有瘀傷的止痛藥

瘀傷是一種閉合型軟組織創傷，不破壞皮膚的完整性，在瘀傷部位總是有受損肌肉組織，脂肪皮下組織，血管的反應。通常，炎症過程的特點是持續時間短，但它會引起傷害感覺類型的疼痛感，其能夠去除伴有瘀傷的麻醉藥膏。

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適應症

由皮下組織，軟組織損傷引起的疼痛症狀通常與嚴重程度不同的瘀傷有關，並且是需要麻醉的第一個臨床體徵。在挫傷（挫傷）的治療中，使用含有止痛或抗炎成分的鎮痛藥膏，通常彼此組合。

多組分軟膏的應用旨在解決這樣的問題： 

• 局部麻醉。
• 減少軟組織的缺氧。
• 血液循環穩定，微循環障礙。
• 消炎作用。
• 激活吸收 - 吸收皮下出血灶。
• 減少浮腫。

幾乎所有的麻醉劑軟膏跌打損傷，經現代製藥業產生有著複雜的影響，單組分外部機構現在很少使用，因為傷病 -它不僅疼痛，而且局部炎症和軟組織完整性的破壞。

有瘀傷的麻醉藥膏，使用適應症： 

• 任何不會侵犯皮膚完整性的創傷。
• 軟組織的挫傷沒有嚴重侵犯其結構（筋膜破裂，組織破碎，肌肉破裂，肌肉出血）。
• 脫位，伴隨著對皮下組織的損傷。
• 伸展肌肉而不會斷裂。
• 肌痛。

可以緩解疼痛疼痛的軟膏分為三類： 

1. 局部冷卻麻醉（冷卻軟膏）。
2. 麻醉與局部刺激作用，溫暖的藥膏。
3. 麻醉與抗炎作用相結合 - 消炎藥膏。

使用的適應症是由於損傷的性質，它必須“降溫”，或減輕炎症，從而麻醉瘀傷。相應地，選擇損傷並且具有這種或那種藥效學性質的藥劑。

藥效學

受傷時疼痛的調節基於對A型感覺神經纖維的刺激，這有助於抑制來自觸覺機械感受器的疼痛信號的傳遞。在這種情況下，傳輸的局部橫向減慢發生在脊髓水平。一個簡單的例子就是這個 - 即使是經常自動執行的簡單的元損傷研磨，也可以減輕容易瘀傷處的疼痛。事實上，第一次麻醉是在揉搓鎮痛藥膏的瞬間發生的，只有藥物成分穿透經皮疼痛區的藥效學才會生效。

因此，麻醉劑外用藥的作用機制是由於抑制和抑制神經傳導。

在軟膏劑的幫助下麻醉類型可以是： 

• 終末麻醉。
• 浸潤麻醉。

當發生暫時性神經受體阻塞時，終末麻醉（淺表）是最常用的瘀傷麻醉方法。浸潤方法可用於廣泛的瘀傷，伴有拉伸，脫臼。麻醉是通過逐步分層軟膏，其漸漸被吸引到更深的軟組織層來完成，因而裝置不僅作用於皮膚表面受體，而且還對周圍神經纖維，傳導疼痛。軟膏 - 麻醉劑通過阻斷神經的膜通道來抑制鈉離子和鉀離子的轉運，這擾亂了神經衝動的傳導性。結果，在軟膏的應用區域中存在靈敏度部分喪失的效果，而在神經纖維的遠端或近端區域沒有導電性的損失。

另外，麻醉劑外用藥的藥效可與軟膏組分的特異性相關聯。瘀傷的麻醉藥膏包括這些藥物： 

• 水楊酸或水楊酸甲酯（阿司匹林）的甲基酯 - 抑制環氧合酶，它被認為是合成生物活性物質（前列腺素）的主要酶 - 前列腺素是參與炎症過程的主要分子。水楊酸甲酯抑制合成，從而減少損傷部位的所有炎症效應。
• 對 - 異丁基苯基 - 布洛芬，它是芳基羧酸的衍生物。布洛芬抑制前列腺素化合物的環加氧酶途徑。
• 3-苯甲酰基-α-甲基苯乙酸 - 酮洛芬作用於脂氧合酶，環加氧酶，由此破壞花生四烯酸（炎症介質）的代謝。
• 雙氯芬酸鈉是一種雙氯芬酸，可減緩，抑制環氧合酶，並與花生四烯酸轉移反應。
• 對氯苯甲酰是吲哚美辛，也是合成前列腺素的環加氧酶途徑的抑製劑。

藥代動力學

外用麻醉藥的藥代動力學是由於它們的組成。通常，局部應用的簡單的二 - 三組分軟膏不能滲入血液並對身體具有全身性作用。複雜的軟膏，由於傳入的活性成分，可以部分吸收到血液中，但這是典型的長期治療過程，不會出現瘀傷。即使是高活性的外用藥劑也能通過腎臟和肝臟從體內迅速排出，而不會引起明顯的副作用。

