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健康

胰腺切除术

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最近審查:06.07.2025
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胰腺切除术是指因癌性肿瘤或急性胰腺炎(组织坏死)而切除胰腺(全部或部分)。当肿瘤累及邻近器官(脾脏、胆囊、部分小肠或胃、淋巴结)时,这些受影响的区域也需要切除。

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胰腺切除术的适应症和方法

大多数情况下,胰腺恶性肿瘤需要手术治疗;有时急性胰腺炎(胰腺炎症)需要切除器官。

切开腹腔时,外科医生会将胰腺以外的器官全部或部分切除。如果肿瘤已经影响到邻近器官,也可以切除。然后缝合切口或用特殊缝合钉固定。

必要时,医生会在腹腔内放置引流管,以排出外科医生手术区域积聚的液体。有时,专科医生还会从肠道插入另一根管子进行管饲。

如果只需切除部分胰腺,外科医生可以使用腹腔镜方法——外科医生通过小孔插入带有摄像头和小型手术器械的特殊装置,借助该装置进行切除。

胰腺切除术的预后

部分切除胰腺的预后比完全切除胰腺更好,因为剩余的胰腺部分会承担所有功能。如果切除整个胰腺,消化系统将出现严重衰竭,需要持续的替代治疗(营养、酶、胰岛素)。

胰腺切除术在大多数情况下是为了挽救生命。对于癌性肿瘤,即使病变严重,手术也是改善患者生活质量的唯一途径。

胰腺切除术的并发症

切除胰腺后,可能会出现一些并发症——出血、感染、对麻醉药物的反应(低血压、头晕等),当部分器官被切除时,胰酶可能会漏入腹腔,损害邻近器官。

体重过重、年老、营养不良、心脏病和器官疾病都会增加并发症的风险。

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胰腺切除术后的护理和康复

手术后,医生会在医院观察患者几天的情况,并开一些止痛药和止吐药。如果患者安装了引流管,医生会在身体恢复后将其移除。

出院后,患者需要遵循特殊饮食,因为胰腺酶可能不足以消化食物。此外,根据切除的胰腺大小,医生可能会开具酶制剂和胰岛素(用于调节血糖水平)。

手术后,您需要遵循温和的生活方式,不要提举重物,不要过度劳累(平均1.5 - 2个月)。

手术后的恢复期可能需要几个月。大多数患者表示,适应新的饮食或服用新的药物有困难。

一些患者被建议参加有助于改善心理状态的特殊支持小组。

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