原發性醛固酮增多症的治療
最近審查：20.10.2021
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隨著對原發性醛固酮增多症發病機制的不同途徑及其臨床形式變異性的認識不斷擴大，治療策略也發生了變化。
用aldosterome，只有手術治療。特發性醛固酮增多症和不確定性創造條件，使手術治療的可行性被許多學者爭議的替代情況。即使是一個總腎上腺腎上腺和其他小計，低血鉀消除60％的患者，無顯著降壓作用。同時上螺內酯低鹽飲食的背景和添加氯化鉀正常化鉀水平降低高血壓。在這種情況下，安體舒通，不僅消除在腎臟和醛固酮分泌等鉀水平的效果，又能抑制醛固酮的生物合成中的腎上腺。幾乎40％的患者接受了完全有效且合理的手術治療。有利於它的生命參數可以是使用大劑量的螺內酯的成本高（高達毫克每日400），而男性陽痿和男子女性型乳房的發生由於螺內酯的抗雄激素作用，具有類似的結構和抑制睾甾酮的合成競爭性拮抗作用的原理的類固醇。
手術治療的效果和在一定程度上恢復受干擾的代謝平衡取決於疾病的持續時間，患者的年齡以及繼發性血管並發症的發展程度。
然而，成功清除醛固酮體後，25％的患者仍有高血壓，10年後有40％的患者再次出現高血壓。
當實體瘤，以強烈的代謝紊亂性疾病的持續時間長的動作gipoaldosteronizm發作後的一段時間後的尺寸可能發生（虛弱，傾向昏厥，低鈉血症，高鉀血症）。
手術治療前應使用螺內酯長期治療（每日200-400 mg，1-3個月）以使電解質水平正常化並消除高血壓。與他們一起或代替他們，可以使用保鉀利尿劑（triampur，amiloride）。
卡托普利可增強螺內酯對原發性醛固酮增多症的降壓作用。
螺內酯長期給藥可以有效激活腎素 - 血管緊張素系統受抑制，特別是雙側增生，從而預防性維持術後低醛固酮症。