胸腺（胸腺）的生理學

胸腺（timus）長期以來一直被認為是一種內分泌器官，儘管它已經從眾多觀察中發現，它比激素的來源更像是激素影響的對象。然而，近年來已從胸腺中分離出許多活性物質，這些活性物質主要影響身體的免疫過程。

在人體中，胸腺位於胸骨後面，從主動脈弓下方伸出。它由兩個緊密相鄰的部分組成，覆蓋有結締組織膠囊，從中分隔出器官分隔的小葉。在它們中的每一個中，皮質和髓質都是有區別的。在出生時，胸腺的質量為10-15克，隨後增加，在青春期開始時（30-40克）達到最大值，然後減小（胸腺的年齡退化）。在許多病例中，屍檢發現猝死，發現大面積的胸腺。這與長期以來鬆散（“淋巴”）體質的組合已經引起關於特殊胸腺淋巴狀態的存在的說法，據推測該過程導致該生物體對不利作用的極高易感性。目前，胸腺淋巴狀態的重要性並不高，甚至對其存在表示懷疑。事實上，在暴力死亡的情況下，胸腺的大小通常與預計胸腺淋巴狀態的大小一樣大。另一方面，例如在惡性重症肌無力中發生的明顯的胸腺增生通常不會導致猝死。腺體的生理退化包括特徵性細胞元素逐漸消失，用脂肪細胞和纖維組織替代它們。胸腺也有急性退化，通常與壓力有關。

胸腺的皮質物質由小淋巴細胞和少量網狀內皮細胞代表。這些元素的比例約為100：1。在大腦物質中存在所謂的哈薩拉體 - 上皮細胞簇，周圍淋巴細胞和嗜酸性粒細胞。然而，髓質層中的第一個比第二個小約20倍。後者俱有絨毛並且包含類似甲狀腺膠體的Schick陽性物質。電子顯微鏡研究在這些細胞中揭示了粗面內質網，發育良好的層狀複合體（高爾基體）和顆粒，其內容可能具有激素活性。關於胸腺中血管壁的結構（即在這個器官中存在組織學障礙），沒有共識。動脈只能通過胸腺的皮質，而靜脈 - 通過大腦。有絲分裂幾乎僅在胸腺皮質層的淋巴細胞中發現。

根據該器官結構的特性，人們相信它可以作為體內淋巴細胞的重要來源，但與其他類似結構不同，它不直接參與免疫反應。存在於胸腺中的囊狀結構，其壁上的細胞具有分泌跡象，可以反映該器官的內分泌功能。

另一方面，在系統發育和個體發育中，觀察到胸腺的外觀和發育與生物體的免疫反應性的出現之間有明確的聯繫。因此，胸腺的主要作用見於免疫過程的調節。有了這個功能，這個器官的淋巴細胞活動也是密切相關的。在胸腺中，發揮輔助性，抑制性和殺傷性作用的不同亞群T淋巴細胞是分化的。近年來，已經表明，由於體液因子的分泌，胸腺的免疫調節和淋巴細胞功能得以實現。分泌活動似乎具有髓質的上皮細胞。胸腺在體內的作用在其功能不足或缺乏時形成病理狀態的例子中清楚可見。

該表顯示了臨床綜合徵對胸腺活性的一些假設依賴性，但沒有跡象顯示許多其他已證實的功能。然而，即使以這種形式，它也可以提供胸腺生理活性的多樣性和重要性。

由違規引起的胸腺和綜合徵的功能

功能	綜合徵
發展免疫活性 恢復免疫能力 保持免疫能力 調節外周淋巴系統 產生刺激骨髓的因子 降血糖因子產品 滲透係數的產生 產生抑制神經肌肉傳導的因子	免疫缺陷綜合症 自身免疫性疾病 Neoplazii 淋巴增殖 Timoma，無丙種球蛋白血症伴紅細胞再生障礙 低血糖伴白血病 延遲型超敏反應 惡性重症肌無力

新生兒胸腺切除術的動物（特別是囓齒動物）導致他們所謂的衰竭綜合徵（消耗綜合徵）的開發 - 生長遲緩，淋巴組織，低丙球蛋白血症，與脫髮，皮下脂肪萎縮，最後，過早死亡的皮膚退行性變化的枯竭。除了純粹的這種綜合症的病因免疫，它的起源可以起到侵犯垂體功能的生長激素胸腺的一些因素相互作用的作用..相關的變化發展，我會帶來 GOVERNMENTAL uzkorodstvennogo通過雜交鼠類突變系先天性無胸腺（突變奈athymia）。這些動物可能是完全不存在的T淋巴細胞不會出現細胞介導的免疫，他們死得早得多比一個特定物種的正常個體。先天性發育不全和在人類胸腺發育不全被廣義淋巴耗竭和外週淋巴結構的肥大表徵。有免疫球蛋白的合成和細胞介導的免疫的抑制。通常情況下，這樣的障礙患兒不住長達1年。患者的藥物正常胸腺（胸腺素）治療改善了伴隨著增加血液中的T淋巴細胞的數量的條件。

