牙齿珐琅质

牙齿表面覆盖着一种特殊的坚硬物质，这种物质极其耐磨。牙釉质覆盖着另一层物质——牙本质，保护牙本质免受外界因素的侵害。为了保持牙齿健康，您需要了解哪些关于牙釉质的知识？

牙釉质的特性

牙齿表面的涂层是人体中最坚硬的物质。这可以通过其高矿化程度来解释——牙釉质中无机物的含量高达97%，含水量高达3%。

牙釉质的硬度确定为 397.6 kg/mm²，相当于维氏硬度计的约 400-500 单位。

牙齿不同部位的牙釉质厚度不同。咀嚼侧的牙釉质较薄，而侧方的牙釉质则稍厚。最薄的牙釉质位于牙龈边缘。

牙釉质层是覆盖牙齿其余部分的保护膜。有了它，人们在进食和饮水时就不会感到疼痛。经历过牙釉质变薄和脱矿等不适现象的人都知道，当这层上层受损时，会带来多么不适的感觉。

事实上，牙釉质涂层非常脆弱，会随着时间的推移而磨损。大多数情况下，这是由于营养不良造成的。磨损的因素包括：

• 经常喝苏打水、包装果汁、吃糖果；
• 使用硬毛牙刷以及具有美白效果的牙膏；
• 缺乏矿物质，特别是磷和钙；
• 吃太硬的食物。

因此，搪瓷涂层的主要特性被认为是：

• 保护牙体免受物理、化学和温度的损伤；
• 提供咬碎和研磨食物的功能。

较薄的牙釉质不具备上述所有特性：其上经常出现裂缝和龋齿，从而导致疼痛和牙齿敏感。

健康的表层颜色从乳白色到淡黄色不等。然而，实际上，牙釉质涂层是半透明的，而牙本质则提供了牙齿颜色的背景。

牙釉质的组成和结构

牙釉质涂层由多种类型的磷灰石组成，其中羟基磷灰石占主要地位。

无机涂层的成分百分比如下：

• 羟基磷灰石75%；
• 碳磷灰石 12%；
• 氯磷灰石超过4%；
• 氟磷灰石少于1%；
• 碳酸钙超过1%；
• 碳酸镁1.5%以上。

钙的总量高达37%，磷的含量高达17%。这种平衡对牙釉质的质量有着巨大的影响。矿物质成分并非恒定不变，会受到内外因素的影响而发生变化。

牙釉质中的钙是其主要功能之一。硬层大多含有这种矿物质。缺钙的首要症状是牙齿松动和龋齿的形成。

代谢过程不仅发生于整个身体，也发生在牙齿中。盐分交换不断发生，尤其是在牙釉质中。唾液在此也发挥着重要作用，它为牙釉质表面提供钙离子。

涂膜中的有机质主要为蛋白质、脂肪和碳水化合物，其中蛋白质含量为0.5%，脂肪含量为0.6%。

除其他外，表面层含有柠檬酸盐和少量多糖。

珐琅质涂层形成的主要环节是一些特殊的棱柱体，其大小约为5微米。它们呈蜿蜒曲折的形状，其长度超过了表层的厚度。棱柱体群呈S形，在剖面上形成一系列深色和浅色条纹。这是矿物质沉积的反映。

另外，在表面层中，可以区分出层状、束状和纺锤状结构，它们代表成牙本质细胞的层状和突起。

该涂层的晶体元素被认为是人体实体组织中最大的晶体。它们的尺寸约为160:60:26纳米。每个晶体周围都有一个水合物囊，囊外又被蛋白质和脂肪层包裹。

搪瓷涂层中总水量低于4％。

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钙在牙釉质中的重要性

正如我们已经提到的，钙是牙釉质的主要成分。它通过外界——例如饮用的液体和食物——进入人体。例如，卷心菜、土豆、荞麦、乳制品、矿泉水中都含有足量的钙。钙离子通过唾液输送到牙釉质层。此外，钙离子含量越高，牙釉质就越坚硬。

