意識障礙的分類

意識壓迫和昏迷的分類

有各種意識障礙的分類。

NK Bogolepov，作者之一，誰在詳細描述的最昏迷狀態（“狀態昏迷”，1962），分配4度昏迷：一個簡單的表示深和終端。該部門主要基於評估皮質，皮質下和乾腦活動的抑製程度。和F梅花J.波斯納在經典專著«木僵和昏迷的診斷»（«診斷木僵和昏迷，“1986年），避免因大腦受壓迫的程度的昏迷中的任意劃分，考慮到它是難以診斷的損害的程度和性質。基於昏迷的病人，“功能性和器質性損害”的檢查過程中所面臨的醫師的關鍵問題，“本地或瀰漫性損害”，“理性昏迷”，“一個國家的動態，”作者提出來劃分昏迷主要有以下幾種：

• 由幕上整體病變引起，對深部中腦乾結構產生次要影響;
• 細節破壞性或壓縮性過程;
• 代謝紊亂導致廣泛壓迫或停止上層和下層結構;
• 心理狀態，讓人想起誰。

在A.R.提出的分類中 Shakhnovich（1988），抑制意識的程度的基礎上確定的信息量最大的特徵的組合，這取決於兩個上文和subtentorial結構（對問題的回答的方向，執行指令，聲音眼開口或疼痛，雙邊瞳孔散大，反射okulotsefalichesky的功能狀態，肌肉無力）。標誌的信息性質是定量的。根據這種分類，精神障礙被細分為中度，深度昏迷，神經狀態，深度昏迷和超越昏迷。類似的三步驟昏迷是其他分類的特徵（Konovalov AN et al。，1982）。基本上類似的昏迷狀態的指定可以不同[中度，深度，末端（無調性）昏迷; 昏迷I，II，III]。近幾十年來，意識壓迫最常見的分類之一就是格拉斯哥昏迷量表（Glasgo Coma Scale，1974）。該量表基於總共3個功能的評分：言語，動作和睜眼。它允許任何專業的醫生或醫務人員快速確定患者病情的嚴重程度。

格拉斯哥昏迷量表

打開眼睛

• 任意 - 4。
• 關於轉換後的語音 - 3。
• 關於疼痛刺激 - 2。
• 缺少-1。

運動反應

• 執行命令 - 6。
• 有目的的疼痛刺激 - 5。
• 未詳細說明疼痛刺激 - 4。
• Tonic向疼痛刺激屈曲 - 3。
• 對疼痛刺激的補品延伸 - 2。
• 不可用 - 1。

言語功能（在沒有插管的情況下）

• 面向並能夠支持對話 - 5。
• 迷失方向，可以說 - 4。
• 不連貫的言論 - 3。
• 口齒不清 - 2。
• 不可用 - 1。

口頭功能（插管）

• 可能會說話 - 3。
• 懷疑的說話能力 - 2。
• 沒有反應 - 1。

所提出的評分與描述性分類大致如下相關：

• 15分 - 清醒意識;
• 14-13分 - 中度驚艷;
• 12-10分 - 深沉的驚艷;
• 9-8分 - sopor;
• 7以下 - 昏迷。

意識違規的分類可以在一定程度上判斷腦損傷的程度和水平，並證明疾病的預後是正確的。可能會出現昏迷（中度昏迷，昏迷I），而大腦的正常運作可以完全恢復。深度昏迷（昏迷II）通常以致命的結果或過渡到慢性狀況而結束。極度昏迷（無力，昏迷III）幾乎總是不可逆轉的。

[1], [2], [3], [4], [5]