心包膜無迴聲腫塊
最近審查:19.06.2024
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有時在超音波上可以看到無迴聲腫塊。這通常是腫瘤。然而,它也可能是血栓形成、栓塞甚至寄生蟲的徵兆。然而,最常見的是,它仍然是腫瘤。在這種情況下,無迴聲區域表示腫瘤過程的不利特徵。這種腫瘤可能無法手術,而且常常導致死亡。一般來說,無迴聲結構是指人體內不反射超音波的任何結構。它不是診斷,它是允許醫生做出診斷的診斷標誌之一。迴聲取決於結構吸收超音波的能力,這是由於器官、結構本身的形態特徵所造成的。在很大程度上,迴聲性取決於結構中的流體量。物體中含有的液體越少,其迴聲性就越高,並且在螢幕上作為亮點就越明顯。液體越少,迴聲性越低。這種結構將在螢幕上顯示為黑點。
任何無迴聲腫塊的存在都需要進一步鑑別診斷,以確定其確切位置和特徵。心包腔內無迴聲的腫塊通常表示有囊腫。如果這種囊腫的直徑不超過5厘米,它們就會消退。然而,如果這樣的形成相當大,並且超過5厘米,則表示它對藥物、各種類型的治療的作用具有耐受性。腫瘤過程的伴隨症狀是動脈高血壓的存在、排泄過程的侵犯、瘀血的發展、血液和淋巴循環受損。當50歲以上的患者檢測到無迴聲區域時,通常是惡性腫瘤,在大多數情況下是無法治療、無法手術的。在某些情況下,可以使用腹腔鏡檢查去除無迴聲區域。在這種情況下,手術治療方法必須與藥物治療結合。常選用適當的荷爾蒙療法,用碘製劑治療。無論如何,為了選擇治療方法,需要額外的診斷。診斷可採用多普勒檢查、X光檢查、腹腔鏡檢查、切片、MRI、CT等方法。也可以使用實驗室研究方法,特別是荷爾蒙測試、生化篩檢。通常,如果這種陣型第一次被孤立,則採用觀望策略。患者受到監測。進一步的測試和對腫塊的重複檢測表明需要尋找治療方法。
當懷疑腫瘤過程時,這一點尤其重要。因此,如果懷疑無迴聲腫塊是腫瘤,則有必要進行鑑別診斷。特別是細胞學、組織學的研究方法被廣泛使用。通常,在心腔中形成的不是單一腫瘤,而是多個腫瘤。在這種情況下,血液循環、淋巴液和組織液的流出都會受到嚴重干擾。特徵性症狀是出現呼吸困難、嚴重水腫、發紺。
腫瘤很難診斷。它們可能是無症狀的,但是,它們大多是透過意外診斷(例如螢光檢查)發現的。
在某些情況下,無迴聲區域可能是在寄生蟲感染侵入心包腔的背景下形成的。在心包膜的寄生蟲病變中,可能會形成寄生蟲囊腫,這是充滿寄生蟲活動產物黏液或蟲卵的空腔。它們在超音波過程中被檢測為無迴聲區域。寄生性囊腫與普通囊腫的不同之處在於,子囊泡和頭節可在囊腔內形成。腔內的寄生蟲死亡後,腔內會發生鈣化。突然發生鈣化過程。有時會發生組織胞漿菌病,這是周圍組織鈣化的過程。這些區域也常常是無迴聲的。
無迴聲區域也可能代表正常囊腫。例如,結締組織囊腫是一種良性腫瘤,經過很長一段時間才會形成,並形成不反射超音波的區域。通常在心腔中形成的不是單一囊腫,而是多個囊腫。在這種情況下,血液循環、淋巴液和組織液的流出都會受到嚴重干擾。
心包腫瘤可以在超音波上可視化為無迴聲區域。通常,所有心包膜腫瘤可分為原發性和繼發性腫瘤。同時,更常觀察到繼發性腫瘤。在良性腫瘤中,最常見的是纖維瘤或纖維瘤病、纖維脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫、畸胎瘤、神經纖維瘤。所有這些腫瘤都有一些共同特徵。首先,它們都被視覺化為消音結構。因此,必須進行鑑別診斷才能明確診斷。
將假瘤(血栓腫塊)視為無迴聲區域的情況並不罕見。此類腫瘤又稱為纖維蛋白性息肉。