乙型肝炎检测：血液中的 HBSAg

HBs Ag 通常不存在于血清中_。

检测血清中的乙肝表面抗原（HBsAg）可确诊是急性还是慢性乙肝感染。

在急性疾病中，潜伏期的最后 1-2 周和临床表现期的前 2-3 周可在血清中检测到 HBs Ag。 HBs Ag 在血液中的循环_可能仅限于几天，因此应尽早对患者进行初步检查。 HBs Ag 的检测频率_取决于所用检查方法的灵敏度。 ELISA 方法可以在 90% 以上的患者中检测到 HBs _Ag。在近 5% 的患者中，最敏感的检查方法无法检测到 HBs _Ag，在这种情况下，通过存在抗 HBc IgM 来确认病毒性乙型肝炎的病因_{。在疾病高峰期，各种严重程度的病毒性乙型肝炎血清中HBs} Ag的浓度都有很大的波动范围，同时存在一定的模式：在急性期，血清中 HBs Ag 的浓度与疾病的严重程度呈反比_关系。轻度和中度乙肝患者更常出现高浓度的乙肝表面抗原（HBs _{Ag ）。重度和恶性乙肝患者血液中的HBs Ag浓度通常较低，20%的重度患者和30%的恶性患者血液中可能完全检测不到抗原。在这种背景下，如果患者血液中出现AT（乙肝表面抗原）或AT（抗原）升高}，则被认为是预后不良的征兆，尤其是在乙肝病毒的恶性（暴发性）阶段。

在乙型肝炎病毒急性病程中，血液中的乙肝表面抗原浓度逐渐降低，直至完全消失。大多数患者的乙肝_表面抗原在急性感染后 3 个月内消失。急性期第三周末，乙肝_表面抗原浓度下降 50% 以上，一般表示感染过程即将完成。通常，在疾病高峰期，乙肝表面抗原浓度高的患者，会在血液中检测到数月之久。乙肝表面抗原浓度低的患者_{，它会更早消失（有时在疾病发作后数天）。一般而言，乙肝表面}抗原的检测期从数天到 4-5 个月不等。在急性乙肝病毒平稳病程中，_乙肝表面抗原的最长检测期不超过发病后 6 个月。

乙肝_表面抗原可在外表看似健康的人身上检测到，通常是在预防性或随机检测中。在这种情况下，还要检测其他乙肝病毒标志物——抗-HBsAg _、抗-HBsAg _、抗-HBsAg _，并研究肝功能状态。如果结果为阴性，_{则需要重复检测乙肝表面抗原。如果在连续 3 个月或更长时间的重复血液检测中检测到乙肝表面}抗原，则该人被归类为表面抗原的慢性携带者。乙肝表面抗原携带者_是一种相当常见的现象。全世界有超过 3 亿携带者，我国约有 1000 万携带者。乙肝表面抗原循环的停止_和随后的血清转换通常表明身体已经康复。

_{进行血液检测以确定HBs} Ag的存在，目的如下：

• 急性乙型病毒性肝炎的诊断：
  • 潜伏期;
  • 疾病的急性期；
  • 康复初期。
• 诊断为慢性乙型肝炎病毒携带者；
• 针对以下疾病：
  • 持续性慢性肝炎；
  • 肝硬化；
• 筛查、识别高危人群患者：
  • 频繁输血的患者；
  • 慢性肾衰竭患者；
  • 多次血液透析患者；
  • 免疫缺陷患者，包括 HIV 感染者。

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