血液中的胰岛素样生长因子 I

血清胰岛素样生长因子 I

决定血清中IGF-I浓度的主要因素是年龄。血液中IGF-I的浓度从出生时的极低值（20-60 ng/ml）开始上升，并在青春期达到峰值（600-1100 ng/ml）。在人生的第二个十年，IGF-I水平开始迅速下降，在20岁时达到平均值（350 ng/ml），之后每十年下降一次，速度会减缓。60岁时，血液中IGF-I的浓度不超过20岁时的50%。目前尚未发现血液中IGF-I浓度的每日波动。

影响血液中STH浓度的疾病

提高注意力	注意力下降
肢端肥大症和巨人症 禁食、压力、酗酒 慢性肾衰竭 创伤后和术后状况 卟啉症、高血糖症 胃、肺肿瘤异位产生 垂体功能亢进 体力活动 促肾上腺皮质激素、加压素、雌激素、去甲肾上腺素、多巴胺、血清素、可乐定、普萘洛尔、溴隐亭、精氨酸、胰岛素、维生素 PP、苯丙胺	垂体性侏儒症 皮质功能亢进 肥胖 化疗、放疗 伊森科-库欣综合征的外科干预 导致高血糖的因素 垂体功能低下 胎儿无脑畸形 孕酮、糖皮质激素、吩噻嗪、生长抑素、葡萄糖

血清IGF-I浓度参考值

年龄，岁	地面	IGF-I，纳克/毫升
1-3	男性	31-160
	女性	11-206
3-7	男性	16-288
	女性	70-316
7-11	男性	136-385
	女性	123-396
11-12	男性	136-440
	女性	191-462
13-14	男性	165-616
	女性	286-660
15-18	男性	134-836
	女性	152-660
18-25	男性	202-433
	女性	231-550
26-85	男性	135-449
	女性	135-449

血液中IGF-I的浓度取决于生长激素和T4 _。严重T4缺乏的患者体内IGF-I水平较低。左甲状腺素钠替代疗法可使血清中IGF-I浓度恢复正常。

决定血液中IGF-I浓度的另一个因素是营养状况。充足的蛋白质和能量供应是维持儿童和成人血液中IGF-I正常浓度的最重要条件。严重能量和蛋白质缺乏的儿童血液中IGF-I浓度会降低，但可以通过恢复正常营养轻松纠正。其他分解代谢疾病，例如肝功能衰竭、炎症性肠病或肾功能衰竭，也与血液中IGF-I水平低有关。

在临床实践中，IGF-I的研究对于评估垂体的生长功能具有重要意义。

患肢端肥大症时，血液中的 IGF-I 浓度会持续升高，因此它被认为是比生长激素水平更可靠的肢端肥大症诊断标准。肢端肥大症患者血清中的 IGF-I 平均浓度约为正常年龄值的 7 倍。对于 20 岁以上的患者，IGF-I 检查对肢端肥大症诊断的敏感性和特异性超过 97%。血清中 IGF-I 浓度的升高程度与疾病的活动性和软组织的生长相关。测定血清中的 IGF-I 含量可用于监测治疗效果，因为它与生长激素的残留分泌量有很好的相关性。

以下实验室参数被认为是治愈肢端肥大症的标准：

• 空腹血液生长激素浓度低于5纳克/毫升；
• OGTT期间血液中生长激素浓度低于2ng/ml；
• 血液中IGF-I浓度在正常值范围内。

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