碘缺乏病

碘是人体必需的化学元素。碘有助于维持甲状腺功能正常，增强免疫系统，改善心血管系统，调节人体的热交换过程。人体维持正常功能所需的碘量有具体的指标：成人150微克，孕妇175至200微克，儿童50至120微克。碘摄入过量会导致各种疾病。吸入碘蒸气或长期使用这种微量元素会导致身体中毒，即医学上所说的碘中毒。

流行病學

据统计，全球有超过两亿人患有碘过量，近十亿人处于这一危险区。

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原因 碘缺乏病

碘中毒的原因有：

• 吸入碘蒸气（通常发生在工业环境中）；
• 长期服用含碘药物；
• 微量元素的摄入量是每日标准的几倍；
• 有些人对碘不耐受；
• 对含碘药物的敏感性增加（特质）。

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症狀 碘缺乏病

表明体内发生碘中毒的症状如下：

• 人体粘膜的疼痛表现：结膜炎，鼻炎，支气管炎，气管炎，喉炎;
• “碘皮病”是一种皮肤病变，常见于颈部、面部、四肢，有时也见于躯干和头皮。碘皮病的症状包括：散在皮疹，或称“碘性痤疮”；肿瘤状病变，直径3至5毫米，周围有炎性边缘；荨麻疹；紫癜性皮疹和水疱性皮疹。
• 中毒皮病是一种急性皮肤炎症，是由于个体对微量元素碘不耐受引起的（罕见情况）；
• 唾液分泌增多、流泪、鼻炎；
• 消化系统疾病（腹泻带血，呕吐反应）;
• 体温升高、口渴；口中有金属味；
• 在非常严重的情况下，可能会出现呼吸困难、气短、抽搐和幻觉；
• 皮肤和粘膜发黄，肾脏和胃部出现炎症；
• 口腔颜色改变、口气有异味；
• 喉咙有灼热感，声音嘶哑；
• 人体免疫力普遍下降，导致传染病频发。

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形式

碘中毒分为急性和慢性两种。急性碘中毒通常发生在意外吸入或在短时间内服用大量碘的情况下。慢性碘中毒则逐渐发展，通常发生在与特定碘生产相关的人群中。另一种慢性碘中毒是使用含碘药物治疗方案不当造成的。慢性碘中毒通常难以确诊，因为其症状不明显，可能伴有许多其他病理状态、免疫力下降等。

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並發症和後果

根据进入人体的碘剂量，后果可能有所不同。例如，在急性碘中毒的情况下，当相当于两克结晶碘的碘进入人体时，会导致死亡。在不太严重的情况下，可能会出现不同程度的粘膜烧伤。

如果及时进行急救，碘中毒的后果可以降到最低。但是，由于碘的大量积累会破坏蛋白质结构，其后果可能导致肝脏、肾脏、中枢神经系统以及心血管系统的各种疾病。碘中毒的并发症还包括粘膜烧伤、各种组织水肿以及身体过敏反应。在复杂情况下，如果出现上呼吸道水肿，甚至可能导致窒息。

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診斷 碘缺乏病

执行诊断措施归结为以下步骤：

• 研究和分析患者的完整病史；
• 专业活动研究；
• 检查患者（是否存在粘膜结构损伤、面部和胸部是否存在痤疮、是否存在碘气味等）；
• 一组实验室测试（尿液分析、血液分析、AES-ISAP方法）；

由于微量元素碘在各种器官（甲状腺、皮肤、头发、胆汁、肝脏、肾脏、唾液腺）中积累，因此开展了大量研究，以便通过各种参数准确诊断碘过量。血液分析用于测定甲状腺激素和垂体激素的含量，尿液分析用于检测尿液中碘过量，AES-ISAP 法用于检测患者指甲上碘的浓度。最新的碘中毒测定方法——原子发射光谱法——在一种特殊的设备上进行，其工作原理是测定某种微量元素发射光的波长。为了进行这项研究，需要使用患者的指甲板。

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治療 碘缺乏病

急性中毒时，可用2%苏打溶液清洗皮肤。用5%硫代硫酸钠溶液洗胃。该药用作解毒剂。碘盐中毒时，硫代硫酸钠的处方剂量为1.5-3克，相当于5-10毫升30%溶液，用于静脉注射。此外，也可口服硫代硫酸钠，单次剂量为2-3克10%溶液，该溶液由30%溶液与生理盐水以1:2的比例稀释而成。

该药物的副作用可能包括过敏反应和血压突然变化。

对于慢性碘中毒，应停止体内碘的摄入，即停止服用含碘药物，停止从事危险生产工作，并给患者开出特殊的无盐饮食。

还应注意，各种维生素复合物和膳食补充剂可能含有微量元素碘，因此这些药物也应从患者的饮食中排除。

对于水盐代谢紊乱的患者，需要进行输液治疗。

碘中毒的治疗不采用手术治疗。

民间疗法

民间疗法仅作为碘中毒治疗的辅助手段。为了中和微量元素碘的作用，人们会使用以下产品：淀粉冻、黄油、鸡蛋、牛奶。

預防

预防碘中毒和碘皮病在服用含碘药物时至关重要。此外，在使用含碘药物时，建议患者每日饮用大量碱性碳酸水、牛奶，并服用大量碳酸钠。必须提醒患者注意，禁止饮酒和辛辣刺激性食物。如果身体出现碘不耐受症状，则必须完全停用含碘药物。

医生不建议给5岁以下的儿童开碘制剂。

如果需要用碘来治疗各种伤口和溃疡，可以使用一种叫做“碘醇”的药物——碘和聚乙烯醇的化合物。酒精可以增强碘的疗效，并减弱其刺激作用。

所有医生都必须监控所有含碘膳食补充剂的使用情况，因为碘具有保健功效。

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預測

大多数碘中毒和碘皮病的预后良好。如果遵照医生的所有建议，症状会在一段时间后消失。如果碘晶体接触皮肤，可能会出现深度烧伤，甚至溃疡性皮肤病变，这些病变很难治愈。

很少见到导致死亡的非常严重的结节性碘皮病病例。

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