新生兒的干咳和濕咳：藥物治療
最近審查：23.04.2024
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[原因 新生兒咳嗽
新生兒的咳嗽與年齡較大的孩子稍有不同。這是由於呼吸道受體的不完全發育，兒童的低聲和不活動的呼吸肌。因此，不可能總是確定新生兒咳嗽的原因，因為有時它類似於強烈的哭泣。因此，你需要準確理解哭泣的地方，以及哪裡已經咳嗽。在任何情況下，兒童的咳嗽都會在受體受到刺激時發生，這些受體位於喉嚨，喉嚨，氣管和支氣管中。當這些受體受到刺激時，衝動會進入延髓中心所在的延髓。這迫使肌肉密集地收縮以從呼吸系統中排出刺激因素。因此咳嗽履行其主要保護作用。
呼吸道的新生兒特徵是咳嗽感受器的不均勻分佈，所以咳嗽並不總是與刺激的性質和類型相對應。進行鑑別診斷時應該考慮到這一點。
新生兒咳嗽的主要原因可能是幾組因素的形式：
- 呼吸道炎症性感染;
- 受體裝置的機械刺激;
- 先天性呼吸系統畸形。
考慮到兒童的年齡小，這些因素的流行率下降的原因被命名。
呼吸道疾病的傳染性病原體是病毒和細菌。在細菌中，呼吸道疾病的最常見原因可能是最常見的原因：血友病桿菌，肺炎球菌，鏈球菌，葡萄球菌，支原體。在這些病毒中，有許多呼吸道病原體 - 流感病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒。在新生兒中，呼吸道感染髮展過程中的主要作用是在出生後的頭兩週內由細菌和未來的病毒製劑發揮作用。這是由於這樣一個事實，即在出生後或在這段時間內，細菌感染的風險較高，隨後當孩子開始探視親屬並與他聯繫時，會增加病毒感染的流行病危險。
如果出生後或幾天后立即出現咳嗽，並具有深度激烈性，則其原因可以是肺炎 - 肺炎。取決於症狀的持續時間，肺炎可以是先天性的和晚期的。除咳嗽外，這種情況還有其他一些症狀，所以您需要仔細評估寶寶的狀況。新生兒不常發生肺炎，因此您需要確定可能導致這種病理的風險因素。患有慢性卵巢炎性疾病的孕婦即使在子宮內也有感染嬰兒的風險。此外，風險因素還包括複雜的懷孕和分娩，羊水的流產污染，妊娠滯留，早產。所有這些因素都會增加感染仍處於子宮內或分娩過程中的嬰兒的風險。
談到可能導致咳嗽出現的新生兒的其他炎性疾病，病毒往往會影響上呼吸道。在這樣的兒童中，普通感冒經常會引起很多問題，並且由於咽後壁中的粘液流動簡單而引起咳嗽。
在新生兒的機械刺激中，咳嗽的原因可能是在洗澡或玩具中獲得水分。當然，寶寶有異物吸入的風險較低，但如果你有一個弟弟或妹妹，誰是如此渴望與寶寶玩，你不應該排除氣道異物的咳嗽的可能原因。
並非如此，但咳嗽的真正原因可能是先天性呼吸道畸形。不幸的是，這是一個嚴重的問題，其嚴重程度影響臨床過程和預後。先天性畸形咳嗽出現的發病機制取決於缺陷類型。在支氣管肺發育不良或肺發育不全/發育不良的情況下，咳嗽症狀從頭幾天開始出現並伴有其他嚴重問題。及時診斷先天性畸形非常重要，因為有時早期矯正在嬰兒的進一步正常發育中起著重要作用。
症狀 新生兒咳嗽
