儿童隐源性癫痫

本医疗报告并非最终诊断；症状可能随着年龄的增长而改变并发展为已知形式，或者可能消退。

隐源性癫痫包括最著名的儿童期癫痫综合征。

• West综合征（婴儿痉挛症）最早发病于婴儿期。4至6个月大的婴儿通常已出现该症状，男婴更容易患此病。该综合征的特征是频繁癫痫发作，且药物治疗无效。脑电图显示混乱性脑功能亢进，且儿童早期精神运动发育受损。
• Lennox-Gastaut综合征在年龄较大的儿童中表现为以下症状：儿童突然跌倒（肌张力低下），但意识清醒，有时会短暂昏厥。他们通常不会出现抽搐。癫痫发作很快过去，孩子已经能够站立。

在该综合征中，阵发性跌倒可能在乏力-无力、肌阵挛-静止性、强直性癫痫发作和非典型失神发作中观察到。Lennox-Gastaut综合征最常诊断于4至6岁儿童，但也可能发生在2至3岁儿童和8岁儿童中。

在大约一半的病例中，West 综合征是在婴儿期诊断出来的；在其他病例中，Lennox-Gastaut 综合征在两岁后表现为一种独立的疾病。

强直性癫痫发作可发生在一天中的任何时间，且症状多样。其特征是：颈部和身体突然弯曲；患者的手臂通常以半弯曲的姿势举起。面部肌肉收缩明显，患者翻白眼，脸色发红，呼吸停止。

Lennox-Gastaut综合征还以非典型性失神为特征，其特征为多种症状。患者可能同时存在一定程度的意识，以及部分运动和言语活动。此外，患者还可能出现唾液分泌过多、面部表情完全或部分缺失、口部和眼睑肌阵挛以及各种肌张力低下现象：头部无力地垂向胸前，嘴巴微微张开。非典型性失神通常伴有肌张力下降，看起来像身体“瘫软”，通常从上部开始，包括面部和颈部肌肉。该综合征的隐源性变体在发病后立即出现智力缺陷。

• 全身性惊厥性癫痫表现为隐源性癫痫的肌阵挛-失稳型。这类癫痫通常发生在10个月至5岁之间。这类癫痫发作通常出现在1-3岁之间，接近5岁时，则出现肌阵挛性癫痫和肌阵挛-失稳型癫痫。癫痫发作的外部症状表现为手臂和腿部快速抽搐，伴有头部频繁点头，以及全身轻微的搏动性痉挛。患者会跌倒，就像膝盖被击中一样。癫痫发作大多发生在早晨起床后。

癫痫发作的症状也因患者的年龄段而异。

婴儿期癫痫发作可能与热性惊厥或多动症混淆。婴儿可能会发烧、烦躁不安，癫痫发作通常从身体一侧开始，逐渐转移到另一侧。通常不会出现泡沫样唾液分泌过多以及睡眠和食欲紊乱等症状。

幼儿期通常不会出现抽搐。癫痫发作时，孩子会脱离周围的现实。孩子会僵住，全神贯注地“凝视自己”，对治疗没有反应。

学龄儿童，尤其是男性，会抱怨口腔和喉部皮肤、黏膜感觉异常。下颌偏向一侧，牙齿颤抖，舌头颤抖，唾液分泌增多，言语不清。这些症状通常在睡眠中发作。

青少年癫痫发作时，全身肌肉抽搐，躯干和四肢紧张，伴有昏厥，肠道和膀胱不自主排空。癫痫发作时，患者常常会转动头部，向一侧或另一侧后仰。

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