用蘑菇中毒

攝入多種真菌會導致中毒。區分野生物種是一項艱鉅的任務，即使對於熟知的蘑菇採摘者來說，區分有毒和可食用的替代方法通常也是不可靠的。如果患者吃了未知的真菌，確定他們的類型將有助於預約特定的治療。然而，鑑於通常缺乏經驗豐富的真菌學家，這類患者的治療是綜合徵。在存在真菌樣品（例如嘔吐物）的情況下，有必要將其送至真菌學家進行分析。

據統計，最常見的是蘑菇中毒，其中許多特徵與食用類似，可能與他們同時被意外收集。不過，也有其他原因中毒:.不當的準備，選擇不正確的蘑菇採摘，不遵守儲存條件等多的人會在這個問題上獲悉的位置，越有可能避免飲用，敬愛的天然產物的消極後果。

ICD Code 10

• T51 - T65 - 暴露於沒有醫療目的的有毒物質。
• T62 - 食物中含有的物質中毒。
• T62.0 - 用食用蘑菇中含有的有毒成分進行中毒。

蘑菇中毒的原因

在大多數情況下，中毒是由於無知或沒有採摘蘑菇的經驗。毒蘑菇不僅可以在森林中錯誤地收集，而且在自發市場上購買，銷售的產品沒有通過必要的驗證。

第二個最常見的原因可能是在製作蘑菇菜時的疏忽。蘑菇已準備足夠長時間，所以一些家庭主婦通過將沒有經過足夠熱處理的產品餵入餐桌來任意縮短烹飪時間。

一般來說，可能中毒的原因可以通過以下列表來確定：

• 作為食物消耗的真菌本身的毒性（存在毒性物質）;
• 長期儲存未經加工的新鮮蘑菇或不當儲存現成菜餚;
• 寄生蟲和昆蟲對真菌的損害，例如蘑菇蠅（syarids）;
• 將某些類型的真菌與酒精飲料（例如糞便（糞）（coprinus））結合使用;
• 在道路附近拾取蘑菇，工業企業，垃圾場，導致產品中有害化合物和物質的積累;
• 濫用蘑菇，屬於有條件的食用代表。

另外，由於真菌的消化性差，通常真菌會毒害不被推薦吃蘑菇菜的幼兒。

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發病

與攝入有毒真菌有關的中毒機制可能有所不同，具體取決於有害物質的種類。

據估計，當使用以下蘑菇品種時，大多數人會得到中毒：

• 飛木耳（紅色，臭，黑豹）;
• 蒼白的毒蕈;
• 縫合，含片，青蛙。

該組合物蒼白毒菌檢測到大量環狀寡肽毒性分子，當釋放到消化系統惹發展胃腸炎，肝組織壞死，和腎功能衰竭電解質代謝（脫水），並增加細胞滲透性的。長時間烹飪和烘乾蘑菇不會影響淺色毒蕈中有毒物質的數量。

在線條和羊肚菌中含有的物質，如迴腸抑制素和黑胡椒酸，它們也具有明顯的血毒作用，接近蒼白毒蕈的作用。有毒成分在長時間烹飪過程中不易降解，但在烹飪過程中反復發生水分變化，毒素水平顯著降低。

由於其中的毒蕈鹼物質的含量，紅蛤蟆菌和golovoroshka被認為是有毒的，其具有神經毒性作用。這一行動與乙酰膽鹼類似。這種真菌的連續蒸煮會導致蠅蛆毒素的部分破壞。

這種蛤蟆菌，就像豹菌一樣，含有莨菪鹼和東莨菪鹼。

用蘑菇中毒的症狀

隨著使用蒼白毒蕈，症狀學有三個發展階段：

• 第一階段在服食毒素後6-24小時內發生。主要體徵是溫度急劇上升，噁心，嘔吐，胃腸痙攣，加速糞便稀釋（可能含有血液成分）;
• II階段是一個潛伏期，持續大約兩到四天。此時症狀消退，給人開始恢復的印象;
• III期 - 不可逆的影響發展：肝臟和腎臟組織受到影響，凝血功能受到破壞，出現黃疸，肝腫大，排尿受損。後來有一個驚厥綜合徵，昏迷。惡化迅速而劇烈。

當吃紅蘑菇或蘑菇govorushka，35分鐘後出現第一個跡象（在極少數情況下，2小時）。起初，有輕微的噁心，導致嘔吐。受害者抱怨腹部痙攣性疼痛，氣短，腹瀉。還觀察到副交感神經症狀：多汗症，流涎，流淚，瞳孔縮小，支氣管痙攣，心臟活動減慢，血壓降低，癱瘓。如果沒有提供任何幫助，那麼存在意識侵害（幻覺，陷入昏迷），驚厥綜合症發展。

