心脏疼痛：原因和后果
最近審查：04.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
内脏器官与心脏病有何关系？
心血管疾病的病因可能包括：
- 肝脏和肾脏疾病。
- 骨骼疾病。
- 脊柱疾病。
- 神经系统功能紊乱。
- 肌肉组织破坏。
- 肺部疾病。
- 溃疡和胃炎。
- 胆结石。
当然，很难想象一颗完全健康的心脏会疼痛。心脏疼痛也可能与心脏功能问题有关。例如：
- 冠状动脉病变。
- 心肌梗塞。
- 缺血性心肌病。
在这种情况下，患者可能会感到剧烈的心脏疼痛，并放射至左前臂或向下蔓延至手臂。严重压力或剧烈体力活动会加重这种疾病。
此时患者需要休息并服用硝酸甘油，如果没有帮助，则需要更强效的药物。
非冠心病
这些可能包括严重的心脏病变，例如：
- 心肌炎。
- 心包炎。
- 心肌病。
- 心脏缺陷。
- 二尖瓣脱垂（穿孔）。
- 心肌营养不良。
- 动脉高血压。
它们各自如何体现？
心肌炎及其症状
首先，患者会感到心脏持续隐隐作痛。医生发现，70%-90%的心肌炎患者会出现这种症状。通常情况下，体力活动不会影响这种疼痛的加剧或减轻。
心律和心电图指标也几乎不会改变，因此仅根据疼痛的性质就可以单独追踪和诊断心肌炎。
二尖瓣脱垂及其症状
这种心脏疾病的症状表现为长时间持续的、钻心的、压迫性的疼痛。疼痛可能像刺痛一样，也可能慢慢地令人不适。即使是像硝酸甘油这样的强效药物也无济于事。因此，请立即呼叫救护车，因为这种疾病非常危险，甚至可能致命。
心肌病及其症状
对于这种心脏病来说，疼痛是最主要、最具指示性的症状。诚然，疼痛的性质会逐渐变化。起初疼痛轻微，然后逐渐加剧。此外，体力活动不会加剧心脏疼痛，但疼痛可能长时间不会消失，即使服用止痛药也可能无济于事。
行走时，即使只是短暂的疼痛，心脏部位的疼痛也可能加剧。疼痛也可能突然发生，患者无法理解原因。这时，肯定需要救护车。
心包炎及其症状
心包炎也可通过相同的症状——心脏部位疼痛——来诊断。但还有其他特征。疼痛不会持续很长时间，症状轻微，很快就会消失。
疼痛消失是因为液体积聚在心包区域并阻止心包层（心脏的一部分）相互摩擦，从而发炎和疼痛。
肋骨下、左臂、肩胛骨下可能会出现疼痛，但这种情况非常罕见。右肩、胸部和右侧肋骨可能会出现放射状疼痛，伴有心包膜疼痛。疼痛呈锐痛、刀割痛或隐隐作痛，但持续时间较短。这是一种指示性症状。
患者的呼吸会变得困难，尤其是在疼痛加剧时。患者会僵在一个姿势上，难以移动。这时患者需要紧急救助，而且是立即救助。
心脏缺陷（后天性）
当心脏结构受损时，血液循环就会减慢，心脏得不到足够的营养供应。这会导致心肌变形，心肌中的代谢过程也不再活跃。
心脏疼痛难忍，无法正常工作。心脏病很危险，因为一个人可能会意外死亡。因此，你需要持续监测自己的病情，并在出现健康状况恶化的最初迹象时立即就医。
心肌营养不良及其症状
这种疾病很难正确诊断，因为其症状多种多样。其中包括心脏剧烈疼痛、健康状况恶化、睡眠质量下降。
动脉高血压
高血压倾向和心脏功能不佳的组合非常糟糕。心脏疼痛会加重高血压。其症状多种多样：从长时间的压迫性疼痛到心脏部位的沉重感。
后者由于主动脉壁和心肌受体的过度劳累而给人带来困扰。
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
神经循环性肌张力障碍
它的特征症状也是心脏疼痛。症状可能有所不同，类型也各异。以下是具体类型。
[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]、[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]
心脏病（单纯性）
这种疼痛非常剧烈、持久、刺痛。它最常发生在上胸部。疼痛可长可短——从几分钟到4-5个小时不等。几乎100%的患者都会出现这种疼痛。
另一种类型的心脏病是血管性
心脏病的疼痛如同炮弹般猛烈，会反复发作。这些发作会像波浪一样消退，持续2-3天。它可以发生在身体的不同部位，超过四分之一的心脏病患者深受其害。
除了疼痛之外，患者还可能出现呼吸困难（气短）、脉搏加快和神经紧张。这些疼痛可能无需药物即可自行缓解，或服用简单的止痛药后即可缓解。
另一种类型的心脏病是血管性
