抑鬱症：診斷

抑鬱症的診斷基於上述症狀和體徵的鑑定。有一些簡短的篩查問卷。他們幫助確定一些抑鬱症狀，但不能單獨用於確診。特定的封閉式問題有助於確定DSM-IV診斷重度抑鬱症標準所需的患者症狀。

疾病的嚴重程度取決於患者的功能（身體，社交和專業）程度和中斷程度以及症狀的持續時間。存在自殺風險（表現為自殺念頭，計劃或嘗試）表明病症的嚴重程度。醫生應該輕輕地，但直接詢問病人他的想法和意圖是否會傷害自己或他人。精神病和緊張症表明抑鬱症的嚴重程度。憂鬱症狀表明嚴重或中度抑鬱症。同時，現有的軀體問題，物質濫用，焦慮症可加重病情。

對於抑鬱症沒有任何實驗室研究。肢體 - 間腦功能障礙的測試很少有指示性和有用的。這些包括刺激試驗促甲狀腺素釋放激素，地塞米松抑制試驗，在睡眠時的EEG來評估潛在™快速眼動，這是在抑鬱症，有時損害。這些測試的靈敏度較低，特異性稍好。正電子發射掃描可能會顯示不足的彎曲減少在後-額葉腦葡萄糖代謝和代謝增加在杏仁核，扣帶回，皮質（所有報警版主）; 這些變化通過成功的治療來標準化。

實驗室檢查對排除可導致抑鬱症的身體狀況是必要的。必要的分析包括全血計數，甲狀腺刺激素水平，電解質，維生素B ₁₂，葉酸。有時為了排除使用精神活性物質，毒理學測試是必要的。

應該區分抑鬱症和士氣低落。其他精神障礙（如焦慮症）可以模仿或隱藏抑鬱症。有時候有不止一種疾病。

重度抑鬱症（單相障礙）應與雙相障礙區分開來。

在老年患者，抑鬱症可表現為“老年癡呆症”抑鬱症（以前稱為假性），這是很多人的症狀和體徵典型的老年癡呆症的原因 - 精神運動遲緩和注意力不集中。然而，早期的癡呆症可能會引發抑鬱症的發展。因此，如果診斷不清楚，就有必要治療抑鬱症。

慢性抑鬱症如精神抑鬱症和物質使用障礙之間的鑑別診斷可能是困難的，因為它們可以同時存在並相互加重。

還有必要排除會導致抑鬱症狀的軀體疾病。甲狀腺功能減退常常引起抑鬱症狀並經常發生，特別是在老年人中。帕金森病可以表現出模擬抑鬱症的症狀（即能量損失，表達不足，運動活動低）。為了排除這種疾病，必須進行徹底的神經系統檢查。

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