陰莖增粗手術
最近審查:07.06.2024
男性生殖器的矯正手術,特別是陰莖增粗手術以及陰莖長度增強手術,是指陰莖成形術。
程序的適應症
陰莖成形術的主要目的是在受傷後恢復陰莖的正常解剖結構及其功能或糾正先天性異常(包括尿道)。美容目的- 增加男性生殖器官的長度或厚度。不確定(並且不知道真正的平均陰莖尺寸)或對自己的性生活不滿意並決定進行增粗或延長陰莖的手術將顯著改善男性這種情況就去做陰莖增大手術。[1]
據英國專家稱,約45%的男性對自己生殖器的正常大小和功能不滿意;根據 ASAPS(美國美容整形外科協會)的數據,不滿意的美國人數量從 17% 到 38% 不等,具體取決於他們的年齡。
醫生也指出,大多數想要增加陰莖體積的男性,其陰莖生理參數正常,但嚴重擔心其尺寸,可能是由於對其外部數據表現出病理性不滿意,即畸形恐懼症。
因此,生殖器整形手術可以增加複雜男性的自尊,順便說一句,他們不知道對於十分之七的女性來說,性伴侶陰莖的大小並沒有發揮如此重要的作用。
製備
在準備階段,需要進行血液檢查(一般檢查、凝血圖、STD、HIV、B型和C型肝炎)和尿液分析(以檢測泌尿生殖道感染)。
患者由泌尿科男科醫生進行檢查,並對泌尿生殖區進行可視化檢查,因為在實踐中,在許多情況下,除了對陰莖大小的不合理關注之外,還存在某些對性生活產生負面影響的功能障礙(例如,早洩) )。
患者應收到有關即將進行的干預或手術的所有必要信息,包括特定方法的實際結果(因為大多數男性對陰莖成形術抱有很高的期望)以及可能的併發症。
儘管整形外科醫生經常保證此類手術是完全安全的,但對現有陰莖增厚(以及陰莖延長)方法的安全性、有效性和患者滿意度的研究結果卻參差不齊。此類手術風險很大,而且並不總是有效,患者應該意識到這一點。
因此,如果患者有陰莖變形恐懼症的表現而不是真正的問題,諮詢心理治療師並嘗試勸阻患者非常重要。
技術 陰莖增粗手術
增加陰莖厚度的圓週陰莖成形術的具體技術取決於手術或非手術的方法。非手術程序(但仍然是侵入性的)尚未標準化。
手術方法包括自體植入條狀脂肪筋膜(皮膚和脂肪)瓣,該瓣從腹股溝區域或臀肌摺痕處取出,然後轉移到陰莖並圍繞陰莖周圍放置在巴克筋膜和達托斯筋膜之間。手術大約需要七個小時,並且有許多併發症(包括陰莖組織增厚、陰莖彎曲和縮短、移植物纖維化)。因此,現在在極少數情況下才會使用它。以及使用同種異體移植物,例如 Alloderm,它是無細胞惰性真皮基質(來源於人類供體皮膚)。
也使用可吸收的無細胞膠原基質(膠原基質,例如 Pelvicol 或 BellaDerm),透過恥骨上橫向切口或透過冠狀下入路(伴隨陰莖皮膚移位)植入 Dartos 筋膜下的陰莖(陰莖周圍) ) 。手術後一年,由於內源性組織的形成,陰莖的平均增厚範圍為 1.7 至 2.8 公分。
在實踐中,在大多數情況下,使用脂肪填充,以及皮下注射基於化學改性透明質酸的凝膠填充劑 - 凝膠植入物等非手術方法來增厚陰莖。[2]
在局部或硬膜外麻醉下,進行脂肪填充以增大和增厚陰莖- 脂肪組織的自體移植,這是在手術的第一階段獲得的- 吸脂術,即從腹膜下部抽吸(泵送)脂肪(透過恥骨上區域的穿刺)。脂肪組織經過處理(傾析和過濾),然後使用特殊注射技術的注射器沿著陰莖幹的整個長度或陰莖的圓週注射。脂肪填充可使非勃起狀態下的陰莖週長增加2.5 -3.2公分(但勃起時厚度會減少)。
用於輪廓整形術的基於透明質酸的真皮凝膠填充劑的插入過程是在局部麻醉下進行的(將利多卡因注射到陰莖根部的神經中)。使用的填充劑有 Perlane、Restylane、Juvederm 和穩定的 Macrolane 凝膠。
這樣的注射可以使陰莖變粗2.5厘米,但由於透明質酸的生物降解——不會超過10-12個月(Macroline凝膠——最長一年半)。[3]
禁忌程序
任何矯正陰莖成形術都是禁忌的:
- 18歲以下、60歲以上;
- 如果您的體溫升高;
- 任何定位都存在滲漏;
- 患者患有傳染病和慢性或急性發炎過程;
- 對於性傳染病;
- 如果血液中血小板水平低,即凝血不良;
- 患有糖尿病;
- 泌尿生殖區域的皮膚病(包括真菌病);
- 自體免疫疾病;
- 在心因性疾病和精神疾病中。
使用玻尿酸凝膠還有其他禁忌症,包括:肛門生殖器乳頭瘤、異位性皮膚炎、皮膚膠原病、活動性系統性紅斑狼瘡或硬皮症、慢性盤狀紅斑性狼瘡。[4]
手術後的後果
陰莖整形手術最有可能的負面後果是使其變厚 - 形成軟組織水腫、血腫、繼發性感染(以發炎為重點)、結締組織增殖並形成疤痕。
皮脂肪瓣自體植入的併發症包括陰莖組織增厚、陰莖彎曲和縮短以及移植物纖維化。
使用同種異體移植物來增厚陰莖會因侵蝕形成、纖維化和皮膚吸收的發展而變得複雜,這會縮短陰莖長度並損害陰莖功能。
根據臨床數據,嚴重的陰莖水腫和缺血性潰瘍的發展已被報告為膠原基質植入後的併發症。
脂肪填充不會產生長期穩定的結果(最多 - 兩年),因為脂肪細胞會逐漸吸收。手術過程中對陰莖的機械性創傷可能會導致脂肪壞死。
除了抽脂術的併發症外,將脂肪組織注射到陰莖中還會導致併發症,例如囊腫、脂肪肉芽腫和血清腫的形成,以及組織的微鈣化。結果,陰莖不對稱,表面凹凸不平。
注射玻尿酸凝膠後,皮膚顏色會暫時改變,出現腫脹和局部麻木現象。如果凝膠填充劑注入表面(或超過其體積),可能會形成肉芽腫。一段時間後,這種手術不僅會降低陰莖的敏感性並導致勃起功能障礙,還會引起纖維化。
因此,迄今為止,化妝品填充劑尚未獲得 FDA 批准用於陰莖,國際醫學會的專家也不建議將其用於陰莖成形術。
感言
在二十一世紀的第一個十年中葉,對增加陰莖長度和厚度的手術結果給予正面回饋的患者不超過 35%。據整形外科醫生稱,到第二個十年末,在引入透明質酸凝膠 12 個月後,72-75% 的患者對結果感到滿意。不過,根據歐洲泌尿外科協會的數據,該手術的美觀效果並不能令近 78% 的患者滿意。
因此,首先,您應該考慮泌尿科醫生和男科醫生的意見,他們指出,不存在絕對安全且 100% 有效的增粗陰莖的方法。