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血液中的红斑狼疮细胞(LE 细胞)

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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LE 细胞通常不存在于血液中。

狼疮细胞是系统性红斑狼疮特征性免疫现象的形态学表现。它们是由中性粒细胞(较少见,单核细胞)吞噬含有解聚DNA的细胞核而形成的。被吞噬的物质是一种免疫复合物,由狼疮因子(抗核因子——针对DNA-组蛋白复合物的IgG抗体)、白细胞核残余物和补体组成。

狼疮因子 (LE) 细胞的检测是系统性红斑狼疮 (SLE) 的特异性体征。该检测应在开始糖皮质激素治疗前进行。阴性检测结果并不能排除患有此病的可能性。LE 细胞在疾病早期、严重肾病综合征和尿液中大量蛋白流失时均可检测到。骨髓穿刺样本和蛋白液(渗出液、肾损伤时的尿蛋白)中可能含有狼疮因子。急性 SLE 患者 LE 细胞的检测率为 40% 至 95%。在 SLE 患者中,首先可以检测到狼疮细胞,其次可以检测到游离核物质(苏木精小体、哈格雷夫斯小体),第三可以检测到“玫瑰花结节”——狼疮细胞周围的中性粒细胞聚集。狼疮细胞最常在疾病恶化期间发现。它们的大量出现是预后不良的征兆。随着患者病情在治疗过程中好转,LE细胞的数量会减少,有时甚至会完全消失。

真性红斑狼疮细胞应与所谓的“塔特细胞”和假性狼疮B细胞相区别。后者在形态学特征上与红斑狼疮细胞不同,在系统性红斑狼疮中没有诊断价值。

狼疮现象在浆细胞瘤、严重肝损伤、急性白血病、急性风湿热、红皮病、粟粒性结核病、恶性贫血、抗生素(青霉素)不耐受、结节性多动脉炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病中较为少见(发生率高达10%)。在这些疾病中,狼疮细胞通常数量较少且分布不均。

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