疫苗接種和艾滋病毒感染

接種經證實的艾滋病毒感染的兒童應根據下表列出N1，N2，N3，A1，A2，A3 ... C1，C2，C3等臨床和免疫學類別; 在沒有確認的情況下，兒童在分類前使用字母E（例如，EA2或EB1等）。

國家日曆列出了艾滋病毒感染兒童接種疫苗的方法，但顯然沒有提及這些兒童的卡介苗。這種疫苗沒有註射艾滋病毒，但沒有規定如何給艾滋病毒+母親的艾滋病毒感染兒童接種卡介苗。

感染艾滋病毒的兒童的主要方式是圍產期，但是，在現代感染艾滋病毒的孕婦中，不超過5-10％的新生兒感染。由於新生兒，不管他們是否被感染與否，有最低年齡定在血液或p24抗原檢測病毒的基礎上，在此之前，可存儲18個月，HIV感染的診斷血產婦HIV抗體。因此，感染艾滋病毒的母親的孩子進行預防接種是一組異質性，這帶來了一些顯著的問題，特別是在圍產期感染艾滋病毒（ICD B23）兒童的安全和不同的疫苗療效。以及非艾滋病毒感染兒童接種的有效性（根據ICD R75），其免疫系統的發展至少在理論上可能在感染艾滋病毒的母親身上受到影響。

13歲以下兒童HIV感染的臨床分類

類別	表現
無症狀 - N	有沒有
-A malosimptomno	淋巴結腫大，肝脾腫大，腮腺炎，皮炎，復發性中耳炎，慢性腹瀉
適度表達 - B	Bact的第一集。腦膜炎，肺炎和敗血症，心肌病，肝炎，機會性感染（CMV，念珠菌病，單純皰疹或帶狀皰疹，水痘複雜，弓形體病，平滑肌肉瘤，淋巴性肺炎，貧血與血紅蛋白<80克/升，中性粒細胞減少<1000 1升的血小板減少症在1μl中<100000個月或更長）
重 - 與	細菌感染或反复多次定位，嚴重的皰疹病毒感染，肺囊蟲肺炎，肺結核，組織胞漿菌病和球孢子菌病，深部真菌病，淋巴瘤，腦的傳播形式，卡波濟氏肉瘤，腦白質病，消耗綜合徵

殺死疫苗

所有滅活疫苗（包括類毒素），重組疫苗是天生對艾滋病毒感染的母親，包括艾滋病毒感染的兒童兒童，不論疾病的階段和CD4 +淋巴細胞的數量。在這兩組兒童中，他們都是安全的，副作用的數量與健康兒童的數量沒有區別。艾滋病毒+兒童對IPV，白喉，特別是破傷風類毒素的免疫應答與沒有感染艾滋病毒母親的兒童的免疫應答相差不大。對HBV-HIV感染兒童的免疫反應甚至可以在一定劑量的方案0-1-6接種20微克沒有產生在孩子22％的保護性抗體水平降低。因此，無論臨床表現和免疫學分類的嚴重程度如何，DTP和HBV都應該在一個日曆期內向艾滋病毒感染母親的所有兒童使用。除了接種疫苗的日曆強烈建議積極預防乙型流感嗜血桿菌感染（自3月齡），肺炎球菌疾病（2年後）和流感。所有感染艾滋病毒母親的兒童對Act-Hib疫苗的反應與健康母親沒有區別。抗體在HIV感染患者中的肺炎球菌多醣經常最初升高（由於較高的發病率），後Pnevmo23滴度的施用在兒童的81％增加（未感染 - 91％）比在其它基團，儘管在較小的程度。接種2次以上可降低肺炎球菌感染的風險。

為了應對流感疫苗，艾滋病毒感染的兒童通常會像未感染的同齡人一樣發展抗體，儘管他們的抗體水平稍低。

用活疫苗免疫

在進行免疫學檢查以排除免疫缺陷後，將活疫苗給予已確診為“HIV感染”的兒童。在沒有免疫缺陷的情況下，根據日曆管理活疫苗。在存在免疫缺陷的情況下，引入活疫苗是禁忌的。

6個月麻疹，腮腺炎，風疹活疫苗初次接種後，HIV感染後，估計特異性抗體的水平，並在他們的缺席給予重發劑疫苗與實驗室初步控制免疫狀態。

由於沒有嚴重的不良反應，證實了麻疹疫苗的安全性，以及艾滋病毒感染患者的風疹和腮腺炎的安全性。然而，艾滋病毒感染兒童血清轉化的發生率僅為68％，抗體滴度顯著低於對照組並在6個月後喪失。對LCV的免疫反應降低是推薦引入第二劑量的基礎。HCV在中度和重度免疫抑制的兒童以及臨床類別C中是禁忌的。

引入風疹疫苗後血清轉化的頻率與未感染疫苗的頻率相差不大，但其抗體水平較低。N1和A1類兒童耐受水痘帶狀皰疹疫苗並給予足夠的免疫應答。

對於感染艾滋病毒的兒童，世衛組織不建議接種卡介苗。雖然圍產期感染艾滋病病毒的兒童長時間保持免疫活性，但是在進程發展的情況下，可能發展廣義BCG-ita。而且，正如各國的經驗所顯示的那樣，卡介苗是大規模灌輸的。來自艾滋病毒+母親的兒童在艾滋病毒感染兒童的化療過程中“發生15-25％的具有多發性肉芽腫病的免疫性體質炎症綜合徵。世衛組織並不反對引進BCG孩子找出在沒有查明HIV感染兒童的能力高肺結核失敗的領域自己的感染狀況，但是對於這樣的特徵存在的區域，建議從BCG不要以確定孩子的艾滋病病毒感染狀況。

艾滋病毒感染母親的兒童接種疫苗的經驗進展順利，但世衛組織的新數據不容忽視。同時，鑑於此類家庭中艾滋病毒感染兒童的結核病高發病率。