硝酸異山梨酯

缺血性心髒病被認為是最常見的心髒病之一。心絞痛，心力衰竭，哮喘發作，水腫綜合徵 - 這是一個不完整的常見病症列表，通常表現為IHD。為了有效防治危險病理，通常使用顯著的抗血管生成劑 - 硝酸異山梨酯，其屬於硝酸鹽類，並且是許多心臟製劑的活性物質。

在本文中，我們將討論與活性物質“硝酸異山梨酯”相同名稱的藥物。

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適應症 硝酸異山梨酯

如已經提到的，使用硝酸異山梨酯的主要適應症是無論是何種名稱的藥物都是缺血性心髒病，其通常被稱為飢餓心臟綜合症。但是，不同的病理表現可能需要使用不同形式的藥物，用於長期醫療和快速去除危險症狀。

因此，在以下情況下，建議使用常規片劑和長效膠囊，舌下片劑和TTC薄膜：

• 減少心絞痛發作的強度（壓迫或壓迫性疼痛，並在心臟胸骨後面燃燒），
• 為了防止與缺少心肌供血有關的上述病症，
• 用於治療CHF（慢性或充血性心力衰竭），當將該藥物作為治療疾病的各種措施的一部分進行處方時，
• 作為IHD表現之一的動脈高血壓的治療，
• 用於治療某些類型的肺動脈高壓，其特徵在於肺動脈系統中的壓力增加，
• 在由於支氣管 - 肺系統疾病（“肺心臟”）使右心臟擴大（放大）的多組分治療病理學組合物中，
• 用於心肌梗塞後的康復。

用於靜脈注射或緩慢注射的溶液用於對患者有生命危險的情況，例如：

• 肺水腫，
• 心肌梗死急性期，
• IHD的並發症，威脅著心肌梗塞的發展，在醫療實踐中稱為不穩定型心絞痛。

如果需要醫院外的救護車，使用噴霧劑（吸入給藥途徑）是合理的：

• 在左心室衰竭背景下的心肌梗塞急性期，
• 為了預防和治療心絞痛發作，
• 作為在心臟導管幫助下研究血管期間心臟動脈痙攣的治療和預防劑。

在急性心力衰竭中，“硝酸異山梨酯”經常用於擴大血管腔並改善冠脈循環。

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發布表單

用硝酸異山梨酯治療時，硝酸鹽（硝酸鹽）不會損害健康，而是使其得到加強。活性物質的化學式可表示為C ₆ H ₈ N ₂ O ₈。

含硝基物質本身俱有白色粉末的外觀，其缺乏氣味和味道。該粉實際上不溶於水。要溶解它，請使用丙酮，酒精或乙醚。

為了方便使用，考慮到使用適應症，用於缺血性心髒病的藥物以多種形式產生。傳統形式釋放的，如片劑，膠囊劑和濃縮物（粉末，從該用於注射和靜脈內所製備的溶液）同時存在有特殊：舌下噴霧劑，透皮（藥物膜，其被附接到膠）。