其他钙来源包括：

• 含钙量高的特殊糊剂；
• 牙科治疗用药液、香膏；
• 口服矿物质制剂。

居住在早期矿物质缺乏地区的人们尤其应该监测自己的钙水平。这些地区通常位于北部地区，服用补充剂被视为强制性要求。

牙釉质颜色：它们代表什么意思？

牙釉质的颜色在人出生前就已确定，由基因决定。然而，在生命过程中，牙齿表面的颜色可能会发生变化，这通常表明不良习惯或健康问题。

• 牙釉质发黄可能表明肝脏和胆管功能受损。然而，牙釉质发黄通常是吸烟等不良习惯的征兆。
• 牙釉质呈棕色是人体免疫防御能力较弱的确切症状。
• 珍珠光泽是慢性贫血患者的典型特征。
• 如果您的牙齿颜色变成乳白色，这可能是甲状腺出现问题的征兆。
• 矿物质缺乏症通常表现为牙齿表面出现斑点或黑线。长期使用抗生素也会出现同样的症状。
• 牙釉质的颜色也取决于食物的成分。各种染料都会影响牙齿和舌头的颜色。大多数情况下，清洁后牙齿会恢复其自然外观。染色产品包括：浓茶和咖啡饮料、深色葡萄酒、包装果汁、浆果类食物、甜味汽水、棒棒糖等。

牙釉质再矿化

维持牙釉质强度和功能的方法有很多种。其中，牙釉质再矿化的方法就是再生受损区域，并用矿物质使其饱和。

再矿化应尽早开始，在牙齿形成和矿物质饱和阶段，或萌出期间进行。最迟在6岁时开始治疗是合理的。

牙釉质会主动从唾液中提取所需的物质，即使这些物质的含量微乎其微。这使得我们能够使用各种有助于增强牙齿表面强度的再矿化制剂。

在这些制剂中，通常使用含氟、磷和钙化合物的制剂。钙浓度为1毫米的溶液会激活晶体生长。3毫米的浓度会引发成核，从而抑制下层矿化的形成。

如果牙齿状况得到改善，牙齿表面的乳斑消失，并且没有新的龋齿病灶，则认为再矿化有效。

牙釉质破坏是如何发生的？

• 搪瓷涂层的损坏速度相当慢：需要 10 至 15 年的时间。
• 门牙最先受到损坏。
• 牙釉质不会无缘无故地变质：损坏之前总是会有一些疾病或状况。
• 除了外层明显被破坏之外，还会出现其他症状，例如疼痛和牙齿敏感度增加。

导致牙齿逐渐腐烂的主要原因被认为是营养不良、饥饿、不良习惯和一些导致体内矿物质缺乏的慢性疾病。

其中一种疾病被认为是牙釉质发育不良——一种组织矿化障碍，主要由先天性因素引起。发育不良是一个相对宽泛的概念，包含三种疾病类型：

• Staton-Capdepont病是一种遗传性牙釉质变黑症。患有这种疾病的患者牙齿正常萌出，但牙釉质呈棕色，且异常薄。牙釉质变黑是由于血液腐烂产物填充扩张的牙本质管造成的；
• 牙釉质形成是指微棱柱体排列方向紊乱，导致微棱柱体间距增大。临床表现为牙釉质变薄，出现“皱纹”，颜色改变，牙齿体积减少。逐渐地，牙釉质涂层完全消失；
• 牙本质发生是指牙本质的病理变化。在这种情况下，牙本质和牙釉质之间的连接变得脆弱，这不可避免地会导致表面涂层的损伤。牙列的颜色会变成琥珀色。

在其他一些导致牙釉质表层受损的慢性疾病中，牙釉质的病理性磨损也是一种常见疾病。这是一种非龋齿性牙病，其中一颗或多颗牙齿的牙釉质会同时逐渐磨损。随着病理性磨损的进展，牙釉质涂层的尖锐部分会在边缘形成，损伤口腔黏膜。如果不及时治疗，患牙会变得低位，咬合力下降，咀嚼食物的能力也会下降。

除了发育不良和变黑之外，牙釉质还有其他缺陷，例如：

• 发育不全和增生；
• 楔状缺损；
• 突袭；
• 牙釉质侵蚀；
• 牙组织坏死。

列出的每种疾病都有其自己的病因，及时治疗将防止牙釉质层逐渐被破坏。

保护牙釉质

牙釉质是否有可能得到额外的保护，甚至修复？确实，有很多方法可以强化牙釉质表层。例如，牙釉质氟化是指使用特殊的含氟物质。氟化是一种相对便宜的治疗方法，但不能重复进行。此外，不建议您自行进行此类治疗：为了避免并发症，只有牙医才能进行此类治疗。氟化治疗的本质是使牙组织被氟化物浸润，从而确保涂层的强度和再生。

