脱氢表雄酮 (DHEA) 是肾上腺产生的主要雄激素(或者更确切地说,是其前体)。大多数 DHEA 会通过硫酸盐的添加而快速发生修饰,大约一半的 DHEA 在肾上腺中被硫酸化(形成 DHEAS),其余的则在肝脏中。DHEAS 本身无生物活性,但去除硫酸盐基团后可恢复其活性。DHEA 实际上是一种激素原,因为这种弱雄激素会在裂解酶和异构酶的作用下转化为活性更高的雄烯二酮。在肾上腺中,裂解酶作用于 17-GPG 会生成少量雄烯二酮。雄烯二酮的还原会生成睾酮。然而,只有少量的睾酮是通过这种方式在体内合成的。
雄烯二酮是雄激素(睾酮)和雌激素(雌酮)生物合成的主要前体,在肾上腺和性腺中合成。
血清雄烯二酮浓度的参考值
雄烯二酮 |
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年龄 |
纳克/分升 |
纳摩尔/升 |
脐带血 |
30-150 |
1.0-5.2 |
新生儿,1-7天 |
20-290 |
0.7-10.1 |
孩子们: |
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1-12个月 |
6-68 |
0.2-2.4 |
1-10年 |
8-50 |
0.3-1.7 |
10-17岁 |
8-240 |
0.3-8.4 |
成年人: |
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男士 |
75-205 |
2.6-7.2 |
女性 |
85-275 |
3.0-9.6 |
测定雄烯二酮(与 DHEAS 结合)的浓度可用于诊断和评估高雄激素疾病的治疗效果。
血液中雄烯二酮浓度升高最常见于患有先天性肾上腺皮质增生症、伊森科-库欣综合征、异位促肾上腺皮质激素分泌、睾丸间质增生或卵巢肿瘤的患者。部分多囊卵巢疾病和多毛症患者也可能出现血液中雄烯二酮浓度升高。
在临床实践中,测定血清中的雄烯二酮浓度被广泛用于监测糖皮质激素治疗先天性肾上腺增生症的有效性(比其他雄激素和17-GPG的研究更准确的指标)。
镰状细胞性贫血、肾上腺功能不全和卵巢功能不全的患者血液中的雄烯二酮浓度会降低。