进食后打嗝

这种病症是一种令人不快但并非致命的异常。其发生是由于横膈膜反射性收缩，导致更剧烈地吸入空气，并导致声带（调节通过喉部的气体量的器官）快速闭合。此过程会伴有相当特殊且可识别的声音。打嗝通常发生在进食后。在本文中，我们将尝试理解这个问题并找到阻止它的方法。

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饭后打嗝的原因

横膈膜痉挛——这个过程会带来很多不愉快的感觉，并且饭后打嗝的原因可能不同，但所有这些都与“服务”横膈膜的迷走神经和交感神经的神经受体的刺激增加有关。

不仅对于医务工作者，对于普通人来说，了解饭后打嗝的原因也很有帮助：

• 引起不适的原因之一是大脑皮层疾病，影响负责呼吸中枢的区域。
• 影响脑细胞延伸神经末梢的疾病。
• 吃得过多会引发打嗝。
• 这可能是人体对特定食品的反应，例如辛辣的香料、具有特定气味的某些植物成分。
• 打嗝也可能是由体温过低引起的，这种症状主要影响幼儿。
• 打嗝可能是由食物过冷或过热引起的。
• 错误饮食：吃干粮、边走边吃。
• 吃完饭后打嗝的原因也可能与个体的身体特征有关。
• 打嗝也可能是更严重疾病的症状之一，例如心肌梗塞。
• 消化道肿瘤，包括良性和恶性。
• 多种中枢神经系统疾病。
• 进食后打嗝可能是肺炎引起的。
• 尿毒症是由于肾脏功能受损，导致身体蛋白质代谢产物中毒。
• 椎间疝。
• 颅内压升高。
• 胃炎是胃内粘膜的炎症过程或退行性变化。
• 神经性抽搐的后果。
• 如果手术影响到脊柱或胃肠道，术后可能会出现进食后打嗝的情况。
• 影响脊髓的肿瘤。
• 使用药物“Brietal”（美索比妥钠）进行静脉麻醉可能会引起不愉快的反射。
• 这种反射也可能由一些日常原因引起，这些原因本质上是周期性的。
• 与其同桌用餐的人的情绪会影响不适感的发生。抑郁和过度兴奋都会对消化过程产生负面影响。
• 饭后打嗝也可能是神经性的原因。例如，在重要考试前的焦虑，或在满座的观众面前发表演讲。
• 创伤性脑损伤。
• 脑炎是脑膜的炎症。
• 但打嗝不仅可能由横膈膜痉挛引起，也可能由影响食道的肌肉收缩引起。食物滞留也可能是导致打嗝的原因。
• 糖尿病。
• 忽视基本的营养原则：吃饭时说话、咀嚼不充分、吞咽量过大、吃饭时看书看报、看电视或使用电脑。注意力同时分散在几件事上会导致食物消化不良，从而引发打嗝。
• 以不利于消化道的姿势进食，导致食物难以通过消化道。
• 脑膜炎是一种影响大脑的炎症过程。

打嗝本身无害，但它可能预示着身体出现了问题。如果打嗝越来越频繁，就更不应该忽视，因为它可能预示着身体出现了相当严重的病变。而能否迅速发现并采取适当的措施，则关乎一个人未来的命运和生活。

为什么吃完饭就开始打嗝？

地球上大概没有人一生中至少被打嗝困扰过一次。打嗝会让人很不舒服，但不会危害健康。如果打嗝只出现一次，而且很少发生，那么这种情况就不算什么病态。只要耐心等待，1-3分钟内打嗝就会自行消退，喝几口水就足够了。那么，为什么吃完饭后就会打嗝呢？

许多人都会问这个问题，试图自己找到答案。这种病理表现的主要原因是横膈膜神经末梢受到刺激，较少见的是食道壁受到刺激。正常情况下，横膈膜会以其正常的节律运作。吸气时，它会“下沉”，使呼吸系统吸入必要的空气量。呼气时，横膈膜会上升，将二氧化碳排出体外。如果横膈膜受到刺激，其运作节律就会被打乱，开始抽搐。吸入的空气比例会发生变化。大量空气会迅速涌入喉部，然后送入声带，我们就会发出一种独特的、我们熟悉的声音。

但这却是打嗝的直接原因，而引发打嗝的原因也多种多样。有时喝点碳酸水就一定会打嗝——这完全取决于每个人的体质。即使是健康人，如果不采取止吐措施，这种令人不适的打嗝过程也可能持续五分钟到半小时。

