預後急性淋巴細胞白血病

用於治療急性淋巴細胞白血病的每種現代方案都存在其問題，其解決方案被注入國際一般課程以優化該疾病的治療。例如，在該協議組BFM意大利語版本 - AIEOP - 研究者僅適用於具有hyperskeocytosis大於100,000個細胞在L，和T細胞急性淋巴細胞性白血病的兒童實施例左腦照射，同時實現在外觀neyroretsidivov足夠的控制。

德奧集團BFM發現關鍵的早期反應（降低腫瘤質量計）predfazu與潑尼松龍和鞘內注射甲氨蝶呤治療，並把這個數字作為最翔實的預後因素之一。CCG集團（兒童癌症組，USA）的主要成果-通過中間風險患者的治療的強化提高治療效果。EFS - 無事件生存率（EFS） -在同一時間從75上升到84％（P <0.01），但代替地塞米松潑尼松龍減少了數目neyroretsidivov和增加的總體存活。協議DFCI集團（Dana-Farber癌症研究所，USA）著重在多分替換常規腦照射的，這減少了長期並發症的可能性。這個小組也參與了血管生成的問題白血病和疾病治療的抗血管生成藥物的應用。在此版本的協議作為預後因素檢查藥物敏感性測試在體外（MTT試驗-試驗metiltiazoliltetrazoliem）基本抗白血病藥物-強的松，長春新鹼，柔紅黴素和天冬酰胺酶。法國追隨者組BFM協議（FRALLE）顯示從該組的標準和中等風險和對細胞集落刺激因子的存活沒有影響高劑量甲氨蝶呤和srednedoznogo患者的類似的功效。北

（NOPHO;挪威，丹麥，瑞典）兒科血液學和腫瘤學學會探索確定急性淋巴細胞白血病最小殘餘疾病的預後和臨床價值以及優化藥理學參數（代謝物濃度的測定巰基嘌呤和甲氨蝶呤）的維持治療。該POG （小兒腫瘤是，美國）正在把注意力由最初的預後因素與良好的兒童最小化治療（白細胞增多至少50000升，年齡1-9年，DNA指數> 1.16，染色體4和10三體）在20％的B線性急性淋巴細胞白血病病例中觀察到（該組的存活率為95％）。兒童研究醫院St.Jude（SICRH，USA）提供取決於細胞毒性藥物的清除個體化治療。總的趨勢-在治療的毒性的減少（例如，由於集約鞘內和全身治療減少的一組患者中需要腦照射的）。不同的研究者提供高風險患者的治療方案-從引進高劑量阿糖胞苷的兒童一歲以下的異基因骨髓移植預後較差所有的孩子之前。

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