含有布洛芬的藥膏過量或長時間不受控制地使用可引起活性物質積聚在血漿中，但數量非常少。由於新陳代謝，布洛芬崩解產物通過尿液排出腎臟。

止痛膏與瘀傷的名稱

1. 本 - 蓋伊（Ben-Gay） - 一種具有麻醉和溫熱效應的聯合外部工具。
2. 安瓿是一種局部刺激性軟膏，含有菸酸丙酯，可增強血液微循環，擴張血管，緩解疼痛。
3. Perlozon（Clofezon。） - 具有局部麻醉效果和抗炎作用的軟膏。
4. Nikofleks，軟膏的組合，其中包括辣椒素（局部刺激作用），乙基菸酸酯 - 麻醉作用，以及加強麻醉的薰衣草精油。
5. 利多洛凝膠，穩定細胞膜並抑制神經傳導。
6. 含有水楊酸甲酯的香膏“Sanitas”。它具有鎮痛和抗炎作用。
7. Voltaren Emulgel，一種基於雙氯芬酸的藥物，可以減輕炎症，減輕損傷部位的疼痛。
8. Gevkamen - 基於薄荷腦的軟膏，迅速去除頭痛症狀，由於精油的含量能夠激活局部血液微循環。
9. Deep Relief是基於布洛芬的外部補救方法。首先，軟膏可快速消除皮下組織中的炎症症狀，從而降低疼痛程度。
10. Dolgit是一種基於非甾體抗炎藥（布洛芬）的軟膏。該產品很快被皮膚吸收，緩解疼痛和瘀傷發炎。
11. 基於二甲基亞砜的藥物Dolobene也包括肝素和dexapanthenol。由於肝素具有抗凝作用，軟膏可減輕疼痛症狀，消腫。
12. Indovazin - 一種基於內毒素的軟膏，含有一定量的troxevasin。它消除疼痛，炎症，浮腫，改善組織的血液充盈，減少缺氧的可能性。
13. 酮酮（酮洛芬）是一種具有抗炎作用的麻醉軟膏。
14. Miauton基於藥用植物，加熱，造成短潮紅，藥膏減輕疼痛症狀，激活損傷區流通。
15. Kapilar - 奶油，其中包括來自針葉樹脂，樟腦和精油的松節油。該補救措施用於瘀傷，血腫作為麻醉劑和激活血液的軟膏。

使用麻醉劑治療瘀傷的方法

在分散形式的藥物幫助下的外部麻醉方法被認為是對簡單創傷最安全和最有效的吸引之一。經皮途徑麻醉不會影響內臟器官和系統的狀況，因為大部分軟膏都留在皮膚的上層。另外，超出劑量幾乎是不可能的，多餘的軟膏很容易從損傷部位去除。

麻醉劑外用劑只應用於損傷部位，如果皮膚受損，應該進行治療，並且只有在傷口癒合或刮傷後才應用軟膏。包裝上標明軟膏的使用方法和劑量，但通常建議在疼痛範圍內潤滑損傷部位。在使用之前，應該用任何防腐劑處理皮膚，因為清除的表面會促進外用製劑更好的吸收。根據損傷的程度和性質，以及軟膏（加溫或冷卻）的方法和劑量可以不同。變暖軟膏每天兩次申請2-3天容易實施摩擦運動，劑量確定邊界受傷直徑潤滑室不得用於成人和兒童7厘米超過15厘米。相同的規則適用於冷卻劑。通常，鎮痛程序不需要應用固定繃帶，只需要伴隨大量瘀傷伴隨伸展或脫位的咬合固定。用外用麻醉劑治療的過程不應超過5天，治療效果在5-10分鐘後出現，持續時間不長 - 不超過1小時。但是，不應該讓麻醉藥軟膏忘掉，並且每天更多地使用它們3次，並且不應該允許強烈摩擦損傷部位。

懷孕期間使用鎮痛藥膏和瘀傷

在懷孕期間，不僅在使用片劑形式使用藥物時，還應注意使用軟膏（包括瘀傷膏）。

懷孕期間使用麻醉易發生創傷的手段應由主治醫師監督。含有這些成分的軟膏是不可接受的： 

• Metïlsalïcïlatı。
• 非甾體抗炎成分，含雙氯芬酸的軟膏，特別是在妊娠末三個月。
• 包含蛇或蜜蜂毒液的藥膏。
• 與樟腦或精油可以穿透血液，然後進入胎盤的藥膏。
• 溫熱型軟膏，能夠激發對胎盤的血液供應的侵犯以及胎兒的輕微缺氧。

一般來說，孕婦不應該冒險自己，原則上允許瘀傷，如果創傷確實發生，治療醫生應該規定治療。

禁忌使用

儘管麻醉軟膏與瘀傷通常是安全的，但它們不被認為是通用的，並且具有使用禁忌。這是由於它們的多組分組成，此外，組合物中的NSAID能夠部分穿透血流並在一些患者組中引起不想要的副作用。

