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血液中抗核抗原(抗核因子)的抗體

 
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最近審查:23.04.2024
 
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在健康人群中,核抗原1血清中抗體的滴度:40-1:80(臨床顯著滴度 - ≥1:使用間接免疫熒光的方法中,使用篩選方法160 - 小於1:50)。

抗核因子 - 對整個細胞核的抗體。這是一組異質的自身抗體,與核的不同組分發生反應。血清中核抗原抗體的測定是結締組織系統疾病的一種檢測方法。通過放射免疫測定(RIA),補體結合(RCC)或ELISA來篩選血清中抗核抗體的存在。

陽性篩查結果應通過間接免疫熒光確認。作為細胞基質,使用由具有大核的細胞懸液(來自人上皮細胞(喉細胞或鼠肝切片)的人細胞)製備的製劑。不同疾病的染色類型(熒光標記在細胞中的分佈特徵)不相同,並且決定了進一步建立抗核抗體特異性的方向。

  • 瀰漫性染色(均勻標記分佈)是最不具體的,可能伴有系統性紅斑狼瘡,藥物狼瘡綜合徵和其他自身免疫性疾病以及老年人。對細胞進行彌散染色時,必須用研究中的大量稀釋的血清重複該反應。如果染色類型保持不變,則抗核抗體針對的抗原很可能是脫氧核糖核蛋白。
  • 當測試血清中的雙鏈DNA抗體佔優勢時,觀察到均勻或周邊染色。這種類型的染色最常見於系統性紅斑狼瘡。
  • 斑點或斑點染色是由於針對提取的核抗原的抗體,並且通常在混合結締組織病,乾燥綜合徵,藥物狼瘡綜合徵中觀察到。
  • 核仁(核仁)染色(核仁區域中的標籤分佈)是由於抗核糖核蛋白的抗體(見下文)。這種類型的染色是系統性硬皮病的特徵,偶爾也可能伴隨其他自身免疫性疾病。
  • 著絲粒或離散斑點染色是由於針對著絲粒(染色體的專門領域)的抗體,並且是CREST綜合徵和其他自身免疫性風濕性疾病的特徵。

抗核抗體研究的主要目標是檢測系統性紅斑狼瘡,因為在這種疾病中,它們在發病後3個月內出現在95%的患者的血清中。

核抗原抗體的測定對於膠原病的診斷非常重要。當多動脈炎結節滴度(使用篩選方法)可被增加至1:100,皮肌炎 - 高達1:500,系統性紅斑狼瘡 - 高達1:1000和更高。在用於檢測抗核因子的全身性紅斑狼瘡的測試具有高度的靈敏性(89%),但與測試用於測定抗體對天然的DNA(靈敏度38%,特異性為98%)相比,中等特異性(78%)。核抗原抗體對系統性紅斑狼瘡具有高度特異性。長時間保存高水平的抗體是不利的跡象。滴度的下降預示著緩解或(有時)致命的結果。

對於硬皮病,抗核抗原的檢出率為60-80%,但其效價低於系統性紅斑狼瘡。在血液中抗核因子的滴度和疾病的嚴重程度之間,這種關係沒有追踪。對類風濕性關節炎而言,SCR樣流動的形式通常是分離的,因此經常檢測到針對核抗原的抗體。當與關節炎和88%組合在56% - ,斯耶格倫病:17%(100 1) - 在多動脈炎結節:皮肌炎抗體在血液核抗原的情況下(500滴度1)20-60%的檢測Guzero-Sjogren綜合徵病例。在盤狀紅斑狼瘡中,在50%的患者中檢測到抗核因子。

除了風濕性疾病,抗體在慢性活動性肝炎檢測血液核抗原(在30-50%的病例),和它們的滴度有時高達1:1000。自身抗體的核抗原可傳染性單核細胞增多,急性和慢性白血病,獲得性溶血性貧血,疾病Valdenstroma,肝硬化,膽汁性肝硬化,肝炎,瘧疾,麻風病,慢性腎功能衰竭,血小板減少症,淋巴組織增生性疾病,重症肌無力和胸腺瘤中出現在血液中。

幾乎在10%的情況下,在健康人群中發現抗核因子,但效價低(不超過1:50)。

近年來,開發了用於檢測各種光譜的抗核抗體的酶聯免疫吸附測定法,其易於執行並逐漸取代免疫熒光法。

許多藥物可導致抗核抗體的假陽性增加滴度:氨基水楊酸類,卡馬西平,異煙肼,甲基多巴,普魯卡因胺,碘,口服避孕藥,四環素類,噻嗪類利尿藥,磺胺類,硝苯地平,β受體阻滯劑,肼苯噠嗪,青黴胺,呋喃妥因等所致。這些藥物在研究期間引起干擾的能力。

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