常規片劑可含有5,10或20mg活性成分。該包裝包含20或50片。舌下片劑（它們不應該被吞嚥，但保持在舌下直到完全溶解）含有5mg二硝酸異山梨酯。

藥物的延長形式（具有延長作用的片劑和膠囊）含有20,40,60和甚至120mg的活性成分。

用於製備小瓶溶液的濃縮物含有10毫克1毫升體積的活性成分。

在舌下噴霧噴霧劑和噴霧劑含300劑心臟藥物（300次噴霧劑），每劑含1.25mg二水合異山梨醇。

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藥效學

“硝酸異山梨酯”被認為是治療心臟缺血和緩解心絞痛發作的最有效工具之一。這種認可歸因於其活性物質，其具有以下性質：

• 血管腔擴張（血管舒張作用），
• 減少主要心肌對氧的需要（抗血管生成作用），
• 一般冠狀動脈擴張作用。

冠狀動脈和周圍血管的擴張是由於血管的音調降低和肌壁的鬆弛，這是不可能的，沒有一氧化氮的參與。該藥增加 血管（動脈和靜脈）肌肉組織中NO ₂的濃度。

該藥的抗心絞痛作用歸因於三個因素：

• 減少血管的外周阻力（後負荷），
• 外周靜脈的擴張，由此到右心房的血流減少（預負荷），
• 冠狀血管擴張。

因此，“硝酸異山梨酯”可減少心肌（心肌）在其功能失敗時的負荷。它還促進了心臟血管的擴張，並確保了血液供血紊亂地區的正常營養和血氧飽和度。

硝酸異山梨酯能夠在小循環中降低血壓。而這反過來又是防止肺水腫的必要措施。

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藥代動力學

改善冠狀動脈和周圍血液循環，藥物對心肌收縮的頻率沒有影響。只有極少數情況下，心率略有增加。除了擴張心臟血管外，該藥還能促進腦和肺血管的擴張，改善腦循環和肺循環。

服用藥物的效果開始的速度取決於藥物的釋放形式。雖然他們都有足夠的速度。例如，3-5分鐘後可注意到舌下片劑的作用。普通片劑和長效片劑在15-20分鐘後會起作用，但有些情況會使治療效果的開始時間延遲至30-40分鐘。

如果將噴霧劑噴射到口腔中，在半分鐘後（由於藥物通過粘膜快速吸收到血液中）可以看到治療效果，這在需要緊急措施的情況下非常重要。同時，一次噴射的劑量足夠長達2小時。  

活性物質的代謝發生在肝臟中，由此形成異山梨醇單鈉鹽。藥物通過腎臟從體內排出。

藥物的半衰期還取決於釋放的形式。對於注射液，對於常規片劑是約20分鐘 - 4小時，對於舌下 - 1小時等等。

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劑量和管理

“消心痛” - 心臟製劑，其可通過任何有效，方便的方式應用：口服，飲用水丸劑，放置舌下片劑舌下或通過在所分配的劑量噴灑該區域噴射，固定在膠基糖或面頰特殊藥物膜，和使用靜脈注射或滴管。

口服片劑通常口服全部，用足夠的液體擠壓，建議在飯前一小時或在極端情況下在飯後幾小時內服用。

如果有必要，緩解心絞痛發作可以在疼痛綜合症消退後咀嚼和吞嚥。為此目的，使用片劑5和10mg。更高劑量的片劑將不得不分開。

預防心絞痛發作的劑量為10毫克。服用避孕藥一天將有4-5次。

如果指示的劑量效果不足，則在用藥物治療的第4-5天，日劑量增加（盡可能從60至120mg）。服用藥物的頻率取決於片劑的類型：常規片劑 - 每天3-4次，延遲 - 每天1-3次。

CHF症狀的治療使用劑量為10和20mg的常規片劑進行。在這種情況下，接待的多樣性可以是每天3到4次。

舌下片劑和頰膜的最大單劑量為10mg。主診醫師根據患者的診斷和狀況確定多次入院。

使用舌下噴霧包括從1到3劑量的製劑注射到口腔中。注射應該在操作時間間隔半分鐘和呼吸延遲時間內進行。

使用噴霧劑作為急性梗塞或CHF的緊急情況是以相同的劑量進行的，這是唯一的一次，如果第一劑藥物沒有緩解，5分鐘後，藥物的注射可以重複進行。10分鐘後可以使用下一次噴霧。通常這足以減輕危及生命的症狀。

當使用導管進行冠狀動脈檢查時，患者在舌頭下注射1或2劑劑量的噴霧形式的藥物。這對防止心臟血管痙攣是必要的。

靜脈感染或輸注的劑量在每種情況下可能差別很大。然而，有效劑量由主治醫師決定，以及用藥物“硝酸異山梨酯”治療的持續時間。

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在懷孕期間使用 硝酸異山梨酯

懷孕期間使用硝酸異山梨酯並不禁止使用，但只能在與專科醫生進行初步諮詢後，並按所示劑量服用。您可以在母乳喂養的過程中使用該藥物，但以防萬一在此時將嬰兒轉移到營養奶粉配方中。

禁忌

基於二硝酸異山梨醇酯的製劑在下列情況下不適用並且甚至是危險的：

• 如果患者被診斷患有穩定的低血壓，
• 休克狀態，
• 血壓急劇下降，表徵崩潰的開始，
• 一個被忽視的心包炎階段，其中心臟膜的葉子（心包膜）的炎症和增厚引起心臟壓縮（縮窄性心包炎），
• 室間肌增厚，導致侵犯冠狀動脈血流（梗阻性HCMC），
• 伴有顱腦損傷，
• 診斷為“出血性中風，
• 在顱內壓高的情況下，
• 如果在低血壓背景下觀察到急性心肌梗塞，
• 心臟腔內的液體積聚在心髒病學中被稱為心臟壓塞，
• 如果肺水腫是由毒性因素引起的，
• 青光眼屬於封閉型，
• 對劑型的組分過敏，
• 對有機硝酸鹽有過敏反應。