鎮痛外用手段 - 使用禁忌： 

1. 在病歷中的過敏。
   • 對非甾體類抗炎藥過敏。
   • 對水楊酸甲酯過敏。
   • 對精油過敏。
   • 對蜂產品過敏。
2. 傷害皮膚 - 傷口，割傷，划痕。
3. 皮炎。
4. 對於惡化期腎臟和肝臟疾病慎用。
5. 相對禁忌症 - 懷孕和哺乳期。
6. 牛皮癬，濕疹。
7. 個人對軟膏成分不耐受。
8. 1歲以下兒童，5 - 2年。

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副作用

通常情況下，外用藥物伴有瘀傷的並發症和副作用與藥膏使用不當有關，或者藥物使用頻率過高，應用範圍過於廣泛。對於軟組織挫傷極為罕見，因此可觀察到副作用：

• 受傷部位皮膚紅腫，充血。
• 燃燒，發癢。
• 過敏性皮疹。
• 很少 - 以Quincke水腫的形式出現過敏反應。

在發生任何非典型徵兆時，應停止使用軟膏的情況惡化，即軟膏的處理位置 - 去除軟膏。如果軟膏的副作用以強烈的過敏反應形式進行，則在進行脫敏治療時，如果出現腫脹，呼吸困難，血壓降低，則應致電救護車。

一般來說，與瘀傷一起使用的麻醉藥膏是安全的，其在醫療實踐中的副作用實際上不能滿足。

過量

瘀傷很少導致嚴重和長時間的疼痛，所以過量的麻醉藥膏是不太可能的。鑑於任何外部手段的藥效學和藥代動力學，軟膏形式原則上不能高度吸收。這種情況是可能的，只有受傷的人過分熱心，他們錯誤地認為他越來越頻繁地使用軟膏，導致疼痛的症狀和瘀傷越快。

極少使用過量的麻醉軟膏會引起皮疹，瘙癢，頭暈，頭痛，它可能更適用於含有精油的手段。當出現這些症狀時，應該丟棄軟膏並用更溫和的製劑代替，可能以一種活性物質，鎮痛藥或NSAID為基礎。

在醫療實踐中甚至更少發生內服軟膏的情況，這很自然地引起內臟器官的消極反應。不存在針對此類情況的特定治療或解毒劑，您應該沖洗胃部或立即尋求醫療幫助。

與其他藥物的相互作用

藥膏形式的外用藥物不具有全身吸收的能力，所以它們與其他藥物的相互作用是可接受的，而沒有任何並發症的風險。然而，應該注意的是，對於基於瘀傷的NSAID的麻醉藥膏（非甾體抗炎藥）可增強這些藥物的口服給藥的片劑或注射劑的形式的影響。在這種情況下，胃毒性和肝毒性效應是可能的。

另外，應注意包含肝素的軟膏劑，它能增強片劑形式的NSAIDs（止痛）的作用，並增強抗凝血作用。

與外部藥物形式的其他藥物相互作用，例如具有降溫作用的精油，僅在損傷部位提供快速麻醉作用。這種協同作用可以提供現成形式的工具 - 多組分鎮痛藥膏。乳液與精油和軟膏應用的交替模式需要很長時間，並且不像使用麻醉軟膏形式的成品藥那樣有效。

一般來說，挫傷膏不會引起並發症，除了麻醉只用了幾天之外，它與其他藥物製劑很好地結合在一起，這確保了藥物相互作用的相對安全性。

如何儲存止痛藥與瘀傷？

儲存藥膏的條款和方法在原包裝上標明，並與技術文件相對應。一般來說，儲存任何軟膏應放在黑暗乾燥的地方，兒童無法進入。存儲鎮痛軟膏條件是相似的，它們應該被放置在機櫃或一個特殊的盒子（急救包），它是不期望的存儲在表中的軟膏，特別是當獲得的陽光。

對應於外用麻醉劑和抗炎劑儲存條件的溫度不應超過15攝氏度。

推薦的貯藏條件，根據包裝上的信息遵守外部藥物，因為環境因素的影響 - 光，空氣，溫度變化，極其軟膏的治療性質產生不利影響，從而降低其活性。光破壞軟膏基地，它可以分離，變得異質。高溫下的凡士林基料失去其吸收性質（汗液）。在室內空氣溫度升高的情況下懸浮液中的軟膏也失去均勻性，其分散相沉降並發生沉澱。空氣溫度影響軟膏的凝膠形式 - 乾燥。因此，為了保持鎮痛藥膏的物理化學性質，應該按照規定的規則進行儲存。

到期日期

現成的藥房產品保留6-24個月的藥理學性質，具體取決於成分。臨時製造的軟膏儲存時間不超過10天。

瘀傷Anaesthetising軟膏施加不超過3-5天，如果疼痛不是症狀消退，您應該諮詢您的醫生，並檢查受傷部位，找出其真正原因，並開始適當的治療。