用眼鏡鏡片矯正視力

矯正屈光不正最終的主要任務是創造聚焦視網膜上物體圖像的條件。根據對屈光不正的矯正方法的工作原理可分為兩大類：不改變眼睛的屈光間質的基本折射方法 - 眼鏡和隱形眼鏡，或所謂的傳統矯正單元; 改變眼睛主要折射介質折射的方法，手術。

如果矯正近視的主要目的 - 減少折射，遠視 - 其增益，並與散光 - 在主子午線的光功率的不均勻變化。

在許多情況下，在選擇矯正屈光不正的方法時，應使用矯正術語“不容忍”。這個術語是集體的：它結合了客觀和主觀症狀的複雜性，在這種情況下，這種或那種矯正方法的應用是有限的。

有必要對視力和性能的校正具有直接影響區分 - “戰術”光學校正效果，並且還影響折射的動態，和某些眼部疼痛病症（眼睛疲勞，住宿，弱視，斜視的痙攣） - 戰略效果。第二個效果在一定程度上通過第一個實現。

儘管在接觸和手術視力矯正方面取得了進展，但眼鏡仍然是糾正屈光不正的最常用方法。他們的主要優勢包括可達性，實際缺乏並發症，建模和改變矯正力度的可能性，以及效果的可逆性。眼鏡的主要缺點是由於眼鏡鏡片位於距角膜頂部一定距離（約12毫米）的位置，因此不能與眼睛組成一個光學系統。在這方面，眼鏡鏡片（特別是所謂的高折射率）對視網膜圖像的大小（即，在視網膜上形成的物體的圖像）具有顯著的影響。弱化折射散射（負）鏡片減少它們，而放大，收集（正）鏡片反而增加。另外，高屈光度的眼鏡鏡片可以改變視場。

取決於光學效應，可以區分柱狀或球形，散光或非球面和棱鏡眼鏡片。在像散透鏡（圓柱體）中，軸線和光學活性橫截面垂直於軸線。射線的折射僅發生在有效橫截面的平面內。根據光學區域的數量，眼鏡鏡片分為單焦點和多焦點（兩個或更多區域）。

在檢查患者處方眼鏡時，必須解決兩個密切相關的任務：確定每隻眼睛的靜態折射; 選擇適當的光學矯正，這取決於靜態和動態屈光狀態，患者的年齡，眼鏡的單眼和雙眼耐受性，以及他們的目的適應症。

建議遵守以下檢查程序：

• 確定每隻眼睛的視力;
• 澄清基於與校正的最大視力的確定的類型和使用的主觀方法（以前能夠進行自動折射計）的屈光不正的程度，（視力顯著改善指示的折射圖上主要的影響）;
• 在學齡前兒童和弱視患者中，在停用膳食條件下使用客觀和主觀方法治療睫狀肌麻痺並確定屈光度;
• 借助試驗接觸矯正或帶有隔膜的樣本來澄清最大視力;
• 眼鏡受以下的一般規則目的眼鏡鏡片用於各種類型的測試結果與戴鏡的屈光不正和耐受性的為15-30分鐘（讀，步行，從一個對象的視線的移動到另一個時，頭的移動和眼睛）; 同時考慮到距離和近距離眼鏡的雙目容差的質量。

指定用於遠視眼鏡的指徵是虛弱的投訴或至少一隻眼睛的視敏度降低。在這種情況下，通常根據主觀耐受指定永久性光學矯正，並傾向於最大矯正屈光不正。如果視疲勞，這種矯正不能改善，那麼對於近距離的視覺工作，則需要更強大（1.0-2.0D）的鏡片。由於視力低且視力正常，因此只能在近距離範圍內限制工作用眼鏡的使用。

對於遠視度數超過3.5 Dptr的早期（2-4歲）的兒童，建議永久佩戴眼鏡的時間比屈光不正的程度弱1.0dpt。在這種情況下，光學矯正的意義在於消除出現調節性斜視的條件。如果孩子的雙眼視力穩定且視力沒有矯正，則視力達到6-7球，眼鏡將被取消。

對於輕度至中度的近視，推薦使用“次最大”矯正（矯正視力在0.7-0.8之間）。在某些情況下，考慮到專業活動，可能會進行全面更正。近處的光學矯正規則取決於調節狀態。如果它被削弱（降低的相對調節，病理類型ergograficheskih曲線，老花鏡當視覺不適的儲備），第二對眼鏡一段短距離或雙焦點連續磨損。眼鏡的上半部分用於諸如眼鏡遠距離視力和完全或幾乎完全校正近視，眼鏡設計成在在上弱1.0近距離工作下半部; 取決於患者的主觀感覺和近視2.0或3.0屈光度：它是高，差異通常大於在設計用於遠視力和近視力鏡片。這是所謂的被動矯正近視的被動方法。

