心臟復甦
最近審查：23.04.2024
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心臟復甦不如肺部有利，因為心臟驟停會迅速阻止呼吸功能。
心臟驟停的跡像是：頸動脈缺乏搏動，身體發紺，瞳孔大，反射消失，意識喪失，獨立呼吸迅速停止。
無論是在院前還是在醫院層面，心臟復甦都以基本元素的形式進行，包括閉合心臟按摩（僅在手術室中開放）。
閉合心臟按摩的主要條件是：患者在背部和堅硬表面上的位置; 醫生雙手的位置是胸骨下三分之一右手掌，手指應位於左側第五肋間，左手掌放在上方; 以每分鐘16-18次的頻率，以6-8厘米的深度通過猛拉進行脫垂。這確保了最佳的血流量，這只是常態的20-40％，但足以支持大腦的生命。伴有較深脫垂的心臟復甦可能由於肋骨骨折而復雜化，往往伴隨著肺部骨碎片的損傷; 肝臟。快速按摩導致血流量減少。
在開展這些活動時，醫生必須定期監測頸動脈脈搏 - 它在脫垂期間的存在證明了措施的有效性。如果紫紺減少，瞳孔狹窄，獨立呼吸嘗試的出現和意識元素，心臟復甦被認為是定性的。
醫院心臟復甦包括閉合心臟按摩，藥物治療和除顫。這是這些措施的主要組成部分，因為心肌缺氧除顫是無效的。
心臟復甦必須結合藥物治療。其目標是：
- 緩解低血容量綜合徵;
- 消除酸中毒;
- 起搏;
- defibrillяciя。
除顫僅在正在消除酸中毒的背景下進行。如果沒有觀察到這些情況，心臟復甦是無效的。應嚴格遵守安全預防措施：雙手乾燥，與患者和餐桌完全隔離，登記和呼吸設備斷開。電極可以通過兩種方式放置：
- 一個 - 在第二肋間隙的右側，第二個 - 在心臟的頂點區域（左側的第五肋間隙）。
- 被動（扁平電極）位於左肩胛骨下方，活動（在絕緣手柄上） - 位於心臟的心尖區域。
在電極應用區域的皮膚用酒精脫脂，在它們下面放上用生理鹽水浸濕的紗布餐巾。它們應該緊緊貼合患者的身體。電流放電級聯，每次放電增加500 V.按摩只在除顫期間停止。肺和心臟復甦包括IVL和按摩比例為1：4（一次吸入 - 四次脫垂）。
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