咳嗽很少是疾病的唯一症狀，特別是如果它是呼吸道感染。如果是肺炎的問題，對於新生兒來說，它總是具有雙面性，因此第一個症狀可以被認為是明顯呼吸困難的表現。孩子躺在後面，並產生他呻吟的感覺，因為呼吸道失敗的程度不允許他正常呼吸。你可以看到吸入肋骨之間的區域或肋骨之間的肌肉，這表明明顯的呼吸困難。這通常是肺炎的首發症狀。該疾病的強制性表現是顯著的中毒綜合症。孩子拒絕乳房，反复無常，不睡覺，體溫升高。在什麼情況下，新生兒不應該期望升高到39度或更高，並且數字38已經被認為是體溫的嚴重增加。這是由於這樣一個孩子沒有完全開發體溫調節中心，所以這種反應被認為是高的。
咳嗽一陣子就出現在呼吸困難和中毒的背景下，當足夠的粘液積聚在肺泡中時。因此，新生兒的體溫和咳嗽是對肺炎發展焦慮的嚴重症狀。
說到病毒感染，它總是伴有卡他現象，並且在生命的第一個月的孩子中經常出現鼻炎。當孩子變得焦躁不安並且很快從鼻子出現粘液排出時，該疾病開始劇烈。孩子拒絕乳房，因為當母乳喂養時他沒有任何呼吸。當孩子在夜間睡覺時，水平位置有助於粘液流入咽後壁。它會反射性地引起咳嗽，因此流鼻涕和新生兒咳嗽可被視為病毒感染的表現，這簡化了診斷。
呼吸道傳染病的另一種表現是急性支氣管炎。新生兒濕咳可能是支氣管急性過程的症狀。在小孩中，病理過程會迅速傳播到下呼吸道，從而導致炎症的發展。支氣管炎伴有支氣管炎症和大量痰液積聚。她逐漸退出呼吸道，導致出現咳嗽。但由於水平位置不變和肌肉收縮不足，孩子不能完全咳嗽整個秘密。因此，咳嗽是低強度的，但同時潮濕，在寶寶的胸部有“冒泡”的感覺。還有其他症狀 - 呼吸急促，發燒，焦慮，但與肺炎相比並不嚴重。
對於生命最初28天的孩子來說，談論呼吸道失敗的話題是非常困難的，因為炎症過程很快會傳播到幾個部門。因此，根據咳嗽的性質，人們只能假定哪個部門受到更多的影響。新生兒出現乾咳或吠叫咳嗽可能表明上呼吸道有病變，如果支氣管沒有變化，則更可能是病毒過程。
新生兒在體溫升高時出現乾咳或吠叫咳嗽，餵養過程中出現咳嗽時應始終警惕先天性畸形。如果出生後或剛過一段時間後立即出現咳嗽，並具有單調的永久性特徵，則為特徵。呼吸系統的先天畸形有這麼多，但最常見的是囊性纖維化，肺發育不良，先天性喉狹窄和先天性traheobronhomalyatsiya。
囊性纖維化是一種遺傳性疾病，包括侵犯外分泌腺分泌腺的離子通道，包括支氣管 - 肺系統的腺體。病理學特徵是新生兒從嚴重肺炎的第一天開始，並且在生命的第一個月已經可以再次發生。支氣管中的這種疾病發展為慢性炎症過程，由高致病性細菌的持續存留維持。這表現為咳痰非常粘稠的兒童頻繁發生濕咳嗽。具有消化功能症狀的胰腺也可能受到影響。
鑑於引起新生兒咳嗽的病理臨床圖像的完整性和多樣性，解釋了這些病理之間及時和正確鑑別診斷的重要性。
診斷 新生兒咳嗽
新生兒的任何疾病的診斷都應該及時，因為嬰兒體內的所有過程發展非常迅速並且可能導致並發症。因此，有必要仔細檢查寶寶，不僅要注意疾病，還要注意這個年齡段的孩子應該存在的生理狀況。
