有毒性休克
最近審查：23.04.2024
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有毒性休克極為罕見。但是，儘管在大多數情況下，這對人類健康造成了嚴重的風險。
發展這種現象，可以迅速並在各種器官系統，包括肺，腎和肝臟中引起負面過程。
[傳染性中毒性休克的發病機制
傳染性中毒性休克的發病機制 - 在小血管的層面上，其特徵是大量毒素進入循環系統。它們由細菌 - 腐生菌分配。這種現象導致腎上腺素和其他生物活性物質的急劇釋放。它們會導致毛細血管後微靜脈和小動脈的痙攣。通過開放式動靜脈分流器循環的血液不能發揮其直接功能。在這種背景下，會出現組織缺血和代謝性酸中毒。循環惡化導致組織缺氧的出現，因缺氧而發生無氧代謝。
在感染中毒性休克系統的發病機制的水平體現在毛細血管的沉積物和在細胞外空間的液體部分的出口的形式。首先是相對的，然後是絕對血容量不足。有可能減少腎灌注。這導致腎小球濾過率的過度下降。在此背景下發展，水腫會導致急性腎功能衰竭。類似的過程發生在肺部。這就是為什麼中毒性休克帶來相當大的危險。
中毒性休克的症狀
中毒性休克症狀迅速迅速發展。而這一切都是短暫的，在2天內死亡可能會來臨。
“疾病”的第一個跡象包括非常嚴重的後果。所以，有感覺與流感相似。它始於肌肉疼痛，胃痙攣，頭痛和喉嚨痛。突然間，溫度可能上升到38.9。不排除嘔吐和腹瀉。
隨著時間的推移，會有震動的跡象。他們的特點是低血壓和心悸。通常所有這些都伴隨著頭暈，意識喪失，噁心，嘔吐或煩躁和意識混亂。有可能是發紅，這與曬傷類似。它可以出現在身體的幾個部位或分開的地方。基本上它是腋窩或腹股溝。在感染部位有嚴重的疼痛。觀察鼻腔和嘴巴發紅。
其他症狀包括：結膜炎，血液中毒，皮膚組織脫落和皮膚組織死亡。這就是為什麼中毒性休克會給人類帶來極端危險。
傳染性毒性休克
傳染性中毒性休克是血壓急劇下降。它發生在由病毒或細菌產生的有毒物質的負面影響的背景下。
該物種通常被稱為感染性休克，細菌毒素休克或內毒素休克。這是一種非特異性的臨床綜合徵。它主要發生在許多由於菌血症（病毒血症）和毒血症引起的代謝，神經調節和血液動力學紊亂的傳染病中。
常常發生在腦膜炎球菌感染，流感，發熱，腹部和斑疹傷寒，白喉，沙門氏菌病，痢疾和其他危險感染的背景下。在這種情況下，致病性疾病的機制取決於病原體的類型，治療的性質，身體（器官）病理過程的強度，其程度和其他參數。毒性休克是一種嚴重的身體疾病。
毒性休克綜合徵
中毒性休克綜合徵是一種相對罕見的疾病。它的特點是一個開始。所有這些都會對人類生活造成嚴重後果。這種綜合徵能夠快速進展。因此，急救措施應立即進行。
在葡萄球菌和鏈球菌感染的背景下有一種中毒性休克綜合徵。在正常情況下，他們不會以任何方式打擾這個人。但是對於某些現象，它們可以釋放進入血液的毒素並導致嚴重的炎症反應。
免疫系統的反應導致中毒性休克綜合症的特徵。在產後階段，鏈球菌各種“疾病”是特徵性的，急性呼吸道疾病後的並發症以及皮膚病變。
由於在陰道內遺忘的棉塞而出現葡萄球菌綜合徵。因此，您需要認真監測自己的健康狀況。因為中毒性休克對身體極其不利。
衛生棉條帶來的毒性衝擊