該藥應在醫生的監督下使用，使二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄變窄，低血壓，腦循環障礙，老年肝功能衰竭。該藥不用於兒科。

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副作用 硝酸異山梨酯

個體對服用“硝酸異山梨酯”的身體反應可能不同。有些患者可以耐受藥物治療，而其他患者可能會有一些副作用。其中不愉快的表現是：

• 輕度至中度頭痛，
• 臉部皮膚顏色變化（明顯發紅），
• 頭暈，
• 血壓指標降低（有時達到臨界水平）
• 心率增加或心率（每分鐘超過90次），
• 潮起潮落，伴隨著熱的感覺，
• 由於粘膜乾燥引起的不愉快的口腔感覺，
• 舌頭區域（最常見的是尖端）燒灼感，
• 輕微噁心，
• 視力暫時惡化，
• 全身無力和疲勞，
• 由藥物過敏反應引起的皮疹。

有時，在相當低壓的藥物治療背景下，心絞痛的病態表現可能會增加。在非常罕見的情況下，服用該藥物伴隨著大腦局部缺血（缺氧）的發展。 

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過量

各種形式的心臟藥物“硝酸異山梨酯”的安全使用意味著明確遵守醫生在分配藥物和管理頻率方面的指示。在服用高劑量藥物和不合理延長治療的情況下，服用過量藥物可能會出現不適症狀。

可以包括的藥物的一些副作用，如疼痛的頭，頭暈，視力模糊和糞便，消化不良，乏力加固，對倒塌的急劇下滑的大背景下的發展壓力症狀izisorbida過量二硝基。

但可能有其他症狀不是該藥的特徵。如果在組織（缺氧）的氧飢餓的跡象，暈厥發作診斷發燒，嘴唇和指甲面積的紫紺，有抽筋，呼吸急促，降低心臟率和顱內壓力 - 這是一個機會，採取措施，解決吸毒過量的影響。

急救是洗胃。然後，採取措施消除家中或醫院的上述症狀。

如果在高鐵血紅蛋白水平增加的背景下觀察組織的氧氣不足，則表明發生高鐵血紅蛋白血症。在這種情況下，緊急護理涉及靜脈注射亞甲藍溶液。根據以下比例確定劑量：每千克患者體重採取1kg或2mg溶液。

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與其他藥物的相互作用

治療製劑，應進行嚴格依據藥物相互作用“消心痛”與其他藥物提供了藥物的療效好，防止與患者的病情的各種藥物同時接收之後的惡化相關的不良後果。

例如，在同時給予硝酸異山梨酯和α-腎上腺素雙氫麥角胺的情況下，後者的血漿濃度和作用可能增加，這伴隨著過量症狀的發展。

如果服用硝酸異山梨酯的背景是用膽鹼藥物進行的，特別是在老年人中，患者的記憶力和注意力會下降。

吸收劑，收斂劑和包封劑降低了藥物在口服和舌下給藥方式下的吸收（吸收性）。

屬於外周血管擴張藥的基團，β-阻滯劑，三環抗抑鬱劑，鈣通道阻滯劑和平行於消心痛接收的準備，降低血壓。關於精神安定藥，降血壓藥，PDE抑製劑和乙醇也可以這樣說。

與擬交感神經藥平行服用時，藥物的抗血管生成作用顯著降低。

二硝酸異山梨酯不宜與α-腎上腺素“去甲腎上腺素”同時服用，因為這種治療會降低後者的效果。

但是勃起“西地那非”的平行治療顯著增加了心肌梗塞和坍塌的可能性。

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儲存條件

包括硝酸異山梨酯在內的任何藥物的有效性和安全性都可能因不符合藥物儲存條件而受到影響。在這種情況下，存儲要求很少：

• 溫度在室溫內，
• 防曬，保濕和幼稚的好奇心是一個僻靜的地方。

遵守這些簡單的條件將有助於防止藥物的過早變質，以及挽救您的健康和您的親人。

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特別說明

在與異山梨酯治療danatrata注意，這些藥物對反應速度有負面影響，所以最好是從在駕駛旅行和執行需要更加重視的活動請假。

如果藥物每3-5週需要很長時間，則需要進行為期4天的休息，這將防止藥物成癮並降低治療效果。

如果需要增加劑量，應該逐步進行，同時不斷監測壓力和脈搏指數。 

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保質期

藥物在其原始包裝中的保質期不會對保護殼造成損害，從3年到5年不等，具體取決於釋放形式，有時還有名稱。但是我們需要考慮到打開包裝，我們會縮短這個時間，這在使用特定藥物的說明中必須注意。 

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