有必要採訪我的母親，並澄清何時出現咳嗽，是否與餵養有關，是否有任何其他症狀。在檢查患有咳嗽的兒童時，應特別重視呼吸系統。您需要計算每分鐘的呼吸次數，以確定是否存在呼吸短促。對於新生兒，每分鐘超過60次呼吸被認為是呼吸短促。有必要注意呼吸肌，並排除其參與呼吸的行為。如果呼吸困難症狀不存在，您可以繼續仔細檢查孩子。在正常情況下，通過聽診肺部，在這樣的孩子中，呼吸接近肺泡，並在肺部的所有區域進行。如果咳嗽是由支氣管炎引起的，那麼在聽診時，呼吸會很難或喘息將被確定。肺炎的診斷標誌可以被認為是呼吸減弱，心跳加劇和局部濕囉音。即使在簡單檢查的基礎上，也可以建立初步診斷。如果肺部聽診和檢查沒有變化，則應檢查上呼吸道。最後應該檢查新生兒咽部，總是使用刮刀。如果是簡單的感冒，可能沒有變化。但也有可能是咽後壁充血，並可從鼻咽粘液進入口腔，這可以認為是咳嗽的原因。
對新生兒的分析很難進行。如果懷疑咳嗽是由肺炎或支氣管炎引起的，那麼這個孩子一定要住院接受進一步檢查。在醫院裡，孩子接受一般的臨床研究方法。一般血液檢查僅用於咳嗽病毒和細菌病因的鑑別診斷。如果病因是病毒性的，淋巴細胞的數量會增加，如果細菌 - 白細胞和刺中性粒細胞的數量會增加（公式左移）。如果懷疑某種細菌感染，則進行血液檢測以確定針對一種或另一種細菌的抗體。但是你需要考慮對這樣一個年輕嬰兒的身體進行最小干預的原則。
只有在懷疑肺炎的情況下，才能進行器械性咳嗽診斷。然後有必要進行肺部X線攝影以確認診斷。為了盡量減少這樣一個小孩的輻射劑量，超聲波可以用來監測病情並確定未來治療的有效性。此方法可讓您查看支氣管和肺部的狀況，並確定炎症過程的殘餘部分。
如果咳嗽症狀是以其他臨床體徵或違反呼吸系統結構的外部表現為背景出現的，則存在懷疑出生缺陷的可能性。為了診斷惡性腫瘤，通常需要進行支氣管鏡檢查 - 一種在全身麻醉下進行的特殊內鏡檢查對呼吸道的研究。這可以讓你看到支氣管的結構，肺部，以及喉部的位置和解剖結構。
鑑別診斷
咳嗽的鑑別診斷必須在院前階段進行，以排除威脅新生兒生命的疾病。因此，首先有必要區分肺炎和異物的願望。如果沒有焦慮症狀，那麼可以更仔細地檢查孩子。診斷呼吸系統和心血管系統病理之間的咳嗽症狀也很重要。許多先天性心髒病在咳嗽的第一個月就表現出來。但是，心髒病因咳嗽伴有呼吸急促和紫紺，與肺和支氣管的病理相反。但無論如何，為了準確區分，有必要在初期進行心電圖和心臟超聲檢查。
治療 新生兒咳嗽
治療兒童咳嗽的前28天必須完成，因為它會破壞兒童的正常狀態並迅速導致缺氧。但必須考慮到許多藥物在兒童身上不會使用長達一個月，所以在接近治療時，您應該仔細選擇藥物。
如果咳嗽是由支氣管炎或肺炎引起的，對於剛出生的嬰兒來說，這是指定使用抗生素的指徵。在新生兒中，主要使用未受保護的青黴素或頭孢菌素。如果孩子住院，那麼治療是腸胃外的。
- 氨芐青黴素 - 是選自無保護的青黴素，這是對革蘭氏陽性和積極的抗生素對部分革蘭陰性菌，從而起到在嬰幼兒呼吸系統的炎症性疾病的發展中起關鍵作用。該藥對葡萄球菌，肺炎球菌，大腸桿菌，血友病桿有活性。藥物的作用是由於侵入細胞壁及其容易裂解而導致的，這導致寄生微生物的死亡。靜脈注射藥物的應用方法，它加速了感染灶中物質的作用和作用。藥物的劑量計算為50毫克每千克兒童體重，分四次服用。副作用可以以過敏症狀的形式頻繁出現，以及對神經系統的影響。