衛生棉條的毒性休克可能是由葡萄球菌感染引起的。這主要是由於陰道內被遺忘的衛生棉條。該疾病可以迅速發展並導致嚴重後果。在某些情況下，消除負面症狀並非如此簡單，有時甚至是不可能的。在8-16％的病例中觀察到致命的結果。
通常，這種綜合症發生在15-30歲的女性中。當然，這是由於在關鍵的日子裡使用衛生棉條。還有一些病例在偏愛陰道避孕藥的婦女中出現。
這種疾病的發展是由金黃色葡萄球菌引起的。這些微生物總是在口腔，鼻子，陰道和皮膚上。在不利的條件下，它們會對身體造成嚴重的傷害。如果婦女有出生傷害，陰道內有刺激或划痕，則會有特殊危險。
有必要了解中毒性休克比流感發展得更快。因此，體溫和嘔吐急劇增加，應引起女性的焦慮。有毒性休克需要緊急護理。
細菌毒性休克
細菌毒性休克有時也被稱為感染性休克。它可能會在其發展的任何階段使敗血症的過程複雜化。這種現像是身體對化膿微生物或其毒素突破進入血液的改變反應。
它表現為高溫，有時達到40-41度。在這種情況下，會有一種巨大的寒意，因為這種寒冷是特徵性的。由於嚴重出汗，溫度有可能下降至正常或不發熱。
精神狀態發生巨大變化。一個人感到焦慮，運動興奮，並在某些情況下，精神病。這些症狀表現為血壓下降和少尿，甚至在他們之前。脈搏頻繁，達到每分鐘120-10次。皮膚變得蒼白，注意到手足發紺，呼吸加快。尿液排泄受到侵犯。毒性休克需要立即消除。
傳染性肺炎中毒性休克
肺炎傳染性中毒性休克是一種特殊疾病。它的特點是失敗的肺泡（用氧氣飽和血液的薄壁囊泡）。這種現象的原因可能是一些病原體。基本上它是：細胞內寄生蟲，真菌，細菌和病毒。
不同種類的肺炎有其特殊性。通常它可以在轉移疾病的背景下以並發症的形式發展。傳染性中毒性休克是一種非常嚴重的並發症。最經常發生在肺部雙側發炎的背景下。
重症肺炎也有中毒性休克，其特徵是嚴重的肺組織浸潤。開始的並發症可以通過早期症狀來確定。所以，有抑製或焦慮。通常這些症狀不會引起注意，導致情況惡化。隨著時間的推移，呼吸急促，心動過速，並且肢體的蒼白也是可能的。皮膚變得乾燥和溫暖。毒性休克需要立即消除。
兒童感染性毒性休克
兒童傳染性中毒性休克是一種嚴重危險的病症。造成它可能是一種複雜的傳染病。這種現象的原因在於微生物進入血液和它們在重要活動過程中釋放的毒素。
毒素在體內積極發展並導緻小血管和毛細血管痙攣。基本上，這種現像在猩紅熱，白喉，痢疾和腦膜炎球菌感染的背景下發生。第一天一切都在積極發展。與此同時，溫度急劇上升，最高達41度。
孩子的狀況仍然非常困難。他頭痛，嘔吐，嚴重寒戰，抽搐和困惑。脈搏減弱，心臟開始更難打。觀察到粘膜和皮膚蒼白，不排除強出汗。
嬰兒的傳染性中毒性休克可通過磨損或切割感染背景發展。應該警告兒童，並及時用特殊的防腐劑治療傷口。如果您有不良症狀，您應該立即諮詢醫生。在這種情況下自行服藥是不合適的！如果毒素衝擊沒有開始得到正確糾正，那麼就不會排除致命的結果。
傳染性中毒性休克階段
傳染性中毒休克的階段有四種類型。所以，第一個“變化”被稱為 - 早期可逆衝擊的階段。其特徵在於高達0.7-1.0的休克指數，心動過速，肌肉疼痛，腹痛，頭痛和來自中樞神經系統的疾病。有一種焦慮，焦慮和抑鬱的感覺。
