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意識障礙的分類

 

意識壓迫和昏迷的分類

有各種意識障礙的分類。

NK Bogolepov,作者之一,誰在詳細描述的最昏迷狀態(“狀態昏迷”,1962),分配4度昏迷:一個簡單的表示深和終端。該部門主要基於評估皮質,皮質下和乾腦活動的抑製程度。和F梅花J.波斯納在經典專著«木僵和昏迷的診斷»(«診斷木僵和昏迷,“1986年),避免因大腦受壓迫的程度的昏迷中的任意劃分,考慮到它是難以診斷的損害的程度和性質。基於昏迷的病人,“功能性和器質性損害”的檢查過程中所面臨的醫師的關鍵問題,“本地或瀰漫性損害”,“理性昏迷”,“一個國家的動態,”作者提出來劃分昏迷主要有以下幾種:

  • 由幕上整體病變引起,對深部中腦乾結構產生次要影響;
  • 細節破壞性或壓縮性過程;
  • 代謝紊亂導致廣泛壓迫或停止上層和下層結構;
  • 心理狀態,讓人想起誰。

在A.R.提出的分類中 Shakhnovich(1988),抑制意識的程度的基礎上確定的信息量最大的特徵的組合,這取決於兩個上文和subtentorial結構(對問題的回答的方向,執行指令,聲音眼開口或疼痛,雙邊瞳孔散大,反射okulotsefalichesky的功能狀態,肌肉無力)。標誌的信息性質是定量的。根據這種分類,精神障礙被細分為中度,深度昏迷,神經狀態,深度昏迷和超越昏迷。類似的三步驟昏迷是其他分類的特徵(Konovalov AN et al。,1982)。基本上類似的昏迷狀態的指定可以不同[中度,深度,末端(無調性)昏迷; 昏迷I,II,III]。近幾十年來,意識壓迫最常見的分類之一就是格拉斯哥昏迷量表(Glasgo Coma Scale,1974)。該量表基於總共3個功能的評分:言語,動作和睜眼。它允許任何專業的醫生或醫務人員快速確定患者病情的嚴重程度。

格拉斯哥昏迷量表

打開眼睛

  • 任意 - 4。
  • 關於轉換後的語音 - 3。
  • 關於疼痛刺激 - 2。
  • 缺少-1。

運動反應

  • 執行命令 - 6。
  • 有目的的疼痛刺激 - 5。
  • 未詳細說明疼痛刺激 - 4。
  • Tonic向疼痛刺激屈曲 - 3。
  • 對疼痛刺激的補品延伸 - 2。
  • 不可用 - 1。

言語功能(在沒有插管的情況下)

  • 面向並能夠支持對話 - 5。
  • 迷失方向,可以說 - 4。
  • 不連貫的言論 - 3。
  • 口齒不清 - 2。
  • 不可用 - 1。

口頭功能(插管)

  • 可能會說話 - 3。
  • 懷疑的說話能力 - 2。
  • 沒有反應 - 1。

所提出的評分與描述性分類大致如下相關:

  • 15分 - 清醒意識;
  • 14-13分 - 中度驚艷;
  • 12-10分 - 深沉的驚艷;
  • 9-8分 - sopor;
  • 7以下 - 昏迷。

意識違規的分類可以在一定程度上判斷腦損傷的程度和水平,並證明疾病的預後是正確的。可能會出現昏迷(中度昏迷,昏迷I),而大腦的正常運作可以完全恢復。深度昏迷(昏迷II)通常以致命的結果或過渡到慢性狀況而結束。極度昏迷(無力,昏迷III)幾乎總是不可逆轉的。

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