如果打嗝长时间没有消失，您应该咨询合格的医生，因为这种症状可能表明患者存在严重的病症。

由此产生的呃逆也有条件性划分：间歇性呃逆是由各种家庭状况引起的反射性呃逆。持续性呃逆是由器质性疾病引起的，且不会发生由一种类型向另一种类型的转化。

成人进食后打嗝

这种略显不适的过程每个人从小就熟悉，而且通常不被重视。“总有人记得，”有人会说。但如果成年人饭后打嗝只是偶尔发生（比如生日前一天庆祝，或者和朋友出去烧烤），那就没必要太过担心，下次只要注意饮食的数量和质量，就不会再出现打嗝的问题了。

横膈膜反射性急剧收缩是一种生理过程。而它的发生一定有重要的原因。如果这个原因与上面提到的原因相似，那么确实建议注意饮食和饮食方式，不要暴饮暴食，也不要受凉。但是，如果在分析了成人饭后打嗝之前的情况后，患者本人仍无法确定其出现的原因，并且打嗝持续很长时间，那么就不要拿这种症状开玩笑。打嗝本身不会对人体造成伤害，只会给患者带来几分钟（或几小时）的不适，但它可能预示着患者身体出现了更深层次、更严重的病变。

如果一个成年人身体健康，却经常打嗝，医生说，造成这种病症的主要原因之一是持续的暴饮暴食，导致胃壁拉伸。十个打嗝者中，有九个会因此打嗝。因此，营养文化非常重要，必须从小就灌输给孩子。

孩子吃完饭后打嗝

幼儿的身体非常脆弱，对任何内外刺激都会产生反应。父母尤其经常观察到婴儿打嗝，以为孩子只是受凉了。但实际上，孩子进食后打嗝也可能由其他原因引起。这些原因是什么？有必要对此保持警惕吗？

许多年轻妈妈都对这个问题很感兴趣：“宝宝为什么会打嗝？有什么办法可以帮助他更快地摆脱打嗝？” 儿科医生解释道，这种反射性生理过程是由于某些因素的影响，会厌肌痉挛，导致氧气无法正常通过呼吸道。与此同时，肋间肌和胸膈肌开始不正常收缩，这就是宝宝打嗝时发出的熟悉声音的由来。

如果室内或室外凉爽，宝宝开始打嗝，不要急着把他裹起来——由于体温调节能力尚不完善，宝宝的身体会开始适应周围的环境。打嗝很快就会自行消失。

但最常见的情况是，孩子进食后会打嗝。原因如下：

• 消化道就像婴儿的身体一样，尚未完善，仍在不断生长发育。
• 喂食时，要保证孩子充分咀嚼食物。
• 由于天生好动，很多宝宝会在吃饭的同时，不停地在餐桌旁转圈，做很多其他的事情。与此同时，他们的注意力也会被分散，无法专注于进食。在这种情况下，胃部还没有做好充分的准备，从而引发打嗝。
• 值得注意的是，宝宝进食时不会发出声音。宝宝进食时会吞咽一部分空气，这些空气会试图排出体外，导致肌肉组织和声带痉挛。
• 不要给孩子吃太干的食物。在户外吃的三明治或几块饼干都可能引起孩子打嗝。
• 婴儿喝碳酸饮料也可能会打嗝。

如果幼儿或学龄儿童容易打嗝，最好咨询儿科医生。如果不适是由家庭因素引起的，那么只要消除这些因素，问题就能得到解决。如果无法消除这些因素，则应尽量将刺激因素的强度降至最低。孩子长大后，这个问题很可能会自行消失。

但如果打嗝是由器质性原因引起的，则迫切需要对婴儿进行全面检查，以免在早期阶段遗漏任何严重疾病。无论如何，都不应敷衍了事，自行用药。毕竟，孩子们并不总是能够说出困扰他们的是什么。

新生儿进食后打嗝

有时孕妇会感觉到胃部有节奏地搏动。当她们询问妇产科医生时，医生通常会回答说这只是胎儿在打嗝。医生知道，即使在孕六到八周，胎儿也可能受到打嗝的困扰。

宝宝出生后，这个问题依然存在，让年轻的父母们忧心忡忡。许多人认为，打嗝意味着宝宝开始出现不适和疼痛症状，但儿科医生却急忙向他们保证，打嗝不会给宝宝带来任何不适。这种反射性反应的发生原因可能各不相同，但最常见的情况是新生儿进食后打嗝。