- 頭孢曲松是一種β-內酰胺類抗生素，對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌群尤其有效。考慮到新生兒可能的病原體譜，該藥對呼吸道感染可能的厭氧病原體具有殺菌作用。藥物的劑量 - 每天每公斤體重50至100毫克，不少於十天。副作用可能對胃有影響 - 發展為結腸炎或生態失調，表現為腹脹，侵犯大便。注意事項 - 請勿使用該藥對抗生素 - 青黴素過敏。
- 鑑於在新生嬰兒中使用咳嗽糖漿的情況有限，吸入更好的痰液是主要治療方法之一。
普米克是一種來自糖皮質激素組的補救劑，它顯示了其支氣管擴張作用，並伴有明顯的兒童咳嗽。藥物的劑量是每公斤兒童體重0.1毫升。對於新生兒，劑量不應超過0.3毫升。用溶液稀釋後應用吸入方法 - 用0,3藥物，需要取0.6生理鹽水溶液。副作用可能是以口腔炎，牙齦炎和口腔粘膜糜爛形成的形式長期使用。
Ventolin是來自β-腎上腺素能藥物的藥物，其活性物質是沙丁胺醇。藥物擴張小支氣管，一百緩解痙攣，並改善呼吸。只有在有特殊適應症（如嚴重阻塞綜合徵）的情況下，才可以在新生兒中使用此藥治療。藥物劑量為0.5毫升，在生理鹽水2：1中稀釋。申請方法 - 每天至少兩次，至少三天。副作用可能是局部過敏現象的形式。
- 如果孩子咳嗽是由病毒引起的 - 急性鼻炎或鼻咽炎，那麼有必要使用抗病毒藥物治療咳嗽。在病毒性疾病急性期的新生兒中，使用乾擾素組的製劑。
Laferobion是一種含有重組人干擾素的藥物，可增加抗體在抗病毒感染方面的活性。該藥可用於治療新生兒病毒感染的頭三天。為一歲以下的兒童服用該藥 - 每天兩次，以蠟燭形式提供150 000國際單位。治療需要三到五天。副作用是可能的：注射部位瘙癢，發紅和過敏。
- 只有在積極的炎症過程和醫生的處方下，新生兒才能使用症狀性咳嗽治療。有時候，在一些患者中，沒有使用祛痰藥的情況下恢復很慢。因此，有必要使用這種藥物，優先考慮氨溴索。
氨溴索是一種通過增加支氣管腺體的分泌並增強表面活性劑的合成作用於呼吸道的藥物。只有年齡限制的醫生才能為新生兒服用糖漿。藥物以糖漿的形式施用的方式，也有用於吸入的安瓿。兩歲以下兒童的糖漿劑量為1.25毫升，每日兩次。副作用可以是味覺失真的形式。
新生兒治療中的維生素應用有限，因為這會引起過敏反應。如果沒有特別的禁忌症，媽媽可以服用維生素補救劑。
痰中的物理治療和改善咳嗽的性質非常重要。對於新生兒，建議應用引流按摩，其簡單性甚至可以由母親進行。這種按摩的主要原理是通過向淋巴結和沿著支氣管樹道順利地按摩運動來改善痰液排出。
新生嬰兒咳嗽的替代治療
不建議在這樣的小孩中用其他方法治療咳嗽，但是如果母親餵養嬰兒，她可以使用低過敏性替代藥物。至於小孩，可以使用一些方法，例如在病毒感染中。
- 如果孩子患有急性鼻炎並且粘液滲漏導致咳嗽，那麼咳嗽治療是治療鼻炎。最主要的是疏散粘液並清洗孩子的嘴。也可以使用替代方法來清洗噴嘴。要做到這一點，你需要煮沸半公升的水，冷卻一下，加入半湯匙海鹽。有了一個溫暖的解決方案，你需要用移液管每天四次灌注嬰兒的鼻子，一滴。
