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原發性結核病綜合症的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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原發性結核病綜合徵的症狀多種多樣,取決於孩子檢查時形態學變化的嚴重程度。臨床症狀取決於乾酪樣大小,主要是胸內淋巴結特定過程中灶周炎症區的嚴重程度。

原發性結核病的炎症變化在一定程度上取決於孩子的年齡。特別顯著的傾向於在7歲以下的年齡組兒童的初級階段的廣泛進程。這種情況是由於在這個年齡還沒有結束肺組織的分化,仍有較大差距淋巴裂縫,疏鬆的隔豐富的淋巴管,這有利於炎症的變化蔓延的事實。年輕組兒童中主要結核病綜合症的症狀表現最為嚴重,且表現為廣泛而復雜的形式。

在那些原發病灶尺寸小的情況下,不存在或輕度浸潤表示病灶周圍區,在主複合物的有限的臨床表現的胸內淋巴結變化和malosimptomno擦除。在某些情況下,主要復合體無症狀,在逆向發展 - 鈣化階段已被檢測到。主要肺部病灶的演變可能不同。以滲透為主的重點,而不是乾脆的改變可以完全解決。在其他情況下,石灰會在爆發中沉積,形成所謂的Gon焦點。然而,在這種情況下,石灰的吸收和顯著減少,並且在某些情況下 - 爆發完全消失是可能的。

接受區分原發性結核病綜合症的順利和復雜的過程。在現代條件下,當肺結核的臨床表現消耗殆盡時,並不總是可以嚴格分類疾病發作的性質。在某些情況下,初級綜合症可能會逐漸發展:幾個星期甚至幾個月,注意到對孩子福祉的侵犯,他變得呆滯,發澀或情緒不穩定。食慾下降,體重減輕,測量體溫時,通常會發現失溫狀態屬於錯誤類型。在一些兒童中,主要復合體可能有潛流,然後由於預防性X射線研究而被檢測到。在無並發症的當前主結核複雜臨床表現甚至在不存在後2-4週抗結核治療降低銳度:體溫下降,而且長期保持subfebrilitet錯誤的類型。ESR和白細胞增多減少,淋巴細胞數量增加。在此期間中毒的症狀通常會得到保留,甚至會有所增加。小孩保持顯著的厭食症狀,他體重和身高落後,情緒低落,煩躁不安。簡單的初級綜合徵的過程及其結果在一定程度上取決於及時應用結核抑制療法。

隨著滲透階段的嚴重程度,複雜的複合過程發展。更多的時候你可以注意到疾病的急性發作,體溫升高到發熱數字,食慾下降,嗜睡,快速疲勞。患病兒童在體溫升高期間可以保持相對令人滿意的健康狀態,這是特定過程的特徵。在某些情況下,你可以注意到流鼻涕,喉嚨潮紅,小咳嗽,這是由於結核病的過敏性治療的發展。對咳嗽的投訴是罕見的,儘管在年齡較小的兒童中可能會發生咳嗽,並且支氣管受累 - 乾燥陣發性。

副特異性改變是一個特徵性的診斷標誌,表現為結節性紅斑,phlyctenous角膜結膜炎,Ponce型假性風濕病的形式。目前,這些表現很少見,但有些兒童有時在發燒期間發生。當檢查時,皮膚的蒼白被揭示,皮膚膨脹減少,體重減少。外周淋巴結觸及5組以上,軟彈性一致性,活動性,無痛,擴大至豌豆等大小。

原發性肺結核複合體的皮膚改變優於聽診性:敲擊聲的縮短或其在肺組織浸潤部位的鈍化。相同的打擊數據對應於局部肺門淋巴結。打擊樂聲音的縮短區域的大小有時很重要,特別是在幼兒中,他們可以在一段或甚至一小部分內檢測到這樣一個區域。

當聽到打擊聲音縮短區時,確定呼吸持續時間減弱。在限制區域進行新鮮加工時,偶爾會聽到潮濕的小氣泡。然而,近年來,卡他現象通常根本不出現。隨著焦斑現象的消退和主要焦點的壓縮,鈍化減少,呼吸變得更加僵硬。

從心血管系統可以看出心肌的瀰漫性改變,從而引起心臟的擴張,心律失常,心動過速。收縮期雜音,降低血壓。在檢查腹腔器官時,在腸系膜淋巴結區域,肝臟和脾臟增加,有時在腸系膜過程中出現疼痛。對於2 TE的曼圖克斯樣本中患者對結核菌素敏感性的研究通常會建立結核菌素反應的轉向或轉向後的一段時間。在疾病開始時,出現血像變化:中度白細胞增多(高達8-10× 10 9 / l),中性粒細胞數量增加,ESR增加至25-30 mm / h。研究蛋白質組分時,注意到球蛋白含量的增加,主要是由於γ分數。用不同分子量的分子標記陽性血清學反應。

原發性結核病患兒很少痰。在這方面,為了確定細菌釋放,有必要檢查支氣管的沖洗水,以及幼兒 - 洗胃液。

重要的是要知道!

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