當吃豹飛木耳，口渴，身體脫水，瞳孔擴張，心臟活動變得更加頻繁。

當你使用不適當的熱處理針或羊肚菌時，你可能會感到虛弱，噁心嘔吐，上腹部疼痛，腹瀉。嚴重中毒患者可能會失去意識，他可能會經歷癲癇發作。肝臟和脾臟腫大。

由於消化系統的軟弱和不完善，兒童的蘑菇中毒更為嚴重。最常見的是在童年時期，中毒的最初跡像是癲癇發作，包括下顎。隨著時間的推移，呼吸功能出現故障，發生肝功能衰竭。如果沒有及時的幫助，肝臟，腎臟和脾臟可能會出現各種並發症。致命的結果也是可能的。

在懷孕期間毒蘑菇是非常危險的，因為有毒物質和毒物很容易滲透胎盤屏障到未來的孩子。一名婦女可能懷疑以下症狀已中毒：

• 消化道不適;
• 食慾大減;
• 胃和腸中的疼痛或抽筋;
• 頻繁稀便，增加產氣量;
• 發燒，頭痛;
• 意識障礙，頭暈。

出現上述任何跡象時，建議緊急醫生處理，中毒後對整個孩子和懷孕造成嚴重危害。

所有有毒蘑菇引起腹部嘔吐和疼痛; 其他症狀取決於真菌的類型。通常在2小時內迅速引起症狀的真菌比中毒症狀出現後（6小時或更長時間後）症狀的危險性小。

蘑菇[綠褶菇，褐色小蘑菇，往往生長在草坪），出現早期胃腸道症狀的中毒，引起腸胃炎，有時頭痛和肌肉疼痛。也許腹瀉與血液混合的發展。症狀通常在24小時內解決。

蘑菇 - 致幻劑引起早期神經症狀，因為它們含有肌肉素（致幻劑），所以它們經常被用於娛樂。最常用的是Psilocybe家族的成員，但是Psilobicin含有一些其他真菌。30分鐘內出現症狀，包括欣快感，幻覺和增加的想像力。也有心動過速和高血壓，一些兒童經歷高熱，但嚴重的疾病很少見。有時需要患者鎮靜（使用苯二氮卓類藥物）。

Inocybe Clitocybe家族的代表會引起早期的holinolitic（毒蕈樣）綜合徵。症狀包括SLUDGE綜合徵，瞳孔縮小，bronchorrhoea，心動過緩，出汗，喘息和迷戀。症狀通常不明確表達，在30分鐘內開始，並在12小時內消失。在表現為holinolitic綜合徵（心動過緩，支氣管）的情況下，可以使用阿托品。

家庭鵝膏菌，Gyromitra Cortinarius的真菌引起胃腸道症狀延遲。鵝膏菌屬中毒性最大的真菌是鵝膏菌。這種真菌佔真菌中毒死亡的95％。攝入後6-12小時發生的主要胃腸炎可能是嚴重的; 低血糖是可能的。最初的表現在數天內減弱，然後發生肝臟並且在一些情況下發生腎衰竭。急救包括監測血糖濃度和活性炭的攝入量。肝功能衰竭可能需要肝移植; 其他特定治療（乙酰半胱氨酸，高劑量青黴素，水飛薊賓）的有效性尚未得到證實。

由Gyromitra家族的真菌引起的中毒可以通過低血糖來表現，低血糖在胃腸炎出現時同時或立即發生。其他影響可能包括毒性中樞神經系統損害（驚厥）和潛伏期數天后發生的肝腎綜合徵。初始管理包括監測血漿葡萄糖濃度和使用活性炭。為了治療神經症狀，吡哆醇以25mg / kg體重的劑量（最大日劑量為25g）使用; 肝功能衰竭時的支持療法。

Cortinarius真菌家族的大多數代表在歐洲很常見。胃腸炎現象可持續3天。在中毒後3-20天內，可能會出現腎功能衰竭（腰痛，利尿減少）的跡象，這通常是獨立解決的。

診斷

診斷的一般原則基於以下順序操作：

• 評估患者的病史，檢查患者，確定具體的中毒跡象;
• 實驗室研究結果，定性和定量評估血液，尿液或腦脊液中有毒成分;
• 法醫檢查（致死結果）。

儀器診斷（功能研究）：

• 腦電圖有助於確定腦部生物活性的變化，用於診斷致幻劑中毒;
• 心電圖用於確定心血管系統的毒性程度，心率和電導率;
• electroplethysmography幫助測量系統血液動力學的基本參數;
• 使用放射性核素方法評估肝臟和腎臟的毒性損傷。

實驗室診斷（分析）包括：

• 人體生物環境（血液，尿液，腦脊液）的毒理學研究;
• 具體分析以評估血液生化組成的變化;
• 非特異性診斷方法，用於確定對肝臟，腎臟和其他器官的中毒損害的嚴重程度。