喂养的结果可以是：

• 如果婴儿吃东西非常积极和“贪婪”，同时会吞下一部分空气，然后这些空气会试图排出体外。
• 如果年轻妈妈的乳汁过多，流得非常活跃，而宝宝却试图全部吞下去，也会出现类似的情况。在这种情况下，妈妈应该在喂奶前挤出一点乳汁。但不要太过用力。挤出的乳汁越多，妈妈的身体就能为下次喂奶提供更多的乳汁。
• 另一个可能引发新生儿打嗝的因素是，吃完饭后，婴儿的胃部饱满，开始压迫横膈膜，从而引发打嗝机制。
• 当用奶瓶喂养时，打嗝可能是由于奶嘴上的孔太大引起的。

反射性痉挛并非完全无害，它会导致婴儿大量反流，有时甚至呕吐，还会妨碍入睡，从而迅速耗尽孩子的神经系统。如果孩子进食后立即频繁打嗝，年轻的妈妈应该警惕，她可能喂养方式不正确，或者还有其他更严重的原因。但只有专家才能解答这个问题。

进食后打嗝的诊断

如果孩子或成人开始出现上述问题，就应该立即就医。餐后打嗝的诊断包括：

• 分析病人的主诉。医生关注的是打嗝出现的时间、频率、强度以及持续时间。
• 医生会了解患者的病史。他尤其关注患者是否有糖尿病、胃肠道疾病以及引起血糖升高的病症。
• 如果有必要，患者将必须接受精神科医生、神经科医生、外科医生和/或胃肠病学家的咨询。

饭后打嗝的治疗方法

打嗝作为一种症状，并不具有特异性，无法明确指示某种疾病。如果出现个别病例，则无需进行任何治疗。专家只能建议患者重新考虑饮食习惯和营养质量。如果打嗝发作，医生建议喝几口水，或者深吸一口气，并在患者能够忍受的范围内屏住呼吸。

如果我们回顾祖先的经验，我们可以找到许多简单但非常有效的秘诀。

• 如果打嗝，可以把一块酸的或苦的水果（柚子、柠檬等）放进嘴里；柠檬汁或一点稀释的醋也有效果。
• 饭后，你可以小口小口地喝一大杯水。喝水时要缓慢、有节制。如果这种方法不太有效，你也可以做同样的事情，只是身体向前弯曲（就像伸手去够一只伸出的手一样）。
• 一个不太令人愉快但同样有效的方法是按压舌头根部，引起呕吐反射。

如果诊断为器质性病变，则进食后打嗝的治疗包括旨在阻止引起不适的疾病的疗法。例如，如果打嗝的原因是胃壁或胃内容物的完整性受到病理性破坏（胃炎），那么胃肠病专家会针对该疾病开出完整的疗程。如果打嗝的病因是脑膜炎，那么神经科医生会开出有效的综合治疗方案。

医学统计数据显示，打嗝通常是由于胃壁过度拉伸和患者血液中二氧化碳（CO2）过量引起的。有时，只需将这些气体从消化道中排出即可。为此，医生会开一些放松食管瓣膜肌肉的药物。这些药物包括薄荷滴剂、吗丁啉、多潘立酮、塞鲁卡、甲氧氯普胺或多美沙明。

建议餐前半小时服用Cerucal。成人每日服用三至四次，每次一片。对于已满14岁的青少年，剂量为半片至一整片，每日服用两至三次。如有需要，可增加剂量，但每日每次不得超过两片（20毫克）或六片。

根据临床情况，主治医生可能会开出肌肉注射和静脉注射该药物的处方。

对于成年患者和14岁以上的儿童，每天一至三次，每次一安瓿，含10毫克。

对于2至14岁的儿童，建议剂量为每公斤体重0.1毫克。如果疗效需要更高剂量，可以增加剂量，但最大剂量不应超过每公斤体重0.5毫克的每日剂量。

禁用于对本品成分有严重不耐受的患者，以及存在肠梗阻或肠穿孔、嗜铬细胞瘤、内出血、癫痫发作倾向、抽搐、对亚硫酸盐过敏、支气管哮喘等病史的患者。妊娠早期、哺乳期妇女及两岁以下儿童禁用本品。

