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心力衰竭的並發症

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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並發症可能與心力衰竭的不同階段有關。隨著心力衰竭程度的增加,並發症的發生更頻繁,並且發生得更嚴重。一些並發症可能成為死亡的直接原因。

電解質紊亂

Giponatriemiya

在無鹽飲食的背景下長時間使用利尿劑會導致真正的低鈉血症。在這種情況下,血清中的鈉含量低於130 mmol / l。有一種痛苦的口渴,食慾下降,口乾,嘔吐等。

在心電圖上,AB導聯可能會縮短,心室複合結束部分可能會改變。

Gipernatriemiya

當血清中鈉的含量增加超過150-160mmol / l時發生。臨床表現為嗜睡,肌張力增高,超敏反應,發熱。高鈉血症的發生與腎給藥量的增加和腎臟排泄鈉的違反有關。

Gipokaliemiya

臨床症狀出現時血鉀水平降低,低於3.5 mmol / l。他們注意到困倦,動脈低血壓,心動過速,心室複合延長,心室複合終末部分抑制,可能出現收縮期。該病的治療目的在於給予鉀 - 鉀和天冬酰胺鎂製劑(panangin,asparcam)等。

Giperkaliemiya

對於心臟衰竭,這種情況不是特徵。當在額外施用鉀製劑的背景下使用醛固酮拮抗劑(螺內酯)長時間沒有根據時發生。

違反酸鹼狀態

伴隨心力衰竭,代謝性鹼中毒更頻繁發生,這可能是由於缺鉀所致。在幼兒中,由於肺部氣體交換和缺氧,呼吸性或混合性酸中毒更頻繁發生。為了消除酸中毒,使用含有碳酸氫鈉的藥物。

心律和傳導障礙

這種疾病的原因可能是心臟疾病本身(心肌炎,心肌病),治療及其後果(電解質紊亂)。AV阻滯發展的原因可能是強心甙的使用不足。

血栓形成和栓塞

血栓形成和栓塞是最嚴重的並發症。原因可能是形成心力衰竭綜合徵(在循環血量增加的背景下血流速度減慢)的適當聯繫,以及由於器官中的繼發性變化導致的肝功能變化背景下止血的違反。

隨著右心的血栓形成,當可能發生急性呼吸衰竭的死亡時,會出現肺部栓塞。有時肺動脈小血管的血栓栓塞症狀以低症狀進行,並且在他們的一生中未被診斷。

冠脈血管栓塞伴有心絞痛綜合徵,對心電圖有一定的反應。

腹腔血管栓塞伴有腹部疼痛,可能形成“急腹症”的臨床表現。

肢體血管栓塞伴有急性疼痛,麻木感,皮膚寒冷,局部敏感性下降。

心源性休克

心源性休克發展的原因是心臟泵血功能急劇下降,這是由於左心室迅速發展的弱點所致。在兒童中,心源性休克的發展相對較少。它形成了嚴重的心臟缺陷,心肌炎,心肌病和復雜的心律紊亂。心源性休克的嚴重並發症包括肺水腫和腎和肝功能不全。臨床症狀的發展速度不夠快:增長的皮膚蒼白,發紺增加,供應冷汗,頸部腫脹血管,呼吸加快和變淺,可發展為昏迷,抽搐。動脈血壓急劇下降,迅速增加,肝臟變得疼痛。緊急醫療活動包括以下內容:恢復靜脈注射強心苷的心肌收縮力;

  • 通過任用擬交感神經胺(去甲腎上腺素,多巴胺)增加動脈壓力;
  • 糖皮質激素的使用,利用其正性肌力作用,對增加動脈壓力和分散血液循環的影響。

外周血管擴張劑效果較差。

心力衰竭在現代心髒病學問題中佔據首位,因為它決定了心血管系統大多數疾病的預後。

心力衰竭綜合徵的治療進展不僅取決於對個體發病機理的影響,還取決於對病因因素的定向影響。

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