第二階段被稱為晚期可逆性休克階段。在這個階段，血壓急劇下降（低於90毫米汞柱），休克指數達到1.0-1.4。受害者頻繁發生脈搏，抑制和冷漠。有一种血液微循環的侵犯。這可以通過濕和冷的皮膚以及它的藍色來視覺地確定。
第三階段是穩定的可逆衝擊階段。受害者的狀況急劇惡化。壓力逐漸下降，心率顯著增加。震動指數達到1.5。皮膚和粘膜的藍色增加。有多個器官衰竭的跡象。
第四階段是最危險的 - 不可逆轉的衝擊階段。出現了一般性低溫症，一種患病土質陰影的皮膚，關節周圍有藍色斑點。消除這種情況下的毒性衝擊是不可能的。
診斷中毒性休克
中毒性休克的診斷可以有幾種類型。你可以自己決定一切。所以，病人有一個非常“悲傷”和“沉重”的外觀。這個人是有意識的，雖然他蒼白，紫紺，動態和抑制。
身體的中心溫度和周圍溫度之間的差異高達4℃ 利尿低於0.5毫升/公斤/小時。逐漸地，Algover的震盪指數正在增加。確定人體中毒性休克的存在可以通過目測和額外的壓力和脈搏測量來確定。
在第一階段，病人的狀況很嚴重。他很煩躁，並且有麻煩。皮膚蒼白，有心動過速，中度氣短，利尿減少。在第二階段，觀察到激發，這在適當的時候被延遲所替代。同時，皮膚蒼白，有心動過速，DIC綜合徵，缺氧，低鉀血症和低血壓。在第三階段，發紺，意識障礙，血壓下降，無尿和器官不可逆轉的變化。毒性衝擊威脅生命，必須立即消除。
誰聯繫？
治療中毒性休克
中毒性休克的治療包括一系列措施。這種疾病的重症監護計劃包括身體的完全恢復。首先，主要任務在中毒性休克治療中得到解決。然後與身體感染的焦點戰鬥開始。
此外，進行消除外源性和內源性中毒。一段時間後血容量減少，大血液動力學指標穩定。然後，應該抑制自我控制機制，消除生物能源赤字。
及時改善微循環非常重要。一般來說，治療措施的主要目標是恢復微循環和阻止彌散性血管內凝血。這通過同時持續輸注療法和靜脈內施用藥理學藥物來完成。
如上所述，治療分幾個階段進行，取決於個人的狀況。因此，如果女性使用衛生棉條或避孕藥會導致電擊，則應立即將其從體內移除。通過用手術刀或剪刀刮擦感染的傷口以清除細菌。為此，醫生進行注射，以便患病部位麻木，女性不會感到疼痛。這種干預是傷口的手術治療。一旦感染的焦點被移除，病人會感到放心。
積極用於破壞細菌，激素和抗生素。由於荷爾蒙藥物應用潑尼松龍和地塞米松。
潑尼松龍用於消除過敏反應和中毒性休克的影響。只有經過醫生的許可才能使用。以注射和局部注射的方式向內塗抹。進食 - 在進食期間或剛進食後，每天服用0,025-0,05克（2-3次），然後將劑量減至0.005克，每日4-6次（或每天2-3次，每次0.01克）。注射 - 肌內（安瓿的內容物溶解在5ml的注射用水，加熱至35-37℃，通過0.03-0.06克藥物的）和靜脈內（推注或0.015-0.03克輸注）。局部用於皮膚病的0.5％潑尼松龍軟膏用於抗炎和抗過敏作用。該藥有一些禁忌症。它不能用於高齡者和經常患有皰疹的人。也有可能的副作用，如體內水瀦留，高血糖症，肌無力和閉經。