肌肉松弛剂如巴氯生、巴氯芬和利奥莱沙也可用于“对抗”打嗝。

巴氯芬需与食物同服。起始剂量为5毫克（一片）或半片（活性成分浓度为10毫克），每日三次。之后每三天增加一次剂量。成人患者通常每日增加30-75毫克。

如果需要服用高治疗剂量（0.075至0.1克），服用活性物质浓度为25毫克的片剂会更方便。该药物的每日最大允许剂量为0.1克。

对于一至两岁的儿童，每日剂量规定在10-20毫克范围内。

对于 2 至 6 岁的儿童，每日剂量应在 20-30 毫克范围内。

对于6至10岁的儿童，每日剂量确定在30–60毫克范围内。

对于十岁以上的青少年，每日剂量按每公斤儿童体重1.5 – 2毫克的公式计算。

服用该药物的禁忌症包括患者有癫痫发作倾向、帕金森病、对药物成分的不耐受性增加以及慢性肾功能障碍。

如果患者有脑血管功能不全、脑血管动脉粥样硬化病变、胃肠道溃疡病史以及怀孕和哺乳期间，应极其谨慎地开这种药。

为了应对打嗝，主治医生可以将二甲硅油、加斯科因滴剂和沸石引入治疗方案。

二甲基硅油被归类为吸附剂。建议每次餐后和睡前服用一至两片。或者，以凝胶形式服用一汤匙药物，餐前服用，每日三至六次。

二甲基硅油的禁忌症仅限于对其成分过敏者。如果出现过敏反应，应停用该药物，并改用其他同类药物，例如皮质类固醇。

如果呃逆持续存在，主治医生必须在治疗方案中加入抗精神病药物，这些药物能够有效作用于患者大脑皮层的反射中枢。例如，可以开具氯丙嗪、氨苄嗪或氟哌啶醇。

精神安定剂阿米那嗪在餐前服用。在这种情况下，处方最低推荐剂量为每日两到三次，每次一到三片。如有治疗需要，可逐渐增加剂量。服药时间由主治医生具体决定。

这类药物的禁忌症相当广泛，在药品说明书中有更详细的说明。但主要限制包括：对氯丙嗪和/或氨基嗪其他成分过敏、严重肾功能和/或肝功能障碍、造血器官疾病、脊髓或脑部疾病、颅脑损伤急性期、心血管疾病严重期、胆结石和尿路结石、血栓栓塞、粘液性水肿、闭角型青光眼以及其他一些疾病。孕妇、哺乳期妇女以及一岁以下儿童禁用本药。

但由于十有八九的患者都出现了胃壁膨胀，这是由于过量进食造成的，因此医生建议做的第一件事就是检查一下饮食和饮食习惯。

预防进食后打嗝

这种反射性不适既可能是生理原因，也可能是心理原因，因此，预防饭后打嗝包括一些简单但有效的技巧，可以帮助人们从这两个方面保护自己的身体。

• 第一个也是最相关的建议是遵循饮食文化：
  • 你不应该吃得过多。
  • 份量应少，进餐次数应多。
  • 吃饭时，不要说话、看报纸、看电视、玩电脑游戏。
  • 必须彻底咀嚼食物。
  • 您不应该吃“即食食品”或“干粮”。
• 用餐的气氛应该平静。如果一个人情绪激动，或者心情低落，就不要坐下来吃饭。
• 如果由于担心即将发生的重要事件而出现进食后打嗝的情况，您应该尝试冷静下来并将注意力转移到其他事情上。
• 你可以找到自己独特的分散注意力的方法，例如，在手腕上系一条鲜艳的丝带，或者在手掌内侧画一个有趣的脸，必要时看着它。
• 有些人会试图吓唬打嗝的人。这不应该。打嗝的人（无论成人还是儿童）可能会患上精神疾病，而不是打嗝。
• 一个简单的练习也能帮助你平静下来：你需要深吸一口气，尽量不要呼气，然后慢慢地、刻意地呼气。用一些愉快的事情来分散你的思绪也无妨。
• 如果您正在筹划一个重要的活动，服用镇静剂可以防止餐后打嗝。可以是任何镇静剂的药片，也可以是一杯简单的柠檬香蜂草、缬草、百里香、益母草和其他具有镇静作用的草药茶。您可以将一片甘氨酸药片含在舌下。
• 在清新空气中散步也很有效。
• 彻底休息。
• 应避免体温过低。

这些简单的技巧将帮助您永远忘记打嗝，除非它们是由某种器质性疾病引起的。

饭后打嗝预测

一切都取决于引发呃逆的机制的根源。如果这种症状是由某种疾病引起的，那么进食后呃逆的预后直接取决于治疗的及时性和有效性，但大多数情况下，治疗是积极的。

如果反射性痉挛发作只是日常活动，那么只需重新审视一下自己的生活方式，并听取上述建议，就能显著改善饭后打嗝的预后。打嗝这种烦人的事儿，你就能永远忘掉。

谁不喜欢吃得健康呢？有些人的“健康”意味着吃下大量的食物，而另一些人则意味着吃下少量的美味佳肴。然而，饭后打嗝却可能“困扰”他们。如果打嗝只是偶尔出现，那么不必担心，只需重新考虑一下饮食，也许有些食物并不适合你。但如果打嗝的频率令人羡慕，那么就不要忽视它。最好咨询专科医生，他们将帮助你找出病因，并在必要时开具治疗方案。

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