對於高度近視，規定了永久矯正。根據修正的主觀容差確定鏡片距離和近處的力量。由於不容忍，有可能解決接觸或手術矯正近視的問題。

為了增加近視眼的調節能力，對睫狀肌進行特殊練習。如果能夠實現這種能力的穩定歸一化，則規定完全或幾乎完整的光學矯正，並且在近距離工作（近視矯正的主動方法）。在這些情況下，眼鏡將促使住宿活躍。

隨著各種類型的散光，顯示持續戴眼鏡。散光矯正成分是根據主觀容忍規定的，具有完全矯正散光的傾向，球形 - 根據處方用於遠視和近視眼鏡的一般規則。

對於屈光參差，考慮到右眼和左眼的矯正鏡片的強度之間的主觀耐受差異而規定了永久性光學矯正。由於視網膜上圖像的大小取決於眼鏡鏡片的光焦度這一事實，眼鏡校正不等軸測量的可能性受到限制。兩幅圖像的大小差別很大，不會合併成一幅圖像。隨著透鏡強度差異超過3.0D，注意到了aniseiconia（來自希臘三葉草 - 不平等，eikon - 圖像），這對眼鏡的耐受性有顯著影響。在這些情況下，有使用隱形眼鏡和屈光手術的醫學指徵。

棱鏡透鏡具有將光線偏轉向棱鏡底部的特性。任命這種鏡片的主要適應症可以分為三大類：

• 隱斜（動眼神經失衡）和代償失調現象;
• 雙眼視覺（複視）在動眼神經麻痺的背景下;
• 某些形式的友好斜視（與其他治療方法相結合）。

棱鏡效應可以通過玻璃的常規棱鏡來實現，所謂菲涅爾透鏡（這是通過按常規眼鏡鏡片的後表面上固定的），雙焦點眼鏡sferoprizmaticheskih（BSPO），並且由於在幀透鏡偏心。

光學功率超過10.0棱鏡的玻璃製成的眼鏡棱鏡由於尺寸和重量較大而不能製造。菲涅耳玻璃噴嘴 - 軟塑料薄板 - 輕巧易用。眼鏡鏡片中心位移1.0厘米，可以為傳統眼鏡鏡片屈光度的每個屈光度提供1.0棱鏡屈光度的棱鏡效果。在正透鏡中，棱鏡的底部朝向中心偏移，並且負透鏡朝向相反。FIV由Ye V. V.和Yu。Utekhin提出，可用於卸載住宿和銜接。在底部“減”點對於給定的元件在接近粘貼在2.25屈光度的範圍和棱鏡功率棱鏡，其基極朝向鼻子的6.75屈光度由“正”的組合。

校正老花眼是基於在近距離工作時使用正片（收集）鏡片。根據各種來源，年齡在它在“遠視”點選擇變得必要，範圍從38至48歲，根據其種類和伴隨的屈光不正的程度，這種工作的，等。D.在端部的第一老花鏡的任命的可取的問題單獨考慮患者的投訴來決定。通常，老花眼第一症狀 - 需要從所述對象（從而降低住宿緊張程度）和視疲勞的投訴由工作日的末尾出現的眼一邊移動。

提出了各種用於確定旨在矯正老花眼的眼鏡片（包括用於研究調節容量的鏡片）的強度的方法。然而，在臨床實踐中最常用的方法，這是由所謂的與年齡相關的標準指導：第一點 - 在40-43歲以後年齡任命為+1.0的屈光度增加點強度約0.5-0.75屈光度每5 6年。老視矯正到60歲時的最終值是+ 3.0D，這使得可以在33厘米的距離進行視覺工作。

將老花眼與屈光不正相結合時，通過增加球面鏡片的強度（以及相應的符號）來校正鏡片的力量，矯正屈光不正。通常，圓柱形校正部件保持不變。因此，對於遠視和老花眼，遠視眼鏡的球形部分增加了遠視矯正的量，相反，近視則減少。

最終，在開眼鏡矯正老花眼時，對主觀耐受性的測試 - 在一段時間內用試鏡片讀取文字 - 至關重要。

為了避免幾對眼鏡的應用程序時老花眼，具有屈光不正合併，最好是規定雙焦點和多焦點眼鏡，即使是上部被用於遠視力和底 - 近視覺。還有一種方法允許在鏡片的功率中的一個主觀上可容忍的差異中，一隻眼睛被矯正用於遠距離視力，而另一隻近距視力被矯正。

將老視與缺乏融合相結合時，建議使用球鏡透鏡。由於鼻子中射線的偏轉，棱鏡的底部轉向鼻子，有助於減小會聚度。與瞳孔間距相比，故意減小正鏡片中心之間的距離可以獲得小的棱鏡效果。

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