在成人個體中去除胸腺的後果遠少於示範性，並且這種效果在相當長的時間後表現出來。在手術小鼠中，“移植物抗宿主”反應降低。這種條件下的免疫缺陷只能通過減緩長壽命免疫活性細胞的恢復來觀察到，這些細胞通過暴露於例如X射線照射而減少。

有了胸腺產生的因素，許多自身免疫性疾病與血液中出現身體自身組織抗原相關的抗體。這些疾病中最受關注的是惡性重症肌無力，伴隨著胸腺（自身免疫性thymitis）的顯著變化。從正常的胸腺中釋放出一種因子（胸腺嘧啶），這減慢了神經衝動向肌肉細胞的轉移。其分泌過多可能是惡性重症肌無力發展的基礎。此外，胸腺因子（或不足）通過作用於免疫細胞可以向生產針對乙酰膽鹼受體和其它抗原肌細胞“禁克隆”抗體的淋巴細胞。

還有其他數據表明胸腺的激素活性。長期以來，胸腺大小的年齡動態表明其參與調節身體生長。然而，儘管影響生長的物質已經從胸腺組織中分離出來，但是它們的存在已經在其他組織中被發現。然而，它表明，胸腺切除術後，生長激素的生長效果顯著減弱。系統生產胸腺因子的直接證據給出了將細胞密封在細孔擴散腔中的胸腺移植實驗。該手術有助於消除或緩解胸腺切除術的症狀。

目前胸腺組織中分離許多（超過20），具有在各種測試系統的生物活性的物質。他們中的大多數仍然知之甚少。在某些情況下甚至不知道他們是否是不同的化合物或僅在提取過程不同。在胸腺產生的物質包括多肽（胸腺素級分5，胸腺生成素，血胸腺因子，胸腺因子活性 - AFL-6 timarin）與900-14000道爾頓的分子量，和其他因素相對於表達不同活性表現出T細胞標記物，取消消瘦綜合徵，T淋巴細胞的裸鼠的人口恢復，DNA合成，腫瘤生長和其他現象的刺激。在一些情況下，氨基酸序列被設定這樣的因素（例如，血液胸腺因子），活性部分的定位，他們的行動（通過cAMP和前列腺素）的連機構。因此，胸腺生成素是一種由49個氨基酸殘基的單鏈肽。它誘導分化protimotsitov到免疫活性T細胞表面抗原的充分表達。與天然分子的胸腺生成再現合成的五肽，其包括向所述第36位殘基的32個氨基酸序列的影響。當靜脈給藥時，其可軟化類風濕性關節炎的表現形式。

從牛的胸腺提取物中分離出的α-1-胸腺素含有28個氨基酸殘基。它現在通過基因工程方法獲得。當注射無胸腺小鼠時，觀察到淋巴細胞的增殖，身體生長速率增加並且恢復排斥同種異體移植物的能力。臨床興趣由胸腺素注射對遺傳性免疫缺陷病症兒童以及惡性腫瘤放療或化療後淋巴細胞減少患者的有利作用數據提供。

有關相關因素的更詳細的描述在免疫學指南中給出，因為它們主要控制免疫反應。與此同時，有數據可以讓我們將胸腺納入更傳統的體內內分泌調節系統。這些數據表明胸腺與其他內分泌腺的活性之間的關係。因此，垂體組織的抗血清導致新生小鼠胸腺的萎縮。相反，抗淋巴細胞血清決定合成生長激素的前腦垂體中的嗜酸性細胞的脫粒。對垂體腺的類似變化導致新生兒胸腺切除術。在成年大鼠中，去除腺體導致血液中生長激素水平的增加。TSH的增加和含量。胸腺切除引起腎上腺重量的增加，其中抗壞血酸和膽固醇的含量下降，這是腎上腺皮質分泌活性增加的標誌。胸腺切除的動物的血液中的皮質類固醇（特別是醛固酮）水平也增加。這些物質（以及性激素）對胸腺的影響的數據是眾所周知的。關於胸腺因素對其他內分泌腺功能的影響，實驗研究的結果不太確定; 該診所也沒有提供適當相互作用存在的明確跡象。

在胸腺切除術和胸腺肽的代謝作用中，胸腺素的影響應該注意到胸腺切除動物血清中甘油三酯的增加及其正常化。

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