这种类型的心脏病可以通过胸部疼痛发作来识别（左图）。血管性心肌痛是植物神经系统功能障碍。这种疾病引起的疼痛可能持续很长时间，并且可能很长时间都无法缓解。
这种疼痛可能是压迫性的，就像胸口被压住一样。
除了这种症状之外，您还可能会感到莫名的恐惧、恐慌，心跳过快过快，还可能会感到呼吸急促。
超过三分之一的患者可能出现血管性心脏病的症状，这种症状会因神经系统的复杂疾病而加剧，并且大脑区域 - 下丘脑的功能受损。
交感性心脏病
这种情况下，疼痛会非常剧烈，就像荨麻一样。它会折磨人的胸部，并放射到肋骨之间的区域。
疼痛剧烈，甚至连触摸皮肤都会感到疼痛。常规止痛药和硝酸甘油都不起作用，维拉多尔也无效。但热身可能会有帮助，比如在左胸（心脏所在位置）贴上芥末膏。
科学家表示，这类疾病的病因是心脏神经丛受到过度兴奋和刺激。大约20%的心血管疾病患者会出现这种情况。
心绞痛（假性心绞痛）
这种类型的心绞痛会让人感到压迫性疼痛，胸闷，心肌受到压迫。但这种疾病也被称为假性心绞痛，因为其病因并非心脏缺陷，而是神经紧张。
超过20%的患者会因压力而出现假性心绞痛。心肌代谢紊乱，导致心脏工作出现间歇性。如果一个人过于匆忙、跑步过快，甚至长时间快速行走，假性心绞痛就会开始困扰他。
[ 25 ]、[ 26 ]、[ 27 ]、[ 28 ]、[ 29 ]、[ 30 ]
当心脏疼痛的原因是神经痛时
心脏本身不会疼痛，心脏功能障碍会引发其他疾病。这些疾病与神经痛有关。例如，心脏疼痛可能由胸部、脊柱、肩部肌肉和关节疼痛引起。
这种疼痛伴有几组综合症。
肌肉、脊柱或肋骨疼痛综合征
疼痛持续存在，其性质没有改变，并且疼痛在身体的某个部位发生并持续存在
如果一个人改变身体姿势或用力过度，疼痛就会持续并加剧；压力也会导致疼痛加剧。
疼痛并不太严重，但持续时间较长；与心脏无关的损伤可能会加剧疼痛。
用手指按压时疼痛加剧，与心脏区域无关的肌肉疼痛
敷用芥末膏、胡椒膏或其他温热敷剂后，疼痛会消失。按摩也能帮助缓解不适症状。
奴佛卡因还可以缓解心绞痛。
肋间神经痛综合征
疼痛是突然开始的，心脏部位很痛。即使疼痛持续很长时间，也可能不会随着时间的推移而消失，而是加剧。
心脏疼痛会随着身体运动而加剧，脊柱区域的疼痛尤其严重。
颈部和胸部区域的疼痛会加剧心脏疼痛——整个区域，这是一个非常大的面积。
按压肋骨时，肋骨之间可能会出现非常剧烈的疼痛（疼痛发生得很突然）
骨软骨病和相关的心痛
患有骨软骨病的人，疼痛不仅会波及脊柱，还会波及邻近区域，甚至心脏区域。椎骨和肌肉都会疼痛。脊柱变形越大（骨软骨病就是这样的），就越容易受到心脏疼痛的困扰。
疼痛的原因据称是椎间盘移位时神经根受到压迫。此外，也可能伴有颈胸椎区域的神经根炎。
骨软骨病会引起什么样的心脏疼痛？
心脏疼痛的性质可能有所不同。这取决于神经根受压的程度。因此，疼痛可能是尖锐的、压迫性的、刺痛性的、切割性的、持久的，也可能是微弱的、沉闷的、难以缓解的。
只要人转动整个身体或转动头部，甚至只是打喷嚏或咳嗽，疼痛就可能变得更加强烈。
疼痛会扩散到手臂、颈部、前臂，甚至手指。这会导致活动困难，甚至手部活动困难。
这种情况下的疼痛首先从胸部开始，然后转移到脊柱和胸部。在这种情况下，胸椎神经根炎可能会变得更加严重。
在这种情况下最好不要受伤。受伤只会加剧身体不同部位的疼痛。它还可能伴有肌肉痉挛，尤其是在运动时。
骨软骨病疼痛的定位
胸痛令人不安，尤其是在心脏病发作后。心肌营养不良或近期受伤也可能导致胸痛。即使用手指触摸疼痛部位的皮肤，疼痛也会加剧。
胸部疼痛尤为严重，肋骨下方、肩膀甚至手部也会疼痛。如果劳累过度、体力劳动或活动过多，疼痛会加剧。
所谓的 Tietze 综合征可能会加剧胸痛。其原因可能是肋骨区域软骨发炎。疼痛可能蔓延至下胸部或上胸部，尤其在用手指按压时。
由于四肢神经或肋骨间神经受压，可能会引发疼痛综合征。心脏部位的疼痛可能与肩颈疼痛同时出现。这些不适症状可能伴有面色苍白，患者可能伴有寒颤。
与心因性因素相关的心脏病
这种类型的心痛表现为心脏部位疼痛，这种疼痛有其自身的特点，与其他类型的疼痛不同。最典型的症状是左上胸部疼痛，左乳头疼痛尤为明显。疼痛可能在身体各处移动，强度不一。
心脏病的症状表现为剧烈或微弱的疼痛，持续时间长或短，以及压迫性、切割性或搏动性疼痛。硝酸甘油通常无法缓解此类疼痛。但普通的廉价维拉多和镇静剂则非常有效。
在这种情况下，您需要服用这些药物并叫救护车。