另一种有效的牙齿保护方法是上文提到的再矿化。这种方法类似于氟化，但作用原理略有不同。在处理牙齿时，牙齿表面会形成一层特殊的保护膜，防止牙釉质被破坏。这种保护膜的成分与天然牙釉质涂层非常接近。

保护牙齿的第三种常用方法是牙釉质层植入。这项技术用于修复大面积的损伤。植入物是一种特殊的混合物，其分子结构与牙组织相似。在牙齿表面，这种混合物会在一段时间内发挥天然牙釉质的功能。植入被认为是最好的保护方法之一，但价格并不便宜。

牙釉质产品：如何选择合适的？

有大量家用产品可用于保护和强化牙釉质：

• 清洁牙齿的糊剂和粉末；
• 口香糖；
• 凝胶；
• 矿物质和维生素制剂。

牙粉和牙膏的作用减弱了以下效果：

• 中和表面层的牙菌斑；
• 牙齿组织充满必需的矿物质。

此类产品应定期有效使用，否则所有努力都将徒劳无功。这类产品包括氟化物和钙饱和糊剂，具有以下治疗作用：

• 拉卡鲁特；
• 总统;
• 中华民国；
• 混合医学；
• 高露洁。

漱口水和药膏的功效源于其成分中大量的矿物质。为了避免矿物质过量，不建议连续使用药膏超过4周。一些知名的药膏品牌包括：

• 堕落的；
• 胶;
• 总统;
• 啪；
• “森林凤仙花”。

牙釉质凝胶连续使用5至21天。产品效果可持续一年，之后应重复使用凝胶进行治疗。

在受欢迎的牙科凝胶制造商中，我们可以注意到：

• 美白助推器；
• 高露洁；
• ROCS

牙釉质维生素是矿物质维生素复合物，有助于维持身体所有组织（包括牙齿）所需的营养水平：

• “Calcinova” 是视黄醇、抗坏血酸、维生素 B6 和 D 与钙和磷的有效组合。
• “钙骨质疏松症”复合物含有维生素 B6、A、C、D 以及锌和锰。
• “Forever Kids”是一种含有蔬菜和水果提取物的复合剂，有助于有效对抗牙周病，同时强化牙釉质。

选择哪种制剂首先取决于牙齿涂层的初始状态。在这种情况下，最好咨询您的牙医。务必记住以下规则：您不能连续使用用于治疗的药物超过一个月。否则，效果可能适得其反。

牙釉质维生素和产品

已知大量矿物质和维生素是构成牙釉质的基础。预防体内这些物质的缺乏至关重要。使用复合药物并非总是可取，也并非总是必要。在大多数情况下，建立完整的饮食结构就足够了，并优先选择含有足量人体必需物质的产品。

以下产品中含有钙：

• 牛奶、白软干酪、奶酪；
• 豆类，豌豆；
• 海藻；
• 葡萄。

视黄醇：

• 蛋黄；
• 肝;
• 硬奶酪和黄油；
• 绿叶蔬菜；
• 果实和根是橙色的。

维生素B6：

• 坚果；
• 肝;
• 蒜;
• 麦片;
• 辣椒;
• 麸。

维生素B1和B2：

• 麦片;
• 豌豆；
• 黑面包；
• 奶油。

抗坏血酸：

• 玫瑰果；
• 柑橘类水果；
• 辣椒;
• 猕猴桃;
• 绿色的;
• 卷心菜;
• 浆果。

除了以上所有内容之外，为了保持牙釉质健康，建议遵守以下简单规则：

• 每次进食后，用少量水漱口；
• 建议吃生蔬菜和水果，以自然清洁牙齿；
• 限制饮食中的甜食；
• 选择刷毛硬度适中的牙刷（太软的牙刷清洁效果不佳，太硬的牙刷会损坏牙釉质和牙龈）；

• 如果牙齿涂层较弱，则不建议使用具有美白效果的糊剂和粉末；
• 您应该每年至少两次去看牙医，进行治疗和预防性检查。

不合理的营养不良、伴随疾病以及不良习惯，甚至会破坏最坚固、最耐用的牙釉质。记住，牙釉质是一种非常坚固的物质，但切勿滥用。