地塞米松。該藥具有抗炎，抗過敏，抗休克，免疫抑制和抗毒性。在治療的初始階段以每天不超過10-15mg的量服用片劑形式的口服，隨後通過維持治療將日劑量降低至2-4.5mg。藥物的日劑量分為3個分劑量。應每天服用一次小劑量的支持劑量，最好在早上服用。在安瓿中，藥劑用於肌肉內，關節內和關節內靜脈內註射。這些施用方法推薦的地塞米松每日劑量為4-20毫克。在安瓿中，藥物通常每天施用3-4次，持續3-4天，隨後過渡到藥片。該藥物只有經過醫生的許可才能使用。它會引起副作用，如噁心，嘔吐，胃部疼痛等。在更複雜的情況下，不排除出現顱內壓，發生感染性眼病和體重增加的傾向。至於抗生素，最常見的是萬古黴素，達托黴素和利奈唑胺。
萬古黴素。藥物以不超過10毫克/分鐘的速率靜脈注射。輸液的持續時間應至少為60分鐘。成人的每日劑量為每6小時0.5克或7.5毫克/公斤或每12小時1克或15毫克/公斤。如果患者的腎排泄功能受損，則劑量方案得到糾正。在任何情況下，您都不應該在懷孕期間，母乳喂養期間以及對某些藥物成分過敏的人使用該藥物。不排除以噁心，嘔吐和過敏反應形式出現的副作用。在更複雜的情況下，可逆中性粒細胞減少症，類過敏反應和充血形成。
達托黴素。藥物靜脈注射至少30分鐘。由於皮膚和軟組織的功能複雜，一天一次足夠4mg / kg，持續1-2週，直到感染完全消失。伴有金黃色葡萄球菌引起的菌血症。包括已確診或疑似感染性心內膜炎，根據主治醫師的判斷，推薦的成人劑量為6 mg / kg，每次1次/天，持續2-6週。該藥可能會導致副作用。它表現為真菌感染，精神障礙，噁心，嘔吐和胃痛。不排除出現過敏，腫脹和發冷。
利奈唑胺。成人每天靜脈注射或口服2次，每次400mg或600mg一次。治療的持續時間取決於代理，感染部位和嚴重程度：在CAP 600毫克，10〜14天，醫院獲得性肺炎600毫克 - 10-14天，皮膚，根據疾病的嚴重程度軟組織感染400-600毫克 - 14-28天，腸球菌感染 - 14-28天。產品接收不正確可能導致副作用。它們以噁心，嘔吐，胃痛，頭痛和可逆性貧血的形式出現。
應該指出的是，每種情況在某種程度上都是單獨的。因此，只有在檢查醫生並揭示“疾病”階段後才能消除中毒性休克。
緊急護理傳染性中毒性休克
即使在患者住院之前，也應開始對傳染性中毒性休克進行緊急護理。在醫生到來之前，你應該試著溫暖這個人，讓他的腳溫暖一些。然後取下或解開緊身衣服。這確保了新鮮空氣。
住院後立即將患者轉入重症監護病房。這裡執行相應的治療。在任命抗生素之前，血液被播種。如果有可能，那麼所有這些都是從感染病灶中提取出來的。
化膿過程的複雜性和嚴重程度要求治療不僅要對抗微生物，而且要消除中毒和缺氧引起的代謝紊亂。重要功能恢復後，感染中心得到消毒。對於緊急護理：靜脈滴注200 mg多巴胺，潑尼松龍，劑量為10-15 mg / kg /天，吸入氧氣。進一步的治療取決於病情。無論如何，毒性衝擊應立即消除。
預防中毒性休克
預防中毒性休克是遵守某些規則。因此，建議女性不要使用衛生棉條和屏障避孕藥。最新的“發明”是海綿，隔膜和蓋帽。分娩後3個月不需要使用這一切。因為陰道需要一點時間才能恢復。然後可以應用衛生棉條，但同時每8小時更換一次。不要將避孕隔膜或海綿放置超過十二小時。
皮膚應該始終保持清潔。必須立即治療磨損和傷口，以免它們感染，會導致中毒性休克的發展。
如果女性經歷過中毒性休克的經期綜合徵，那麼她應該停止使用宮內螺旋，棉塞和屏障避孕藥。毒性休克是一個嚴重的偏差，可能導致身體器官和系統的功能受到破壞。