中发生的所有自然过程。怀孕也不例外。我们谈论的就是所谓的训练性宫缩。孕妇在怀孕期间,正是在这种宫缩发生时,骶骨会开始感到疼痛。这种疼痛在孩子出生前很久就出现了。这些宫缩持续时间短,疼痛不剧烈,与真正的分娩前宫缩非常相似。通过这种“训练”,身体可以测试自身的能力和弱点。无需采取任何特殊措施来消除训练性宫缩,这是一个完全自然的,可以说是有效的过程。
除了列出的疼痛原因外,还有以下可能:
- 盆腔器官感染性疾病;
- 加剧现有的慢性疾病;
- 荷尔蒙失调;
- 骨组织缺乏钙和其他微量元素。
这远非妊娠期间骶骨和下背部疼痛的所有可能原因,但最常见的原因已经列出。现在需要找出这些疼痛的原因,它们也会在妊娠期间出现,但与妊娠并无直接关系。
骶骨疼痛与妊娠无关
导致妊娠期骶骨疼痛的其他原因,其根源与小骨盆韧带结构的病变、骨盆骨骼本身的发育障碍、脊柱问题、腰部神经末梢受压(各种病因的神经痛)有关。女性在怀孕前可能患有某种疾病,这些疾病也会导致骶骨和下背部疼痛,但这些疾病不像怀孕期间那样受到重视。
当您提前计划怀孕,并知道自己身体存在“缺陷”时,有必要向相关医生详细咨询,以了解在慢性疾病加重或出现可能加剧原有疾病进程并对怀孕产生不利影响的并发症时应采取的进一步行动问题。
如何查明骶骨疼痛的原因以及去哪里治疗?
孕妇首先应向妇科医生咨询所有与自身健康和胎儿健康相关的问题。如有任何可疑症状或对胎儿未来的担忧,请立即联系医生。妇科医生会进行初步检查并详细询问所有感觉,然后进行必要的检查(涂片、常规血液和尿液检查),并在必要时将您转诊至其他专科医生,并采用其他诊断方法。
如果妊娠期间骶骨疼痛持续存在,且并非由妊娠本身相关过程引起,则很难根治,因为要确定病因,需要采用一些可能对胎儿造成不利影响的诊断方法。例如,孕妇禁用X光检查,而MRI甚至CT扫描也并非完全安全。因此,在最终选择诊断方法之前,必须进行全面的“安全”检查,并且只有在紧急情况下才需要进行硬件诊断。独立找出疼痛的真正原因并非总是可能,而且假设出错的可能性非常高。
妊娠期骶骨疼痛的治疗
综上所述,我们或许已经非常清楚,并非总能在最初几分钟内确定疼痛的真正原因。在进行一系列诊断程序,确认或否定疼痛与妊娠过程相关后,主治医生会决定开具药物治疗方案。如果疼痛确实与妊娠过程相关,那么根据病因,医生可能会开具维生素复合物、腰部放松轻柔按摩、佩戴绷带或进行有助于缓解腰骶肌肉紧张的特殊运动。如果疼痛明显,医生很可能会开具药物治疗方案。
无论原因如何,妊娠期骶骨疼痛都值得再次就诊妇科医生。如果多种疾病同时存在,则应由专家团队持续监测母婴健康状况。孕妇自身的行为也不容忽视。积极维护自身健康,您应该了解哪些情况下的疼痛感是自然过程的结果,以及何时需要提高警惕,并立即就医,避免浪费宝贵的时间。