幽閉症和膀胱外翻的胚胎學和病理生理學
最近審查：23.04.2024
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來自原始凹槽的間質，遷移，在這兩層之間生長，在泄殖腔膜消退期間加強了結節區。在泄殖腔膜破裂之前，尿道折疊將其連接起來，將泄殖腔分解成泌尿生殖器和肛門組分。由於膜破裂，泌尿生殖器（泌尿生殖器）孔出現在生殖器結節的基部。
該理論是，當生殖器結節混合尾到泌尿生殖倍劃分泄殖腔當場發生尿道上裂。隨後的泄殖腔膜破裂可能導致尿道的背側部分被揭露。結節的持續尾位移防止胚層向中線的遷移，並導致膀胱外翻。我們可以假設，如果這一病症是由生殖結節的尾部位移引起的，與最小排量（尿道上裂）相關的異常應該更頻繁地比由後來的進一步位移（經典膀胱外翻）罪惡滿足，但事實並非如此。
如果生殖結節的位移是缺陷的原因，應該可以預期，在陰莖從恥骨結節走了戲劇性的轉變，必須至少滿足偶然，但它從來沒有與膀胱外翻發生。鑑於上述情況，理論上認為，由於膜的厚度增加，膀胱外翻期間泄殖腔膜葉間間質的正常遷移受到損害。沒有中胚層強化的膜的遲發性破裂可導致膀胱外翻的形成。
FD Stephens和JM Hutson（2005）提出了一個有趣的複雜性“外胚葉切除術”和尿道下裂的病因學理論，他們指出，胚胎的尾部在這種缺陷的發展中起著關鍵作用。
在發育的第13階段（28天），可以看到胚胎的尾部被導入臍帶區域，結果胚胎疝和其他臍帶環缺陷發展。通過類比，有人提出，胚胎的尾部可能受到發育中生殖器官區域的壓迫，並破壞泄殖腔結節和泄殖腔膜的連接。不同的持續時間和壓力導致不同程度的異常。在整個妊娠期泄殖腔結核區域和泄殖腔膜區域的強大尾巴壓力可導致泄殖腔外翻的形成。在整個懷孕期間不太嚴重的影響有助於出現典型的外翻。
懷孕前半期生殖器區域的強大尾巴壓力和下半年消除這種影響導致了封閉形式的外翻或總的外陰內陷與骨骼發散。妊娠後半段陰莖區域胚胎尾部的表面壓力為瘢痕疙瘩外觀創造條件，而不會干擾恥骨聯合的融合。這個理論允許我們合理地解釋為什麼簡單形式的缺陷，比如epispadia，比嚴重缺陷（經典外翻）更不常見。類似的胚胎髮生侵犯會導致另一種陰莖 - 尿道下裂的惡化。根據該假說的作者，胎兒發育後期生殖器區域尾巴的表面壓力阻止了尿道管的閉合和陰囊的形成。這一理論也適用於解釋泄殖腔外翻的機制。
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