- 作為咳嗽補救措施，早已知道蜂蜜含有牛奶。為了製作更有用的藥物，您需要煮沸牛奶，並將兩茶匙蜂蜜，二十克黃油和幾滴橄欖油加入一杯牛奶中。你需要為你的母親喝牛奶過夜，這可以提高母乳的質量，孩子可以感受到改善。
- 用蜂蜜碾碎的莢has有許多有益的特性，包括刺激孩子身體的防禦並減少咳嗽。對於藥物，母親應該每天服用20克這樣的藥物。它可以通過用攪拌器研磨漿果，然後加入一茶匙蜂蜜來製備。治療應從半劑量開始，以評估寶寶的反應。
母親也可以廣泛使用草藥治療，或者可以通過加入一些草藥來加濕房間內的空氣。任何咳嗽遲早伴隨著呼吸道粘膜的干燥。因此，如果孩子患有病毒或細菌病，那麼房間內的空氣必須定期潤濕。要做到這一點，請使用對呼吸系統有益的草藥。
- 在輕微的空氣乾燥後，為了加濕房間裡的空氣，你需要放一個蒸煮草藥的平底鍋。要做到這一點，取出三公升的洋甘菊和相同的洋甘菊，浸泡並把蓋子打開一半。這種濕潤應該在嬰兒床的對面角落，不要超過半個小時。房間不應該從蒸汽量全部變濕，而只是用草藥稍微感受水中的水分。
- 來自大蕉和蜀葵草本的培養液具有很高的抗病毒活性。這些草藥具有抗炎作用，並稀釋支氣管中的秘密，改善痰液並改善呼吸。對於肉湯，你需要採取20克每種藥草和茶。考慮到孩子是新生兒，首先你需要從大蕉中沏茶，並在整個一天內服用，因為孩子的反應。如果沒有過敏表現，那麼第二天你可以添加一個腱。
- 母親和繼母的葉子也被稱為改善呼吸和降低咳嗽嚴重程度的特性。對於治療性茶葉，您需要服用50克草藥，從兩升水中沏茶，並且全天以小啜飲用。您可以添加具有乾咳性質的常春藤。
治療新生兒咳嗽的順勢療法可以由母親使用，與其他藥物相比，其效果不會遜色。這是因為所有手段都有能力以某種方式在牛奶中積累並傳遞給嬰兒。因此，母乳喂養在新生兒早期恢復中起著重要作用。
- Agnus compositum是一種有機順勢療法藥物，包括草藥。用於治療由病毒感染引起並以卡他性表現為特徵的咳嗽。媽媽口服給藥的方法。劑量 - 每天兩次一粒。副作用可能會增加流涎和噁心。注意事項 - 請勿與蜂蜜混合使用。
- 流感組合物是一種有機順勢療法藥物，包含許多藥用草藥。用於治療由病毒感染引起的咳嗽，並伴有明顯的咽喉紅腫，結膜炎和中毒。申請的方法是以母親的滴的形式。用量 - 一天兩次滴三次。副作用可能以手足皮膚充血以及熱感覺的形式出現。
- Althea-Heel是一種植物，用於治療痰液排出困難的肺炎和伴有疾病的兒童的細菌病原學咳嗽。該藥物的給藥方法有三個步驟。第一天母乳喂養的第一天每三小時開始用藥三粒，然後第二天每六小時需要服用三粒，第三天三粒，一天兩次。預防劑量可以在接觸感染患者後以半劑量的藥物開始。副作用可以在入院的第一天以眼睛結膜發紅的形式出現。
- Actinaria是植物來源的順勢療法，可有效治療新生兒，特別是冬季出生的新生兒的第三次稀釋咳嗽。該製劑具有非常強的防腐性能並用作酊劑。劑量 - 媽媽每天每杯果汁三滴。副作用可能表現為嬰兒的腸功能受損或皮膚輕微變黃。
回答你可以給新生兒咳嗽的問題，你可以說任何約會都必須來自醫生。甚至替代醫學，因為他們的安全可以在醫生的建議下使用。
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