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瘀傷和眼睛受傷:原因,症狀,診斷,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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眼睛鈍性創傷的後果從侵犯眼瞼完整性到對眼眶造成損害。

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眼瞼的瘀傷(“黑眼睛”)

眼瞼的瘀傷(“黑眼睛”)比臨床意義更具美感; 儘管在某些情況下,眼瞼有瘀傷,但角膜損傷是可能的,而這往往是錯過的。在頭24-48小時內無並發症的瘀傷可通過應用冰來減輕水腫,然後用熱敷來解決血腫。

不接觸邊緣或弧線的小眼瞼撕裂可以用細尼龍線(或兒童腸線)縫合6-0或7-0。眼瞼邊緣的修復優選由眼科醫生進行,該眼科醫師能夠更準確地比較傷口的邊緣並保持眼睛的輪廓。手術治療創面大世紀與下眼瞼(可能與淚管的參與)的中間部分的傳播,通過滲透到世紀,應該只眼外科醫生的眶週組織或弧形。

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眼球受傷

創傷可導致結膜下,前房,玻璃體,視網膜或視網膜脫離出血; 虹膜損傷,白內障; 晶狀體脫位; 青光眼和眼球破裂。由於明顯的眼瞼水腫或損傷,檢查可能會很困難。然而,由於這樣的事實,一些國家可能需要立即手術,眼瞼輕輕地孕育,避免擠壓向內,並檢查眼睛盡可能詳細越好。最小列表研究包括視力評定,瞳孔反應,眼球運動的體積,前房深度或出血的程度和紅光反射的存在。鎮痛藥和抗焦慮藥可以極大地促進檢查。輕柔和小心地使用眼瞼和眼鏡的牽開器會稀釋眼瞼。緊急援助,它可以提供眼科醫生到達由瞳孔散大的前1%的溶液1滴或去氧腎上腺素的tsiklopentonala 1滴2.5%的溶液,混合和應用的保護屏措施對付感染的局部和全身的方法(以及去除外來後機構)。當眼球受傷時,局部抗生素僅以滴劑的形式施用,因為軟膏滲入眼睛是不理想的。關於開放性傷口真菌污染的危險,在傷口手術關閉之前禁用糖皮質激素。很少,在眼球損壞後,未損壞的眼相反的一側還發炎(交感性眼炎),和未治療是可能的視力喪失,包括失明。發病機制是自身免疫反應; 滴劑中的糖皮質激素可以預防這種反應。

沮喪的骨折

凹陷性骨折是由於軌道最脆弱部分(通常是其底部)的鈍性創傷的強大影響而出現的。內側壁和軌道頂部的裂縫也是可能的。症狀包括雙重視力,眼球內陷,眼球下移,臉頰和上唇麻木(由於損傷眶下神經)或皮下氣腫。可能的鼻腔出血,眼瞼水腫和瘀斑。診斷最準確地建立在CT上。如果復視和美容上不可接受的眼內炎持續2週,則需要手術治療。

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創傷後虹膜睫狀體炎

創傷後虹膜睫狀體炎(外傷性前葡萄膜炎,虹膜創傷性炎症)

創傷後虹膜睫狀體炎是眼睛血管和虹膜的炎症反應,通常在眼鈍性創傷後的第三天發展。

創傷後虹膜睫狀體炎的症狀包括急性搏動性疼痛和眼睛發紅,畏光和視力模糊。診斷是基於病史,症狀,檢查結果有狹縫燈,其中所述特性判別乳光(由於在蛋白在間質液中的含量為炎性滲出物的積累而產生的增加)和白血細胞在前房。治療包括給予睫狀肌麻痺劑(例如,1滴0.25%溶液Scopoli-上,1%的溶液或5%環戊後馬托品甲基溴溶液,所有藥物處方,每天3次的)。為減少症狀期,可使用局部使用糖皮質激素(例如1%潑尼松龍溶液,每日4至8次)。

哪裡受傷了?

需要檢查什麼?

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