鑑別診斷是在常見的食物中毒情況下進行的，伴有胃腸炎，痢疾或傳染性肝炎。

真菌中毒的最終診斷是由毒理學家根據所有研究結果確定的。

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治療蘑菇中毒

嚴重中毒患者可能需要機械通氣和/或治療心血管衰竭。在精神障礙的情況下，永久性

如果發現有真菌中毒跡象，應立即打電話給醫生或打電話尋求“緊急幫助”。一定要告訴醫生什麼樣的蘑菇，你用了多少，他們是如何烹飪，還列出了誰與你吃蘑菇菜的人。

第一個幫助中毒的措施應該是洗胃。受害者應盡可能喝盡量多的水並誘發嘔吐，之後必須服用吸附劑（例如活性炭，吸附劑，腸溶膠）。在醫院裡，如果所使用的有毒真菌的種類是可靠的，醫生可以開一種解毒劑。患者的病情通過醫學觀察確定了幾天，之後他被送回家。

在嚴重的情況下，可以規定輸液治療，強制利尿，吸血（在中毒後的第一天內）。

在醫生到達之前，可以在家中提供用蘑菇中毒的急救。允許受害者喝大量的牛奶或水，加入蘇打或高錳酸鉀（稍微，直到獲得略微粉紅色的溶液）。之後，引起反應遲鈍。這個程序建議做幾次，直到胃完全清潔。清洗消化道後，受害者需要確保和平，水平放置，給吸附劑，溫熱的茶。

你有沒有開具蘑菇中毒的特殊藥物？

在使用蛤蟆菌之後，施用解毒劑如阿托品（在1ml毛細血管中0.1％，每半小時多達4次）。為了消除支氣管痙攣，使用標準劑量的isadrin或euphyllin。給予咖啡因以支持心臟活動。不建議使用基於酸的藥物，因為酸性介質促進了毒蕈鹼毒素的吸收。

食用蒼白的毒蕈，雀斑或豬後，治療的目的是恢復水電解質平衡並防止膠原狀態。使用各种血漿代用品，每天從3升到5升，逐漸引入體內。它可以是林格氏溶液，鹽水溶液，聚葡萄糖等。血液中的激素補充劑用於矯正血壓。根據適應症還使用抗生素，強心藥（例如strophanthin）。

中毒的順勢療法很少使用，因為此類藥物尚未得到充分研究，而且真菌的中毒需要明確和快速的醫療措施。在危險的中毒期結束後可以使用順勢療法藥物來恢復身體，但只能在諮詢醫生後才能使用。

替代治療

只有在提供強制性急救之後，才允許用草藥和其他方法治療。醫生的諮詢應同時強制執行。

在任何情況下，您都不能中毒使用酒精和含酒精溶液或酊劑 - 乙醇有助於有毒物質吸收到體內。

允許使用下列藥物（僅在洗胃後）：

• 採取牛奶和蛋清的混合物;
• 喝馬鈴薯鮮榨果汁;
• 用蜂蜜滴入茴香;
• 喝纈草根煎液（500毫升水1茶匙，煮5分鐘）;
• 喝一碗米飯，以及攝入未煮熟的米粒（作為吸附劑）。

另外，你可以用灌輸洋甘菊灌腸，或者服用鹽瀉藥。白天，喝濃烈沖泡的紅茶。

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預防真菌中毒

如果你想收集或消費蘑菇，那麼你需要知道防止可能中毒的簡單原則。這將有助於保護您和您的親人的健康和生命。

• 不要把未知或陌生的蘑菇放進籃子裡。
• 避免陳腐和腐爛的蘑菇。
• 密切監視孩子們，向他們解釋，並非所有美麗的蘑菇都可以收集，甚至更多，嘗試它們是不可接受的。
• 分別徹底檢查每個副本。
• 檢查蘑菇是否有蓋子下的盤子。
• 不建議用塑料袋收集蘑菇作物，為此使用編織籃子。
• 不要將加工過的蘑菇放在“以後”，在收集後立即清洗並煮沸。
• 煮蘑菇足夠的時間。總是倒出肉湯。
• 在食用蘑菇罐頭食品時，請注意產品的保質期，罐頭和蓋子的完整性。如果蓋子膨脹，或者在其下方形成模具，則不應該消耗此類產品。
• 另外，你不應該在高速公路，工業區，垃圾堆附近收集蘑菇。

展望

用蒼白毒素中毒時可能會發生最不利的情況：使用一種或兩種真菌可使中毒死亡百分比從50％到90％不等。如果一個人攝取超過3個蘑菇的食物，那麼在100％的情況下會有致命的結果。

通過使用其他類型的真菌，這種情況可以在兩種情況下發展：

• 如果治療按時開始，那麼很快就會完全康復;
• 如果沒有提供援助，那麼在一半的病例中，在5-8天內會出現致命的結果。

用蘑菇中毒對身體是非常危險的狀況，對所有器官來說都是巨大的負擔。因此，使用蘑菇菜時應該小心。保持健康！

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