眼瞼和結膜受傷
最近審查：19.11.2021
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眼瞼和結膜的損傷根據破壞因素的性質和應用場所的不同而不同。在某些情況下，這可能是皮膚下的小出血，而在其他情況下 - 眼瞼廣泛斷裂和破裂。對眼瞼的損傷往往與臉部周圍部位，眼窩骨骼和眼球的損傷相結合，這些並不總是立即顯現。
眼瞼和結膜傷口的大小和外觀可能不符合下面部分伴隨損傷的嚴重程度。因此，任何尋求幫助對眼瞼造成任何損害的人都應仔細檢查以確定這種隱藏的疾病。在這些情況下，有必要研究視力，透明媒體和眼底。
眼瞼和結膜的損傷通常伴隨著皮膚的腫脹和潮紅以及皮下出血。有時會有擦傷或傷口。有必要檢查是否存在皮下氣腫，這表明伴隨侵犯了鼻子及其附件鼻竇的完整性和骨骼。
傷口可以是膚淺的年齡（非貫通），與肌肉層或深層（循環）夾持僅皮膚或皮膚傳播一起PAS層世紀重量，包括結膜，具有損害或沒有自由邊緣的損壞。眼瞼的端對端傷口通常打哈欠，其邊緣由於眼睛的環形肌收縮而發散。最嚴重的病變是眼瞼外側或內側眼瞼的完全分離。內角處的分離伴隨著淚管的撕裂。在這種情況下，流出的淚水被侵犯，出現流淚現象。眼瞼受損可伴有組織缺損。眼瞼受傷後，疤痕會變形。眼瞼的創傷和挫傷伴隨著廣泛的皮下和結膜下出血。兩者都不與眼瞼的血管化有關。這種方法的血液傳播被輕度伸展的眼瞼皮膚和鬆散的纖維所消除。當他們在眼皮下面出血時，不需要特殊治療，可以在第一天（局部）限制自己接受感冒。
治療眼瞼的傷口。眼瞼損傷患者應給予破傷風抗過敏血清。眼瞼傷口的處理應在顯微外科水平進行。
手術加工的特點：
- 完美匹配的睫毛線;
- 正面和背面邊緣的正確匹配;
- 在軟骨上逐層施加深層接縫，然後在筋膜線上，然後在皮膚上;
- 在下眼瞼上，也需要牽引縫;
- 在一個世紀的缺陷，有可能使外部kontotomiyu，一種塑料，接縫在皮膚上。
如果眼瞼分離 - 由於良好的血管分佈，眼瞼即使掛在“天平”上也不會被切斷。在治療中，每毫米的組織應該保存以避免眼瞼的縮短和變形。在眼瞼盲目傷口的情況下，將細絲或頭髮的接縫應用於皮膚。在出口創傷世紀，特別是如果傷口在傾斜方向上眼瞼的自由邊緣或垂直於它，接頭處以“二層”：在結膜-軟骨和皮膚肌肉。首先，縫合軟骨和結膜，為此需要扭動眼瞼。如果眼瞼的自由邊緣受損，則首先將接縫放置在自由邊緣附近或穿過邊緣間隙。為了方便重疊其他接縫，重疊的接縫收緊，但未固定。只有在疊加和捆綁其餘的接縫之後，第一條接縫才會被捆綁。線被剪短，眼瞼被拉直。將接縫塗在皮膚上。為眼瞼奠定30％albutsidovuyu軟膏。將繃帶塗抹在眼睛上。手術在局部浸潤麻醉下進行。敷料每天完成。第六天拆除縫線。
世紀的創傷損傷淚管
當傷害上眼瞼時，上內邊緣可能會傷害淚腺。如果它落入傷口，撕裂袋，下淚管也被破壞。當淚管受到影響時，手術治療中的主要困難是小管近端的“口”。這是通過一個特殊的螺旋探頭在圓形末端帶有一個孔來完成的。探針的一端通過存活小管的淚點進入淚囊，然後 - 逆行 - 進入破裂小管的近端部分。然後，通過旋轉探針將mandrene拉入孔中。此外，將探針注射到另一個淚點並且將心軸的第二端拉入破裂小管的遠端部分。在運河的邊緣，應用2-3根浸入式縫合線並縫合眼瞼的傷口。重疊的mandrin的末端用膠帶粘貼到臉頰和前額的皮膚上。為了降低中間的芯棒的彈性，預先用剃刀切割2/3的厚度。該區在淚囊後回縮後，心軸容易折疊成一半並且不會使小管變形。2-3週後，曼陀羅被移除。
結膜損傷
眼球結膜的傷害很少被分離出來，它常伴隨著眼球的傷口。即使在相當長的時間內，結膜的傷口也不會脫落。因此，她不需要縫合。Ziyanie粘膜創面證明伴隨損傷和彈性腱囊。首先，檢查傷口以確定鞏膜是否受損。在結膜表面常常留下小的異物，在外部檢查時可以看到。
異物經常在上眼瞼下留在結膜上。位於此處的異物會帶來許多不愉快的感覺（疼痛，眨眼，明顯的畏光）。這種異物會傷害角膜。必須立即清除異物。在結膜長度超過5mm的傷口上，需要施加細絲縫合，通過灌注1％地卡因溶液來麻醉結膜。在結膜腔內放置艾布西酸或其他消毒劑軟膏。4-5天拆除縫線。結膜的傷口長度小於5毫米，不需要縫合。在這些情況下，向患者開具20％的滴劑或軟膏形式的葡萄糖溶液。
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眼睛外部肌肉受傷
有時結膜和腱囊的傷口也會抓住眼球的外部肌肉。只有當它與鞏膜完全分離時才需要縫合肌肉。有必要找到肌肉的近端部分，並用兩根縫線羊腸線將其縫合到肌腱。但這是不容易的，因為肌肉收縮的趨勢。然後鈍方式（由於移動分開剪刀的端部）揭示結締組織陰道肌肉，更好通過眼球筋膜空間，而不是進入眼眶脂肪和眼懸浮液單元不會損壞到軌道的壁。如果傷口陳舊和收縮較大，它試圖積極地把你的眼睛在正確的方向時，有必要把重點放在組織層，大多數移動。在極端情況下，他們剪下一條寬約1厘米的包含焊接肌肉的膠帶。它被縫到眼球上的肌肉殘肢上。